活血化瘀中藥治療老年心血管疾病的臨床研究

范學民（江蘇省常州市金壇區中醫醫院　常州　213200）

活血化瘀中藥治療老年心血管疾病的臨床研究

范學民（江蘇省常州市金壇區中醫醫院常州213200）

目的：探討活血化瘀中藥對于老年心血管疾病的臨床效果。方法：將我院治療的150例老年心血管疾病患者隨機分成實驗組和對照組，每組75例，實驗組給予活血化瘀中藥治療，對照組給予常規西藥治療，治療結束后，分別對兩組治療效果、癥狀緩解時間、實驗室生化指標、不良反應發生情況進行分析并比較。結果：治療結束后，實驗組及對照組治療有效率分別為93.78%及84.31%，實驗組顯著優于對照組；實驗組癥狀緩解時間顯著少于對照組，血液指標改變情況及不良反應發生情況優于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義P＜0.05。結論：活血化瘀中藥治療老年心血管疾病效果顯著，值得臨床推廣。

活血化瘀 中藥治療 心血管疾病

有研究顯示，在我國每年因心血管疾病死亡的人數高達260萬［1］，可見其對老年患者身體健康的嚴重危害。對于心血管疾病的治療，臨床上常選取用于舒張、軟化血管等的西藥，但由于西藥往往具有一定副作用，同時，老年人身體狀況一般較差，易對患者造成其他傷害［2］。中藥一般具有性質溫和、療效穩定、副作用相對較少等優點，為探究活血化瘀中藥治療老年心血管疾病的臨床效果，本研究以2012年5月～2014年5月于我院進行治療的老年心血管疾病患者為研究對象進行調查，現將研究結果匯報如下。

1　資料與方法

1.1研究對象：本研究的研究對象選擇2012年5月～2014年5月于我院進行治療的老年心血管疾病患者，共150例。其中男性87例，女性63例；年齡56～85歲，平均年齡（68.4±3.9）歲；病程1～20年，平均病程（7.0±1.2）年；疾病種類：高血壓108例，冠狀動脈粥樣硬化57例（其中合并高血壓22例），心絞痛15例（其中合并高血壓8例）。按照就診順序，將所有患者隨機分成實驗組和對照組，每組75例。實驗組中男性42例，女性33例，平均年齡（65.9±4.5）歲，平均病程（6.8±1.5）年，高血壓58例，冠狀動脈粥樣硬化24例（其中合并高血壓10例），心絞痛7例（其中合并高血壓4例）；對照組中男性45例，女性30例，平均年齡（69.3±4.1）歲，平均病程（7.1±0.9）年，其中，高血壓50例，冠狀動脈粥樣硬化33例（其中合并高血壓12例），心絞痛8例（其中合并高血壓4例）。經過統計學分析，兩組在一般資料、病情狀況等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

所有研究對象需簽署知情同意書，表示自愿參與本研究，依從性良好。

1.2研究方法：對照組根據不同患者的情況給予常規西藥治療，例如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸甘油等；實驗組根據患者的具體情況給予活血化瘀中藥治療，主要包括：紅花7g，丹參及益母草各30g，甘草6g，白術、白芍、枳殼、當歸及黃芪各10g，赤芍、麥冬、淫羊藿及補骨脂各15g。用水煎好、服下，用法與用量：每日早、晚各一次，每日一劑；同時，可根據不同患者的具體情況調節服藥劑量。

兩組治療時間均為3個月，3個月后，回院復查，記錄治療效果、癥狀緩解時間、檢測實驗室生化指標、不良反應發生率，分析并比較。

1.3治療效果評價指標：針對治療效果的評價標準采用中華醫學會心血管病學分會對心血管疾病的診斷及治療標準，包括：顯效：臨床癥狀完全消失，胸悶、氣短、心悸等癥狀得到緩解，發作次數減少≥80%；有效：臨床癥狀出現部分消失，胸悶、氣短、心悸等癥狀有所緩解，發作次數減少＞50%；無效：臨床癥狀無改善或出現加重，胸悶、氣短、心悸等癥狀發作次數未明顯降低或發作次數增多。

1.4統計學方法：采用SPSS11.0統計學軟件進行分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數資料采用X2檢驗。顯著性檢驗水準為α=0.05，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1治療效果比較：給予活血化瘀中藥治療的實驗組3個月后治療總有效率為93.78%，給予常規西藥治療的對照組3個月后治療總有效率為84.31%，經過統計學計算得出，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表1：

表1　兩組療效比較［n（%）］

有效率=（顯效+有效）/n×100%

2.2癥狀緩解時間比較：經過計算發現，實驗組臨床癥狀平均緩解時間顯著少于對照組，兩組比較具有顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表2：

表2　兩組臨床癥狀緩解時間比較（，d）

表2　兩組臨床癥狀緩解時間比較（，d）

組別　例數　胸悶　氣短　心悸實驗組對照組75 75 tP 10.25±3.12 18.89±2.45 5.078 P＜0.05 11.56±2.37 20.15±2.58 6.127 P＜0.05 15.28±2.69 21.41±3.07 6.526 P＜0.05

2.3實驗室生化指標變化情況比較：3個月治療開始前，兩組血液指標檢測結果無顯著差異，3個月的治療結束后，實驗組紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）及血紅蛋白（HB）平均數量明顯多于對照組，凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）數量明顯少于對照組，兩組差異顯著，具有統計學意義P＜0.05，具體情況見表3：

表3　兩組血液指標比較（）

表3　兩組血液指標比較（）

組別　RBC（1012/L）　WBC（g/L）　HB（109/L）　PT（s）　APTT（s）實驗組對照組tP 8.78±0.23 8.24±0.21 5.263 P＜0.05 180.34±11.45 145.38±13.76 5.176 P＜0.05 3.79±1.31 2.86±1.18 6.012 P＜0.05 15.02±3.15 21.07±3.57 6.357 P＜0.05 14.28±4.19 20.53±4.96 5.982 P＜0.05

2.4不良反應發生情況比較：從研究結果得出，實驗組在治療過程中，不良反應發生情況少于對照組，具體情況見表4：

表4　兩組不良反應發生情況比較［例（%）］

3　討論

從現代醫學角度講，活血化瘀法具有改善血液流變學：抑制血小板凝集，增加纖溶酶活性，進而發揮抗血栓的作用；改善微循環：包括加快血液流動、減少聚集，緩解血管痙攣，降低毛細血管壁通透性；改善血液動力學：擴張毛細血管，增加血流量等。同時可增強心肌張力及提高免疫功能，具有鎮痛及消炎的作用。

本研究中，3個月治療結束后，采用活血化瘀中藥的實驗組治療效果明顯優于西藥治療的對照組，總有效率分別為93.78% 及84.31%，同時臨床癥狀緩解時間少于對照組；血液指標均優于對照組，不良反應發生少于對照組，差異均具有統計學意義P＜0.05。

綜上所述，活血化瘀用于治療老年心血管疾病，療效顯著，值得臨床推廣。

［1］李偉.中醫活血化瘀理論在治療老年心血管疾病方面的應用研究［J］.中國醫藥指南，2012，10（21）：605-607.

［2］劉志勇，胡敏.活血化瘀中藥治療老年心血管疾病60例［J］.河南中醫，2014，11：2118-2119.

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1672-8351（2016）09-0114-02