布地奈德吸入用混懸液治療小兒急性感染性喉炎臨床療效及安全性觀察

陳社帶　夏榮華　董　勤（廣東省中山市人民醫院　中山　528403）

布地奈德吸入用混懸液治療小兒急性感染性喉炎臨床療效及安全性觀察

陳社帶夏榮華董勤（廣東省中山市人民醫院中山528403）

目的：觀察分析布地奈德吸入用混懸液治療小兒急性感染性喉炎臨床療效及安全性。方法：將2014年5月～2016年5月在我院兒科接受治療的90例小兒急性感染性喉炎且無喉梗阻的患者，隨機分成觀察組與對照組，觀察組48例，對照組42例，所有患兒進行常規綜合治療，在綜合治療的基礎上，觀察組給予霧化吸入布地奈德混懸液治療，對照組給予地塞米松霧化治療，對比觀察兩組治療效果。結果：對照組的總有效率明顯低于觀察組，P＜0.05；觀察組的不良反應發生率顯著低于對照組，差異顯著，有統計學意義，P＜0.05。結論：在治療小兒急性感染性喉炎中，采用布地奈德吸入用混懸液，能有效緩解炎癥癥狀，不良反應少，安全性高，臨床療效顯著。

小兒急性感染性喉炎 布地奈德 混懸液治療

由于細菌感染或者病毒感染所致的喉部黏膜急性彌散性炎癥臨床上稱為小兒急性感染性喉炎，患兒主要臨床表現有部分伴發熱、呼吸困難、聲音嘶啞、喉鳴和犬吠樣咳嗽以及喉梗阻Ⅰ～Ⅲ度［1］。本次研究，對小兒急性感染性喉炎（沒有喉梗阻）采用布地奈德混懸液霧化吸入治療，取得了較好的治療效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將2014年5月～2016年5月在我院兒科接受治療的90例小兒急性感染性喉炎且無喉梗阻的患兒，都符合小兒急性感染性喉炎診斷標準［2］，隨機分成觀察組與對照組，觀察組48例，對照組42例，觀察組中女性25例，男性23例；7例年齡小于1周歲，30例年齡在1～3歲之間，11例年齡大于3歲；對照組中女性20例，男性22例；6例年齡小于1周歲，28例年齡在1～3歲之間，8例年齡大于3歲；兩組性別、年齡等一般資料進行比較，差異無統計學意義，有可比性，P＞0.05。

1.2方法：兩組均進行綜合治療，包括為患兒清除呼吸道以及口腔黏液和分泌液，維持呼吸道通暢、抗病毒、補液、止咳、控制體溫、吸氧支持、化痰等常規對癥綜合治療。觀察組在常規綜合治療的基礎上，給予患兒霧化吸入布地奈德混懸液治療，霧化吸入液加入生理鹽水均勻混合至2mL，采用氧氣驅動裝置霧化混合后的布地奈德，給予患兒吸入治療，不同的年齡段吸入時間如下：①年齡小于1周歲，1次/d；②年齡大于1周歲，2次/d；2mL/次，連續治療3d。對照組在綜合治療的基礎上給予地塞米松治療，劑量為0.3～0.5mg/kg，①年齡小于1周歲，1次/d；②年齡大于1周歲，2次/d；連續霧化3d。在治療過程中，假如患兒發生嚴重的喉梗阻加重的現象或者發生嚴重的不良反應，按照患兒的實際癥狀威脅情況，決定是否機械通氣。

1.3觀察指標：觀察記錄兩組臨床癥狀以及癥狀緩解時間，記錄對比臨床治療效果，臨床癥狀包括發熱、咳嗽、喉痛、呼吸困難、喉鳴、聲音嘶啞。

1.4統計學方法：收集整理本組實驗數據，在統計學軟件SPSS20.0數據包中進行數據處理，計數資料和計量資料分別應用（n%）和（）表示，組間差異通過X2和t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床治療效果比較：兩組臨床治療效果比較結果顯示，觀察組的總有效率為100%，對照組的總有效率為90.48%，對照組的總有效率明顯低于觀察組，差異顯著，有統計學意義，P＜0.05。相關數據見表1。

表1　兩組臨床治療效果比較［n（%）］

2.2兩組不良反應發生情況：兩組在治療過程中嚴重的不良反應均沒有發生，觀察組出現1例食欲減退，不良反應發生率為2.08%，停藥后癥狀好轉。對照組出現1例食欲減退，1例瘙癢，4例蕁麻疹，不良反應發生率為14.29%，停藥后癥狀好轉，出現不良反應的患兒通過減少地塞米松用藥劑量，不良反應好轉。觀察組的不良反應發生率顯著低于對照組，差異顯著，有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

小兒急性感染性喉炎是五官科常見的急性疾病之一，由細菌感染或者病毒感染所致，較常發病于春季和冬季［3～4］。治療小兒急性感染性喉炎臨床上最常用的方法為，對癥治療加糖皮質激素靜脈滴注或者口服治療。研究表明，采用地塞米松治療小兒急性感染性喉炎，效果顯著，具有較好的改善患兒臨床癥狀的效果。但是在臨床，地塞米松具有連續性遞增的生物學作用，所以長時間使用此藥，患者較容易發生食欲減退和蕁麻疹等不良反應。

布地奈德是一種吸入性激素藥，具有較好的抗過敏作用和抗炎作用以及良好的耐受性。廣泛應用于小兒急性感染性喉炎的治療，相關研究顯示，吸入性布地奈德氣霧劑能直接進入患者的肺部，使肺內組織微小血管有效收縮，減少炎癥滲出，緩解毛細血管擴張和水腫，阻滯細胞向炎癥部位轉移，還具有抑制過敏介質活性的功效。本次研究顯示，觀察組出現1例食欲減退，不良反應發生率為2.08%，停藥后癥狀好轉。對照組出現1例食欲減退、1例瘙癢、4例蕁麻疹，不良反應發生率為14.29%，停藥后癥狀好轉，出現不良反應的患兒通過減少地塞米松用藥劑量后，不良反應均緩解好轉。觀察組的不良反應發生率顯著低于對照組，差異顯著，有統計學意義，P＜0.05。

總之，在治療小兒急性感染性喉炎中，采用布地奈德氣霧劑，能有效緩解炎癥癥狀，不良反應少，臨床療效顯著。

［1］余文群.不同方式治療小兒急性感染性喉炎的臨床研究［J］.現代中西醫結合雜志，2014，23（14）：1519-1521.

［2］方識進.布地奈德聯合鹽酸腎上腺素霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察［J］.安徽醫藥，2014，18（4）：738-740.

［3］王雪芳，劉純義，劉文娟，等.布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎臨床效果觀察［J］.中國當代醫藥，2013，20（17）：87-88.

［4］趙娟.不同方式治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效分析［J］.中國醫藥，2013，8（8）：1075-1076.

Budesonide inhalation treatment with mixed suspension pediatric clinical effectiveness and safety of acute infectious laryngitis

0bjective：0bservation analysis of budesonide inhalation treatment with mixed suspension pediatric clinical effectiveness and safety on acute infectious laryngitis.Methods：Will in May 2014 to May 2016 in our hospital of pediatrics for treatment of 90 cases of children with infantile acute infectious laryngitis，randomly divided into observation group and control group，the observation group with 48 cases，control group with 42 cases，children with all group were first routine comprehensive treatment，on the basis of comprehensive treatment，the observation group to give children atomization inhalation budesonide suspension liquid treatment，control group of children in the given dexamethasone therapy，compared to observe the treatment effect in two groups of children.Results：In the control group total effective rate significantly lower than the observation group total effective rate，P＜0.05；Conclusions：In the treatment of infantile acute infectious laryngitis，treatment with budesonide aerosol，and can effectively alleviate symptoms of inflammation，less adverse reaction，high safety，clinical curative effect is remarkable.

Children acute infectious laryngitis Budesonide Suspension fluid treatment

R767.11

B

1672-8351（2016）09-0019-02