重癥天皰瘡患者的觀察與護理

張杰　朱紅衛　李美洲

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·護理研究·

重癥天皰瘡患者的觀察與護理

張杰朱紅衛李美洲

目的探討嚴密觀察病情與精心護理在天皰瘡治療中的療效。方法收集27例重癥天皰瘡患者，均采用嚴密觀察病情、保護性隔離、心理干預、創面護理及健康教育等護理措施。結果通過對以上重癥患者實施全面的整體護理，患者全部治愈出院。結論加強對重癥天皰瘡的綜合護理，對控制患者病情，減少并發癥及改善疾病的預后、提高患者生活質量具有重要意義。

天皰瘡 ；觀察；護理體會

天皰瘡是一組由表皮細胞松解引起的自身免疫性慢性大皰性皮膚病。特點是在皮膚及粘膜上出現松弛性水皰或大皰，皰易破呈糜爛面，棘細胞松解征陽性。重癥患者可因并發感染、敗血癥而危及生命，而繼發感染、出現激素副反應或全身衰竭是導致死亡的重要因素[1]。我科收治重癥天皰瘡患者27例，經過臨床觀察和護理干預，取得較好的治療效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料河北醫科大學第四醫院皮膚科2014年4月至2016年3月共收治27例重癥天皰瘡患者，經組織病理和免疫熒光檢查確診，男14例，女13例；年齡25～83歲;病程10～0 d，平均20 d。其中尋常型天皰瘡15例，紅斑型天皰瘡5例，增殖型天皰瘡 7 例。

1.2方法

1.2.1治療方法:入院后均及時給予糖皮質激素靜脈輸注，病情控制后改為潑尼松片或甲潑尼龍片口服，同時予對癥支持治療，如抗感染、抗過敏、免疫調節、補充血漿及白蛋白等，同時給予全身皮膚濕敷、換藥。……