蘭索拉唑治療消化系統潰瘍的不良反應

陳　月（海安縣城東中心衛生院藥劑科　海安　226600）

蘭索拉唑治療消化系統潰瘍的不良反應

陳月（海安縣城東中心衛生院藥劑科海安226600）

目的：探究蘭索拉唑治療消化系統潰瘍的不良反應。方法：選取我院2014年8月～2015年10月收治的82例消化系統潰瘍患者，按照隨機抽簽的方式，分成觀察組和對照組，每組41例。觀察組通過蘭索拉唑治療，對照組給予奧美拉唑治療，對比兩組臨床療效、不良反應情況。結果：觀察組的治療總有效率、幽門螺桿菌根除率分別為95.12%、97.56%，對照組的治療總有效率、幽門螺桿菌根除率分別為：78.05%、65.85%，差異均具有統計學意義，P＜0.05。觀察組和對照組的不良反應發生率分別為2.44%、4.88%，差異無統計學意義，P＞0.05。結論：消化系統潰瘍經蘭索拉唑治療，臨床療效確切。

蘭索拉唑 消化系統潰瘍 不良反應情況

消化系統潰瘍，屬于臨床比較多發的病癥之一。這類病癥的發病率5.25%左右，多處于胃部、十二指腸位置，臨床主要癥狀：慢性/周期性/節律性中上腹位置疼痛、惡心嘔吐等［1］。這一病癥產生的主要原因為幽門螺桿菌（Hp）感染、遺傳因素、精神因素，進而使得損傷因子的作用增強，引發病癥。若沒有及時診治，會對患者的正常生活構成威脅，使其產生消化道出血、癌變、幽門梗阻等不良事件。為此，臨床方面應以減少胃酸分泌為主開展治療。為提高臨床療效，并降低不良反應發生率，本次研究，選取近年來我院收治的82例消化系統潰瘍患者，探究通過蘭索拉唑治療的效果，現展開具體的報道。

1　資料和方法

1.1一般資料：選取我院近年來收治的82例消化系統潰瘍患者，作為本次研究的對象，所有患者通過病癥的診斷標準確診［2］。隨機分成觀察組和對照組，每組41例。觀察組男性30例，女性11例；年齡24～64歲，平均年齡（44.4±4.6）歲；其中十二指腸潰瘍、腸胃潰瘍、其他復合潰瘍各15例、13例、13例。對照組男性28例，女性13例；年齡24～62歲，平均年齡（43.5±4.5）歲；其中十二指腸潰瘍、腸胃潰瘍、其他復合潰瘍各17例、12例、12例。兩組基本資料比較，差異沒有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組通過蘭索拉唑（成都倍特藥業有限公司；國藥準字H20083088）治療，每日1次，每次30mg，清晨服用。

1.2.2對照組給予奧美拉唑（沈陽光大制藥有限公司；國藥準字H20056134）治療，服用方法同觀察組，但每次服用20mg。兩組治療的時間均為1個月。

1.3觀察指標：觀察、比較兩組臨床療效、幽門螺桿菌根除情況、不良反應情況。

1.4療效評判：①顯效：完成治療后，胃鏡輔助檢查結果顯示，患者潰瘍和炎癥全部消除。②有效：完成治療后，胃鏡輔助檢查結果顯示潰瘍基本愈合，炎癥顯著改善。③無效：完成治療后，胃鏡輔助檢查結果顯示潰瘍、炎癥無顯著改善，或是更加嚴重。

1.5統計學方法：本文中的數據均經過SPSS18.0統計學軟件統計分析，計量資料用均數±標準差（）表示，使用t檢驗，計數資料以率（%）為單位，采用X2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效的對比：觀察組的治療總有效率95.12%，對照組的治療總有效率78.05%，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2兩組幽門螺桿菌根除情況的對比：觀察組和對照組幽門螺桿菌根除率分別為97.56%（40/41）、65.85%（27/41）；兩組幽門螺桿菌根除率進行比較，差異具有統計學意義。

2.3兩組不良反應情況的對比：觀察組中，頭暈1例，不良反應發生率2.44%（1/41）；對照組中，頭暈、腹瀉各1例，不良反應發生率4.88%（2/41）；組間比較，差異無統計學意義，P＞0.05。

表1　兩組臨床療效的對比［n（%）］

3　討論

消化系統潰瘍，屬于臨床比較常見的病癥，這類病癥一般產生于食管下段和十二指腸、胃部、胃空腸溫和位置。消化系統潰瘍產生的主要原因，與胃酸液對胃黏膜構成影響有較大的聯系，這也為幽門螺桿菌感染，提供了較佳的條件［3］。臨床方面，需以抑制胃酸分泌、消除幽門螺桿菌為主實行治療。奧美拉唑，屬于質子泵抑制劑，這類藥物可發揮較強的抑酸功效。同時，個體的差異較小，安全性較高、起效較快。奧美拉唑，可在較短的時間，對患者的胃蛋白酶分泌實行抑制，不會對胃黏膜血流量構成抑制。患者的動脈血pH和二氧化碳分壓、動脈氧分壓、血紅蛋白，以及體溫、動脈血壓及胃腔溫度等，均不會受到影響。這種藥物會對基礎胃酸、食物和五肽胃酸泌素所致胃酸分泌構成影響，藥效作用時間非常長，顯效快、可逆，無H2受體拮抗劑誘發精神障礙。此外，其對胃、十二指腸潰瘍和糜爛性食管炎的療效較佳。可見，奧美拉唑屬于新型的藥物，能對黏膜實行充分的保護，促進潰瘍及早愈合。實際給藥的時候，需禁止大劑量服藥，防止對潰瘍位置構成損害，使潰瘍面及早愈合。蘭索拉唑，為抑制胃酸分泌的藥物，對患者的胃壁細胞H+-K+-ATP酶的效果較為顯著，并能從根本上阻斷壁細胞H+-進入患者的胃部，這也是降低患者胃液胃酸量的主要原因。這類藥物，在奧美拉唑的基礎上實行完善，屬于安全、有效、作用時間較長的藥物，并可對患者的胃酸實行抑制。蘭索拉唑能使患者的潰瘍愈合，與其他藥物比較，藥效持久且顯著。其能夠在較短的時間內，使臨床癥狀消除，從而能提高患者的生活質量。部分潰瘍患者會產生不同程度的腹脹和噯氣，主要由于胃黏膜滲透和平整功能未完全痊愈所致，這與文獻結果一致［4］。

本次研究結果顯示，觀察組的治療總有效率，明顯高于對照組；同時，幽門螺桿菌根除率，顯著優于對照組，這與李莉的報道基本一致。兩組不良反應發生率進行比較，差異無統計學意義。由此能夠看出，消化系統潰瘍通過蘭索拉唑治療，臨床療效顯著，可將幽門螺桿菌徹底根除，治療無嚴重不良反應。蘭索拉唑和奧美拉唑進行比較，兩組均不會產生嚴重的不良反應。但是，前者可對胃酸分泌實行抑制，這與抗生素殺滅幽門螺桿菌的協同作用有一定的聯系，從根本上提高臨床效果，并控制不良反應發生率。

綜上所述，蘭索拉唑和奧美拉唑對消化系統潰瘍治療，均不會產生嚴重的不良反應。但是，蘭索拉唑的臨床效果更加明顯，且可提高幽門螺桿菌的根除率，值得臨床推廣。

［1］劉子蘭，王琳.淺論用蘭索拉唑治療消化系統潰瘍的臨床效果及不良反應［J］.當代醫藥論叢，2015（12）：258-259.

［2］劉子蘭，王琳.淺論用蘭索拉唑治療消化系統潰瘍的臨床效果及不良反應［J］.當代醫藥論叢，2015（12）：258-259.

［3］孫之茜.阿莫西林聯合碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑治療消化道潰瘍的臨床觀察［J］.大家健康：學術版，2015（9）：149-150.

［4］周艷梅.潰瘍止血方聯合蘭索拉唑治療消化道潰瘍上消化道出血臨床觀察［J］.四川中醫，2016（1）：131-133.

R573.1

B

1672-8351（2016）09-0151-02