奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎60例臨床觀察

林國輝（廣東省深圳市寶安區社會福利中心　深圳　518000）

奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎60例臨床觀察

林國輝（廣東省深圳市寶安區社會福利中心深圳518000）

目的：探討在慢性胃炎治療中奧美拉唑聯合克拉霉素的臨床應用價值。方法：選取2014年6月～2015年6月在深圳市寶安區社會福利中心收治并診斷為慢性胃炎的120例患者隨機分為兩組，每組60例。對照組給予克拉霉素治療，觀察組在對照組的基礎上聯合奧美拉唑治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率為93.33%，與對照組的78.33%對比明顯上升（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率為10.00%，與對照組比較有明顯下降（P＜0.05）。結論：奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎療效顯著，不良反應少，安全性高，值得推廣。

奧美拉唑 克拉霉素 慢性胃炎 應用評價

慢性胃炎是一種胃黏膜慢性炎癥，主要是由自身免疫、環境、飲食以及幽門螺桿菌感染因素引發的，臨床主要表現為反酸、飽脹、惡心、胃脘部有灼燒感等。慢性胃炎具有病程長、反復發作等特點，發病率隨著年齡的增加而增加，如不及時治療或不能徹底根除幽門螺桿菌，可發展成胃癌而危及生命［1］。研究表明，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因，在慢性胃炎的治療上需注意對幽門螺桿菌進行根治。本研究對深圳市寶安區社會福利中心收治的慢性胃炎患者給予奧美拉唑聯合克拉霉素治療臨床取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取深圳市寶安區社會福利中心于2014年6月～2015年6月收治的120例慢性胃炎患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組60例。觀察組男性36例，女性24例，年齡21～64歲，平均年齡（42.5±6.8）歲，病程1～7年，平均病程（3.1± 1.4）年；對照組男性35例，女性25例，年齡22～65歲，平均年齡（42.2±6.5）歲，病程1～7年，平均病程（3.3±1.2）年。排除心腎功能不全、肝膽胰疾病、消化性潰瘍、近期使用抗生素、妊娠、對克拉霉素和奧美拉唑過敏等患者，兩組資料對比無顯著差異（P＞0.05），具備臨床可比性。

1.2方法：治療前72h所有患者不服用其他藥物。給予對照組克拉霉素（浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，批號：120814）口服治療，250mg/次，每日2次，療程14d；觀察組在對照組的基礎上聯合奧美拉唑（長春國奧藥業有限公司，批號：110522）口服治療，250mg/次，每日2次，療程14d。

1.3療效評定［2］：兩組均治療14d后觀察療效，療效標準參照有關文獻擬定。顯效：治療后胃鏡檢查結果顯示胃黏膜病變消失，頭暈、腹痛腹脹、惡心嘔吐、焦慮、失眠等臨床癥狀、體征消失；有效：治療后胃鏡檢查結果顯示胃黏膜病變有所改善，患者臨床癥狀、體征有所改善；無效：治療后胃鏡檢查胃黏膜病變無改善，癥狀體征無改善甚至加重。總有效為顯效及有效之和。

1.4觀察指標：比較兩組治療前后臨床療效、患者頭暈、腹痛腹脹、惡心嘔吐、焦慮、失眠等不良反應。

1.5統計學方法：采取SPSS16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采取X2檢驗，計量資料采取t檢驗，α=0.05。

2　結果

2.1療效：觀察組治療總有效率為93.33%，明顯高于對照組的78.33%（P＜0.05），見表1。

表1　兩組臨床療效比較［n（%）］

2.2不良反應：觀察組不良反應發生率為10.00%，明顯低于對照組（P＜0.05），具體見表2。

表2　兩組不良反應發生率比較［n（%）］

3　討論

慢性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥，以反酸、飽脹、惡心、胃脘部有灼燒感等為主要癥狀。近年來，慢性胃炎的發病率有逐年升高的趨勢，嚴重影響生活質量。幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因［3］，通過作用于胃蛋白酶、胃酸以及免疫反應引發慢性胃炎。故治療慢性胃炎時根治幽門螺桿菌感染是關鍵。目前臨床治療慢性胃炎以抑酸劑及抗幽門螺桿菌等藥物為主。

克拉霉素是紅霉素衍生物，組織滲透性好、作用持久，對幽門螺桿菌的殺菌效果強于紅霉素［4］。克拉霉素主要通過抑制細菌蛋白質的合成阻斷細菌增殖，當胃內克拉霉素達到高濃度時，可以滲透胃黏膜，進而有效殺滅幽門螺桿菌［5］。奧美拉唑為臨床常用質子泵抑制劑［6］，對于胃酸分泌可起到明顯的抑制效果，通過對細胞壁微泌管膜質子泵進行有效阻滯，可對H+的細胞排出形成抑制作用［7］。正由于奧美拉唑可同時起到抑制胃酸分泌及刺激胃分泌素分泌，故口服奧美拉唑后，短時間內可以提高患者胃內pH值，有助于促進胃黏膜血液循環和細胞代謝更新，使抗生素藥物對幽門螺桿菌的殺菌效果增強［8］。

本研究中，觀察組采用奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎，臨床總有效率達93.33%，明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。由此可見，奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎不僅療效好，而且安全性高［10］。原因是由于兩種藥物聯合使用，起到了良好的協同作用，克拉霉素延長了奧美拉唑的半衰期，增強藥物抗菌效果、促進患者胃黏膜血液循環；同時奧美拉唑提高患者胃內pH值，使克拉霉素的殺菌效果增強。同時兩組治療前后并未出現嚴重不良反應，僅出現輕微不適，無需給予特殊治療，可自行緩解，進一步反映了奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的安全性。

綜上所述，對慢性胃炎采取奧美拉唑聯合克拉霉素治療可取得顯著療效，不良反應少，安全性高，值得推廣。參考文獻

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R573.3

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1672-8351（2016）09-0108-02