保婦康栓聯合自擬中藥黃柏制劑治療子宮頸炎的療效分析

邊桂芝（山東省齊河縣宣章屯鎮衛生院婦產科　齊河　251100）

保婦康栓聯合自擬中藥黃柏制劑治療子宮頸炎的療效分析

邊桂芝（山東省齊河縣宣章屯鎮衛生院婦產科齊河251100）

目的：探討保婦康栓聯合自擬中藥黃柏制劑治療子宮頸炎的療效分析。方法：選擇我院近期收治的子宮頸炎患者60例，隨機分為觀察組和對照組，各30例，觀察組給予中藥黃柏聯合保婦康栓治療，對照組給予保婦康栓治療；比較兩組臨床療效。結果：觀察組的臨床有效率顯著高于對照組（P＜0.05），藥物不良反應差異不顯著（P＞0.05）。結論：保婦康栓聯合自擬中藥黃柏制劑治療子宮頸炎的療效顯著，值得推廣。

黃柏 保婦康栓 子宮頸炎 療效

子宮頸炎指子宮頸間質內有大量淋巴細胞、漿細胞等炎細胞浸潤，伴有子宮頸腺上皮及間質的增生和鱗狀上皮化生，是婦科常見疾病之一，多見于育齡期女性，為一種生殖道感染性疾病，屬于中醫的“帶下病”范疇。尋找一種有效的治療方法備受關注。目前，治療子宮頸炎方法很多，如藥物治療、物理治療及手術治療等，以局部治療為主。本文采用保婦康栓聯合自擬中藥黃柏制劑治療子宮頸炎，取得滿意效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇我院2014年3月～2016年3月收治的子宮頸炎患者60例，均符合《婦產科學》子宮頸炎診斷標準；隨機分為觀察組、對照組各30例，觀察組年齡29～42歲，平均年齡（32±2.5）歲，平均病程（2±0.5）年；輕度宮頸糜爛17例，中度10例，重度3例；臨床上表現：月經不調5例，腰背酸痛5例，腹痛6例，陰道分泌物增多12例，白帶異常2例。對照組年齡30～43歲，平均年齡（33±2.5）歲，平均病程（2±0.4）年；輕度宮頸糜爛12例，中度12例，重度6例；臨床上表現：月經不調4例，腰背酸痛6例，腹痛5例，陰道分泌物增多10例，白帶異常5例。上述患者均經婦科檢頸糜爛，提示炎癥，未見上皮內病變或惡性病變。兩組在年齡、病程、分型、臨床表現等方面比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組均在晚上睡前給藥，先進行外陰清洗，在使用新潔爾滅溶液（遼寧修正生物制藥有限公司，批準文號：國藥準字號H21021792，規格100mL/瓶）20mL，進行陰道沖洗，對照組給予保婦康栓（海南碧凱藥業有限公司，批準文號：國藥準字號Z46020058，規格1.74g/枚）陰道栓劑給藥治療，每晚1枚，連續給藥7d為一個療程。觀察組在對照組的基礎上，保婦康栓聯合自擬中藥黃柏制劑治療。方劑組成：黃柏8g、五味子8g、蛇舌草8g、冰片6g、枯礬6g、制乳香5g及沒藥5g，合在一起碾碎，用無菌栓塞棉棒將混合粉末均勻涂抹在患病局部。于患者月經干凈后開始治療，每2日給藥一次，療程為7d。在治療期間，密切觀察藥物療效及不良反應。

1.3臨床療效評定標準［1］：根據臨床疾病評價標準，可分為顯效、好轉、無效。顯效：患者臨床癥狀、體征完全消失，子宮頸體積縮小，宮頸光滑，宮頸糜爛面全部愈合，腺體囊腫或息肉消失；好轉：患者臨床癥狀、體征較前好轉，糜爛面積較前縮小半數以上，病變的深度變淺，宮頸肥大較前改善，腺體囊腫或息肉消失；無效：患者臨床癥狀、體征不僅無緩解，還加重，糜爛面無縮小，甚至增大。總有效率=（顯效+好轉）/總例數×100%。

1.4統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用t檢驗，計量資料采用卡方檢驗，組間比較采用X2進行比較，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效比較：經過兩個療程的治療，觀察組的臨床總有效率為96.67%，對照組為80%%，觀察組顯著高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組臨床療效比較

2.2兩組藥物不良反應比較：給藥期間，觀察組出現陰道燒灼感1例、陰部疼痛1例，對照組出現陰道燒灼感2例、陰部疼痛1例，均未出現嚴重不良反應。兩組比較，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

子宮頸炎根據疾病的病程，可分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。常見的病原體為淋病奈瑟菌、葡萄球菌、鏈球菌、沙眼衣原體、大腸桿菌以及細菌性陰道病病原體等，表現為白帶異常、陰道分泌物增多，為淡黃色或膿性，腰酸及腹痛，伴外陰瘙癢或不適，月經不調等，病原體持續感染，遷延難愈，嚴重影響生殖健康，引起慢性子宮頸炎，也使診治更趨復雜。有患者認為，女性婚后均會有宮頸炎癥，輕微炎癥不會對機體造成任何影響，完全可以忽略，但有些患者認為，宮頸炎癥屬于癌前病變，若得不到及時有效治療，可誘發癌變，嚴重影響生活和情緒。因此，根據上述問題，不難看出，子宮頸炎與宮頸癌癥狀相似，但如果不及時給予對癥治療，發展成癌前病變的概率明顯高于正常組織。如性交后陰道內不規則點滴流血或白帶夾雜血絲，應及時進行宮頸涂片及陰道鏡宮頸活檢檢查，排除癌變，做到早診斷、早治療。

子宮頸炎在中國的發病率較高，是由于急性子宮頸炎未治療或治療不當或非特異性化膿性細菌等病原體長期潛伏于宮頸黏膜所致，近年來其發病呈上升趨勢，是女性比較常見的慢性疾病，是婦科最常見的疾病之一，由于女性宮頸容易受分娩、流產或宮頸手術損傷，宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力差，一旦發生感染，炎癥很難完全清除［2］。子宮頸炎中最為多見的情況為宮頸糜爛，占慢性子宮頸炎癥一半以上，也可見于淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播疾病急性感染后。對表現為糜爛樣改變者，若為單純的宮頸上皮外移即為女性宮頸的一種生理現象，無需進行藥物或者物理治療，對于伴有分泌物增多，乳頭狀增生或接觸性出血，單純的藥物治療難以達到目的。長期宮頸糜爛可誘發宮頸癌，增加了宮頸癌發病幾率，因此，及時治療急、慢性宮頸炎可有效預防宮頸癌。隨著對宮頸疾病的逐步深入研究，新觀念、新技術、新方法不斷出現，婦產科醫生應全面重視宮頸疾病的防治。急性宮頸炎經過及時的藥物治療一般可痊愈，慢性宮頸炎則相對較難治療，單純口服消炎藥物往往療效較差，故目前臨床治療慢性宮頸炎以局部用藥為主。

保婦康栓屬于中成藥，具有生肌止痛、活血化瘀之效，藥物不良反應少，使用安全、可靠，給藥易吸收、見效快，可有效治療帶下病，起到消腫行氣的作用，提高機體抗病能力和促進組織修復。中藥黃柏粉方劑主要成分：黃柏、枯礬、冰片、五味子、蛇舌草、制乳香及沒藥，黃柏具有清熱解毒、瀉火祛濕之效；五味子具有滋陰止汗、斂肺止咳之效；冰片具有生肌止痛、清熱開竅之效；蛇舌草具有消癰解毒、除濕利尿之效；枯礬具有驅蟲止血之效；制乳香具有行氣活血之效；沒藥起到生肌止痛、消腫散瘀之效，諸藥聯合，相輔相成，共同起到活血化瘀、去腐生肌、清熱解毒之效。使用無菌棉球棒將混合藥粉直接涂抹于病灶局部，給藥直接，效果顯著，可促進宮頸上皮細胞壞死、脫落，加速修復愈合。中醫治療該病從整體出發，通過辨證施治，根據白帶的量、色、質、氣味、舌苔、脈象等診斷。對于帶下量多，色黃，質地黏稠者，舌淡，脈沉細，屬脾虛濕盛；對于帶下色清，量多，終日淋漓不斷，腹痛，舌淡，脈沉細，屬脾腎陽虛；帶下量多，氣味臭穢，腹部疼痛，小便灼熱，陰癢不適，舌苔厚、紅，脈滑數屬濕熱。治療根據癥狀、體征，靈活給藥，做到對癥處理。目前，中西醫結合在婦科疾病治療中具有廣泛的應用。

上述研究結果表明，觀察組的臨床總有效率為96.67%，對照組為80%%，觀察組顯著高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），給藥期間，觀察組出現陰道燒灼感1例、陰部疼痛1例，對照組出現陰道燒灼感2例、陰部疼痛1例，均未出現嚴重不良反應。兩組比較，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。綜上所述，保婦康栓聯合自擬中藥黃柏制劑治療子宮頸炎的療效顯著，能提高治愈率，操作簡單、方便，無藥物不良反應，值得推廣。

［1］謝幸，茍文麗.婦產科學［M］.第8版，北京：人民衛生出版社，2013：185-396.

［2］王淑紅，田慧艷，鐘萬，等.不孕不育患者泌尿生殖道支原體感染及其藥敏分析［J］.中國計劃生育學雜志，2015，23（2）：129-130.

R711.32

B

1672-8351（2016）09-0080-02