益氣養陰定悸湯治療氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸臨床觀察

鐘　恒（深圳市寶安區福永人民醫院鳳凰山社康中心　深圳　518103）

益氣養陰定悸湯治療氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸臨床觀察

鐘恒（深圳市寶安區福永人民醫院鳳凰山社康中心深圳518103）

目的：探討益氣養陰定悸湯治療氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸臨床療效。方法：選擇醫院2013年8月～2014年8月收治的氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者112例，隨機分為實驗組和對照組，各56例，實驗組給予益氣養陰定悸湯治療，對照組給予常規西藥治療，30d后，比較兩組臨床治療效果。結果：治療30d后，實驗組臨床治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：臨床治療氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸，益氣養陰定悸湯具有良好的效果，改善患者的心功能，提升患者的生活質量。

益氣養陰定悸湯 心悸 氣陰兩虛 心脈瘀阻

心悸為中醫病癥名，是指自覺心中悸動、驚惕不安，甚至不能自主的病癥。臨床上多種疾病均會表現為心悸，采用西醫治療心悸時，效果并不理想，患者的心功能改善效果比較差，臨床研究表明，采用益氣養陰定悸湯治療心悸，具有良好的效果，本院以氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者為研究對象，給予益氣養陰定悸湯治療，取得良好效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇醫院2013年8月～2014年8月收治的氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者112例，男性57例，女性55例；年齡25～78歲，平均年齡（42.6±2.7）歲；病程1個月～15年，平均病程（4.5±1.2）年；原發病：冠心病42例，高血壓37例，高脂血癥21例，低血糖12例；心功能分級：Ⅱ級32例，Ⅲ級45例，Ⅳ級35例。納入標準：①所有患者符合西醫診斷標準及中醫診斷標準；②患者均對研究知情，自愿參與；③排除急性心肌梗死、肺心病、先天性心臟病、急性心肌炎患者。隨機將患者分為實驗組和對照組，各56例，兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：實驗組及對照組均給予原發病對癥治療。

對照組采用西藥治療，給予培哚普利片8mg，口服，每次1片，每日1次，氫氯噻嗪片25mg，口服，每次1～2片，每天1次，酒石酸美托洛爾片25mg，口服，每次1/4～1片，每天2次，氯沙坦鉀片50mg，口服，每次1片，每天1次，螺內酯片25mg，口服，每次1片，每天1次，連續服用30d。

實驗組采用益氣養陰定悸湯治療，方劑組成：太子參、生黃芪、麥冬、五味子、生地黃、當歸、百合、甘松、珍珠母、赤芍、白芍、川芎、炒棗仁、甘草、陳皮，20mL，水煎服，每天1劑，分三次服用，連續服用30d。

1.3判定標準：①顯效：患者臨床癥狀明顯改善，動態心電圖檢查結果顯示，室性期前收縮次數減少＞90%；②有效：患者臨床癥狀有所改善，動態心電圖檢查結果顯示，室性期前收縮次數減少＞50%；③無效：患者臨床癥狀無變化或加重，動態心電圖檢查結果顯示，室性期前收縮次數減少＜50%。

1.4統計學方法：統計學分析采用的軟件為SPSS18.0版，計數資料表示方式為數（n）和率（%），組間比較利用X2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2　結果

經過30d的治療，實驗組臨床治療總有效率為94.6%，對照組臨床治療總有效率為82.1%，實驗組高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　實驗組和對照組臨床治療總有效率比較［n（%）］

3　討論

西醫認為，臨床上多種疾病均會伴有心悸癥狀，因此，治療時給予患者原發病及心悸對癥治療，但治療效果并不理想，并不能達到治療要求，而且患者的心功能改善情況比較差。對于心悸，中醫的認識比較早，早在東漢時期，張仲景即采用炙甘草湯治療，效果良好［1］。目前，常見類型為氣陰兩虛、心脈瘀阻型，臨床治療時，主要采用益氣養陰定悸湯治療，具有良好的效果，改善患者的心功能［2］。

益氣養陰定悸湯由多味中藥組成，包含太子參、生黃芪、麥冬、五味子、生地黃、當歸、百合、甘松、珍珠母、赤芍、白芍、川芎、炒棗仁、甘草、陳皮，其中，太子參與生黃芪均具有益氣的功能，將麥冬、五味子、生地黃配伍使用，起到養陰生津的作用，陳皮、當歸、甘松、赤芍、白芍以及川芎的配伍使用，有利于促進患者血脈暢通，氣血理順，而百合、珍珠母、炒棗仁合用，則可以起到安神、定悸的功效［3］。將所有的中藥按照合理的劑量配伍使用，能夠實現養陰、益氣、定悸的作用，改善患者的心悸情況及心功能，促進康復［4］。在本研究中，隨機將氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者分為實驗組和對照組，對照組給予西醫治療，實驗組給予益氣養陰定悸湯治療，經過30d的治療，實驗組臨床治療總有效率為94.6%，明顯高于對照組臨床治療總有效率82.1%，這說明，臨床治療氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸，益氣養陰定悸湯具有良好的效果，能夠有效改善臨床癥狀，改善患者的心功能，提升患者的生活質量。

綜上所述，氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸為臨床常見類型，采用西藥治療時，臨床治療總有效率比較低，患者生活質量改善效果并不理想，患者的心功能分級比較差。中醫理論認為，心悸患者自覺心中急劇跳動，主要原因為憂思驚恐、七情觸動，臨床治療時，采用益氣養陰定悸湯治療，發揮益氣、養陰、定悸的作用，改善患者的臨床癥狀，提升治療效果，提高患者的生活質量，改善患者預后，應在臨床推廣。

［1］陳惠，孫朦朦，安然，等.益氣養陰通絡法治療糖尿病冠心病初探［J］.遼寧中醫雜志，2013，40（9）：1813-1815.

［2］盧健棋，李蘇依.益氣養陰活血法防治心血管疾病研究進展［J］.廣西中醫藥，2013，36（4）：4-6.

［3］李平，朱德禮.中醫藥治療緩慢性心律失常的研究概況［J］.內蒙古中醫藥，2013，31：126-129.

［4］萬海同，別曉東，姚政，等.養陰益氣活血方治療氣陰兩虛證、瘀血阻絡證缺血性中風療效觀察 ［J］.中國中西醫結合雜志，2015，35（3）：281-286.

Qi and nervous soup clinical observation for Qi and Yin Dificiency，Palpitation with Static Blood Blocking

Zhong Heng（Baoan District Fuyong People Hospital Social Healthy Center in Shenzhen 518103）

0bjective：To study qi and nervous soup clinical effect for qi and yin deficiency，palpitation with static blood blocking. Methods：From 2013.8 to 2014.8，112 patients from our hospital with qi and yin deficiency，palpitation with static blood blocking were divided into experience group and control group averagely，experience group were given qi and nervous soup，control group were given conventional western medicine，their clinical effect were compared after 30d.Results：After 30d，experience group clinical total effective rate was higher than control group，there were statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion：When patients with qi and Yin deficiency，palpitation with static blood blocking were treated，qi and nervous soup features excellent treatment effect，it can effectively improve patients’heart function and life quality.

Pi and nervous soup Palpitation，qi and Yin deficiency Static blood blocking Heart arteries and veins and blood stasis resistance

R256.21

B

1672-8351（2016）09-0018-02