探討個案管理對社區2型糖尿病患者血糖代謝和自我管理水平的干預效果

歐陽進頤

探討個案管理對社區2型糖尿病患者血糖代謝和自我管理水平的干預效果

歐陽進頤

目的 分析個案管理對社區2型糖尿病患者血糖代謝與自我管理水平的干預效果。方法 選取2015年2月～2016年2月衛生服務中心管理的500例糖尿病患者為本次研究對象的實驗組，另選取參與常規管理干預的糖尿病患者300例為對照組，對兩組患者干預后的血糖代謝與自我管理水平進行對比分析。結果 管理后實驗組患者血糖水平的改善情況與自我管理水平均優于對照組患者。結論 參與個案管理干預，能夠有效提升社區2型糖尿病患者的血糖代謝與自我管理水平?！娟P鍵詞】 個案管理；社區2型糖尿??；自我管理水平

糖尿病屬于現代人群多發性疾病，據相關調查結果顯示，糖尿病近年來上升幅度逐漸提升，已經發展成為威脅人類健康的主要多發性疾?。?］。糖尿病患者由最初多發生于中老年人逐漸延伸至兒童與青少年，主要是由于現代飲食問題所引發［2］。為對現代2型糖尿病患者的病情控制效果進行分析，本次研究中選取了參與個案管理干預的500例患者與參與常規管理干預的300例患者進行了對比分析，對兩種護理干預方法的干預效果進行對比，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月～2016年2月衛生服務中心管理的500例糖尿病患者為本次研究對象的實驗組，另選取未參與管理干預的糖尿病患者300例為對照組。實驗組：男300例，女200例；年齡47～73歲，平均年齡（57±5.6）歲；病程3～10年，平均病程（6±2.6）年。對照組：男170例，女130例；年齡48～72歲，平均年齡（55±6.4）歲；病程3～9年，平均病程（5±2.3）年。納入標準：兩組患者均為社區2型糖尿病患者；所有患者均簽署知情協議［3］。排出標準：嚴重臟氣管疾病史；嚴重神經系統疾病［4］。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比，差異無統計學意義（P ＞0.05），可對比。

1.2方法

對照組：參與常規管理干預，按月對患者進行基礎調查，對患者進行飲食、運動等相關指導。

實驗組：參與個案管理護理干預，具體過程如下。

1.2.1將500例患者按20例為單位進行分組管理，每2個月進行1次的自我管理活動，活動過程中建立糖尿病知識課堂［5］，小組成員自我講解糖尿病學習相關知識。

1.2.2活動過程中指導人員對患者進行常規運動指導，組內人員進行相互運動鍛煉，同時組內人員可相互進行飲食心得，將好的膳食意見進行交流［6］。

1.2.3指導人員對患者的各項糖尿病檢測相關指標進行檢查，并根據檢查結果對患者進行一對一指導，制定控制方案［7］。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的血糖改善情況；觀察兩組患者的自我管理水平。

1.4統計學方法

本次研究中的所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，采用（均數±標準差）（±s）表示研究對象的年齡等數據，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

護理干預后，實驗組患者血糖改善情況與自我管理水平優于對照組患者，兩組數值相比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討論

為改善2型糖尿病患者的血糖情況與提升其自我管理水平，本次研究中展開了對其護理干預因素的影響效果進行了分析。本次研究中采取了對比分析的方式，分別包括參與個案管理與常規管理兩種干預方式，通過對干預前后兩組患者的血糖改善情況與自我管理水平情況的測試，結果顯示：實驗組患者血糖改善情況與自我管理水平優于對照組患者。由此結果可以證實，參與個案管理干預更能夠提升患者的自我管理水平，同時對于血糖的改善效果也更為明顯。

參與個案管理干預，更夠有效提升社區2型糖尿病患者的血糖代謝與自我管理水平［8］。

表1　兩組患者血糖改善情況與自我管理水平對比情況（±s）

表1　兩組患者血糖改善情況與自我管理水平對比情況（±s）

組別　對照組　實驗組　P糖化血紅蛋白　干預前　8.36±2.24　8.35±2.36?。?.05干預后　8.12±2.17　6.13±0.65?。?.05飲食控制　干預前　4.52±1.32　4.48±1.36?。?.05干預后　4.76±0.82　5.36±0.79?。?.05藥物依從性　干預前　4.89±2.65　4.85±2.63?。?.05干預后　6.02±0.53　6.54±1.13?。?.05自我管理水平　干預前　19.32±5.86　19.26±5.87?。?.05干預后　22.53±4.75　26.84±4.85　＜0.05

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To Explore the Effect of Case Management on the Level of Blood Glucose Metabolism and Self-management in Patients With Type 2 Diabetes

OUYANG Jinyi General Consulting Room， Baota Road Community Health Service Center of Runzhou District， Zhenjiang Jiangsu 212001， China

Objective To analysis on intervention effect of case management of community patients with type 2 diabetes blood glucose metabolism and self management level. Methods 500 cases of diabetic patients from February 2015 to February 2016 in center for health service management as the research object in the experimental group and other selected to participate in the routine management intervention in diabetic patients with 300 cases as control group， of two groups of patients do the prognosis of glucose metabolism and self management level are compared and analyzed. Results Management， experimental group of blood glucoselevels in patients with improvement and self management level were significantly higher than that of the control group patients. Conclusion Participation in case management intervention， able to effectively improve the community in patients with type 2 diabetes glucose metabolism and self.

Case management， Community type 2 diabetes mellitus， Self management level

R473

A

1674-9308（2016）22-0207-02

江蘇省鎮江市潤州區寶塔路社區衛生服務中心全科診室，江蘇 鎮江 212001

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.137