肖俊楓(廣東省湛江中心人民醫院骨外二科 湛江 524023)
復方骨肽注射液促進四肢骨折愈合的臨床療效分析
肖俊楓(廣東省湛江中心人民醫院骨外二科湛江524023)
目的:探討復方骨肽注射液促進四肢骨折愈合的臨床療效。方法:研究我院2015年7月~2016年3月隨機抽取的80例四肢骨折患者,分為對照組與觀察組各40例,對照組采用常規手術治療與抗感染治療,觀察組在常規治療基礎上添加復方骨肽注射液治療,分析兩組治療后骨折愈合效果。結果:在不同類型骨折的愈合時長上,觀察組均少于對照組,兩組差異具有統計學意義,P<0.05;在功能恢復優良率上,觀察組為95%,對照組為77.5%,兩組差異具有統計學意義,P<0.05。結論:復方骨肽注射液可以有效促進四肢骨折愈合,加快愈合速度,提升功能恢復效果。
復方骨肽注射液 四肢骨折愈合 臨床療效
隨著城市化的發展,交通與建設活動量日益提升,由于交通事故與高處墜落導致的骨折逐步增多。四肢骨折患者由于不良復位、粉碎性骨折、負重超早或者感染,會導致骨折愈合不良,甚至難以愈合,對患者功能恢復與生活質量產生一定程度的影響[1]。復方骨肽注射液中的藥物成分可以有效促進成骨細胞增多,調控鈣與磷的機體代謝,提升骨鈣沉積加速新骨生成,從而促進骨折愈合[2]。本文通過研究我院2015年7月~2016年3月隨機抽取的80例四肢骨折患者,分析運用復方骨肽注射液后的骨折愈合效果,現報道如下:
1.1一般資料:研究我院2015年7月~2016年3月隨機抽取的80例四肢骨折患者,分為對照組與觀察組各40例,其中對照組男性24例,女性16例;年齡18~72歲,平均年齡(39.2±8.1)歲,其中18~49歲21例,50歲以上19例;骨折類型上,脛骨干骨折18例,肱骨干骨折12例,股骨干骨折10例;觀察組男性25例,女性15例;年齡18~70歲,平均年齡(38.7±7.9)歲,其中18~49 歲23例,50歲以上17例;骨折類型上,脛骨干骨折16例,肱骨干骨折15例,股骨干骨折9例;所有患者屬于新鮮骨折,患處有顯著的腫脹、疼痛、畸形、骨擦音與功能障礙,所有患者同意治療與研究,簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病情上沒有顯著差異,具有可比性。
1.2方法:所有患者通過骨折復位與內固定手術治療,術后依照病情對癥治療與抗感染防控。觀察組在常規治療基礎上添加復方骨肽注射液(生產商:黑龍江珍寶島藥業股份有限公司;規格:10mg;批準文號:國藥準字H20060085)治療,將150mg復方骨肽注射液與250mL生理鹽水配伍后靜脈滴注,每天1次,1療程15d,用藥持續到骨折愈合為止。
1.3評估觀察:評估觀察兩組治療后骨折愈合時長與功能恢復情況。功能恢復效果分為優、良、可、差。優標準為骨折得到良好愈合,關節活動保持正常;良標準為骨折得到愈合,但是關節活動范圍受限,控制在30°內;可標準為骨折得到愈合,但是關節活動范圍受限,受限度高于30°;差標準為骨折愈合,但是關節活動存在顯著受限障礙無法提拿重物,前臂旋轉有障礙,下肢關節有異常疼痛,甚至無法負重行走[3]。
1.4統計學方法:將兩組治療效果數據通過SPSS17.0分析,計量資料運用t檢驗,計數資料運用卡方檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2.1兩組不同類型骨折的愈合時長:如表1所示,在不同類型骨折的愈合時長上,觀察組均少于對照組,兩組差異具有統計學意義,P<0.05。
2.2兩組功能恢復效果:見表2,在功能恢復優良率上,觀察組為95%,對照組為77.5%,兩組差異具有統計學意義,P<0.05。
表1 兩組不同類型骨折的愈合時長對比(,周)

表1 兩組不同類型骨折的愈合時長對比(,周)
注:兩組對比,X2=12.745,P=0.005,P<0.05。
分組 肱骨干骨折 股骨干骨折 脛骨干骨折觀察組(n=40)對照組(n=40)tP 7.3±1.1 8.5±1.4 4.145 0.021 11.2±2.3 13.4±2.7 3.768 0.025 10.1±1.3 12.5±2.3 4.098 0.018注:兩組對比,P<0.05。表2兩組功能恢復效果對比[n(%)]分組 優 良 可 差 優良率觀察組(n=40) 33(82.50) 5(12.50) 2(5.00) 0(0.00) 95%對照組(n=40) 18(45.00) 13(32.50) 7(17.50) 2(5.00) 77.5%
骨折愈合的過程較為復雜,受影響因素較多,除了手術治療與抗感染治療,還與機體生長因子有密切關系[4]。骨生長因子中涵蓋骨形態生成蛋白、成纖維細胞生長因子與轉化生長因子等,相關生長因子可以起到組織修復與相關細胞增殖的促進作用,從而達到骨折愈合效果[5]。同時可以有助于成軟骨細胞與成骨細胞的有效增殖,進而促進生物功能的完善,有利于骨誘導與骨形成加速[6]。
本研究中,運用復方骨肽注射液后四肢骨折患者獲得了更快的骨折愈合速度,同時功能恢復更優,說明復方骨肽注射液可以有效促進四肢骨折愈合,加快愈合速度,提升功能恢復效果。此種結果的原因在于復方骨肽注射液具有的藥物價值。復方骨肽注射液屬于復方肽類藥劑,其藥物構成主要為骨多肽與全蝎多肽,有豐富的磷、無極鈣、氨基酸、有機鈣與多種微量元素,有效促進骨骼補充多種微量元素達到修復效果,同時具有多種骨生長因子,可以達到骨代謝改善效果,通過刺激達到骨組織細胞合成效果的提升。同時其中具有的歇素鎮痛肽與抗炎肽可以有效減少因為組織受損而產生的神經末梢刺激疼痛??梢杂行Т龠M膠原細胞生成數量提升,有利于骨膠原蛋白與非膠原蛋白的快速合成,提升骨鈣素生成量,有助于骨細胞加速生成,達到膜內成骨與軟骨成骨的生成修復效果,有助于骨折區域血管新生加速與豐富化,有較好的消腫、鎮痛與抗炎等作用,骨折愈合時間減少,提升骨折愈合效果。
[1]冀勝輝.評價骨肽注射液輔助治療四肢骨折愈合的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(25):134-135.
[2]戴峰,劉波,周金華,等.骨肽注射液促進四肢骨折愈合效果觀察及對紅細胞相關指標的影響 [J].海南醫學院學報,2014,20 (1):103-105.
[3]劉陽,楊濤,曹曉霞,等.骨肽對骨不連患者臨床療效觀察[J].大家健康(中旬版),2014(8):105-106.
[4]毛洪剛.復方骨肽注射液治療胸腰椎骨質疏松性骨折的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2015(36):82-83.
[5]蘇永忠,梁亞麗.復方骨肽注射液治療胸腰椎骨質疏松性骨折的臨床分析[J].中國處方藥,2016,14(3):38-39.
[6]黃詠紅,伍瑞云,覃茂林,等.鹿瓜多肽與復方骨肽治療四肢骨折的藥物經濟學研究[J].亞太傳統醫藥,2014,10(4):129-130.
R683.4
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1672-8351(2016)09-0064-02