妊娠期糖尿病孕婦健康教育方式及效果初步分析

婁希云　王迪

妊娠期糖尿病孕婦健康教育方式及效果初步分析

婁希云王迪

目的 研究并分析對妊娠期糖尿病患者加強健康教育的效果。方法 收集妊娠期糖尿病患者共90例，根據隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（45例）和觀察組（45例），對照組接受常規護理，觀察組則加強健康教育，將兩組患者的血糖值進行觀察和對比。結果觀察組的空腹血糖值為（5.3±0.8）mmol/L，低于對照組的（6.1±1.3）mmol/L，t=4.834，P=0.000；觀察組的餐后2 h血糖值為（7.3±1.3）mmol/L，低于對照組的（8.2±1.8）mmol/L，t=2.719，P=0.008。結論 在妊娠期糖尿病患者的護理過程中，健康教育的實施能夠有效控制患者血糖，有助于保證母嬰健康。

妊娠期糖尿??；健康教育；護理效果

妊娠期糖尿病屬于糖尿病的特殊類型，是患者在妊娠前糖代謝均正常，而在妊娠期出現了糖代謝異常［1］。近幾年妊娠期糖尿病的發病率已升至了3%，且保持著持續上升的態勢［2-3］。值得注意的是，妊娠期糖尿病可能引發患者出現糖尿病腎病，危及母嬰健康，因此必須得到及時干預［4］。而除了使用藥物干預外，相關的護理措施也十分重要。在本次研究中，對妊娠期糖尿病患者加強了健康教育，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2016年3月，在我院接受治療的妊娠期糖尿病患者共90例，根據隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（45例）和觀察組（45例），其中，對照組患者年齡25～40歲，平均年齡為（30.2±2.7）歲；患者的孕周為18～33周，平均孕周為（25.1±1.7）周。觀察組患者年齡24～41歲，平均年齡為（30.4±2.5）歲；患者的孕周為18～32周，平均孕周為（24.9±1.9）周。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P ＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法

1.2.1飲食控制 根據患者孕前體重、孕期增加重量、每日的運動消耗強度對其每日需要的總熱量進行計算，并對其膳食結構進行合理化調整：碳水化合物應占總熱量的50%～60%，脂肪應占總熱量的25%～30%，蛋白質應占總熱量的15%～20%。食物以蔬菜、瘦肉、豆制品、魚、奶、蛋為主，水果則以青蘋果、西紅柿、青瓜為主，做到少食多餐。幫助患者控制孕期增長的體重在12 kg以下。

1.2.2運動指導 指導患者進行散步、打太極拳、上肢運動，所有運動應在餐后1 h進行，每次持續20～30 min，避免長時間的運動可能引發的低血糖。另一方面，應幫助患者形成良好的生活習慣，囑咐患者在適量運動的基礎上保證充足的休息時間和睡眠時間，從而幫助維持體內血糖的穩定。

1.2.3血糖監測 通過健康宣教讓患者掌握血糖的正常值，讓她們了解血糖控制的重要性，使其能夠使用血糖監測儀進行自我監測。要求患者每日在3餐前以及餐后2 h對自身的血糖進行監測，若血糖控制穩定，可逐漸減少監測次數，并做好監測記錄。

1.3評價指標

統計對照組的血糖值，并與觀察組的相關數據進行對比。

1.4統計學分析

將研究所得的最后數據使用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，組間差異經P值進行判定，其標準為：若P＜0.05，則差異具有統計學意義；若P＞0.05，則差異無統計學意義。

2　結果

觀察組的血糖值均優于對照組，P＜0.05。見表1。

3　討論

相關的研究報道稱，在妊娠期時，胎盤所分泌的激素會對孕婦機體中的胰島素進行對抗，而隨著孕周的延長，這些激素的分泌量也會逐漸增大；另一方面，胎盤所產生的蛋白溶解酶-胰島素酶也逐漸增加，從而對胰島素進行降解并降低其活性，使妊娠產婦的糖代謝逐漸異常［5-6］。

在本次研究中，對觀察組的45例妊娠期糖尿病患者加強了健康教育，經對比分析研究可知，觀察組的空腹血糖值為（5.3±0.8）mmol/L，低于對照組的（6.1±1.3）mmol/L，t=4.834，P=0.000；觀察組的餐后2 h血糖值為（7.3±1.3）mmol/L，低于對照組的（8.2±1.8）mmol/L，t=2.719，P=0.008。因此提示在妊娠期糖尿病患者的護理中，加強健康教育能夠幫助患者更好地控制機體中的血糖值。這是因為通過健康教育，能夠提高患者對妊娠期糖尿病的認知度，并及時消除患者的負性情緒，提高她們的自我監護能力［7］。更重要的是，健康教育對患者的孕期生活習慣進行了調整，幫助患者做到合理飲食和適量運動，從而有助于患者血糖值的控制，保證了母嬰的健康［8］。值得注意的是，在健康教育的實施過程中，應結合患者的生活環境、文化背景采用針對性的教育方式，并配合宣傳手冊的發放、集體授課討論、專家熱線等方式，保證健康教育的時效性，充分滿足患者需求。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者的護理過程中，健康教育的實施能夠有效控制患者血糖，有助于保證母嬰健康。

表1　對照組和觀察組血糖值對比［（±s），mmol/L］

表1　對照組和觀察組血糖值對比［（±s），mmol/L］

餐后2 h血糖對照組　45　6.1±1.3　8.2±1.8觀察組　45　5.3±0.8　7.3±1.3 t　4.834　2.719 P　0.000　0.008組別　例數　空腹血糖

［1］王曉陽，楊麗霞. PBL式健康教育及早期護理干預對妊娠期糖尿病患者遵醫行為及妊娠結局的影響［J］. 廣東醫學，2012，33（1）：148-150.

［2］周金玲. 妊娠期糖尿病患者的健康教育與圍生期護理［J］. 中國實用護理雜志，2012，28（9）：70-71.

［3］潘愛琴. 不同健康教育對妊娠期糖尿病孕婦認知行為血糖的效果評價［J］. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（24）：179-180.

［4］董君梅. 全程健康教育對妊娠期糖尿病患者血糖及治療依從性的影響［J］. 中國婦幼保健，2013，28（1）：20-22.

［5］雷春梅，劉戰捷，閆慧，等. GDM 患者的全程健康教育對妊娠結局的影響［J］. 中國婦幼健康研究，2013，28（5）：777-779.

［6］岑春華. 飲食指導與健康教育對妊娠期糖尿病患者的影響［J］. 齊魯護理雜志，2014，20（4）：8-10.

［7］楊美潔. 妊娠期糖尿病孕婦健康教育研究進展［J］. 現代護理，2013，13（16）：1566-1568.

［8］陳映. 糖尿病健康教育對妊娠期糖尿病（GDM）孕婦血糖水平的控制效果觀察［J］. 醫藥前沿，2016，6（12）：345-346.

Health Education Mode and Effect Analysis of Gestational Diabetes Mellitus

LOU Xiyun WANG Di Obstetrics and Gynecology Department， Ji'nan Third People's Hospital， Ji'nan Shandong 250132， China

Objective To study and analyze the strengthening of health education effects for pregnant women with gestational diabetes mellitus.

Methods 90 cases of pregnant women with gestational diabetes mellitus were collected and were divided into the control group （45 cases） and observation group （45 cases） with principles of randomized controlled，parallel， single-blind. The control group were given conventional nursing，and the observation group were given health education. The blood glucose values in the two groups were observed and compared. Results The fasting blood glucose value in the observation group was （5.3±0.8） mmol/L，significantly lower than （6.1±1.3） mmol/L in the control group， t=4.834，P=0.000， the 2-hour postprandial blood glucose value in the observation group （7.3±1.3） mmol/L， signifcantly lower than （8.2±1.8） mmol/L in the control group， t=2.719， P=0.008. Conclusion In the nursing of pregnant women with gestational diabetes mellitus， the implementation of health education can effectively control group patients' blood sugar， helps to ensure the maternal and child health.

Gestational diabetes， Health education， Nursing effects

濟南市第三人民醫院婦產科，山東 濟南 250132

R473

A

1674-9308（2016）22-0203-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.135