醫院麻醉藥品的管理使用現狀以及干預分析

李穎儀　何　文　蒲海翔（佛山市第一人民醫院（中山大學附屬醫院）藥學部　佛山　528000）

醫院麻醉藥品的管理使用現狀以及干預分析

李穎儀何文蒲海翔（佛山市第一人民醫院（中山大學附屬醫院）藥學部佛山528000）

目的：醫院麻醉藥品的管理使用現狀以及干預分析。方法：應用數字隨機選擇的方法，從2014年12月～2015年12月我院應用麻醉藥物處方中抽取100份進行研究，并對應用劑量、使用頻度、應用排序等情況進行處理，分析我院麻醉藥品管理及使用現狀，并提出干預措施。結果：芬太尼注射液、嗎啡注射液等麻醉藥品在本院的使用較為頻繁，應用劑量較大。結論：根據相關標準，規范麻醉藥品的使用管理，對其科學、合理應用有重大意義。

麻醉藥品 管理 使用現狀 干預措施

近年來，由于臨床疾病種類增多，我醫院各科室臨床患者逐年上升，大部分屬于手術患者，導致我院的麻醉藥品使用越來越頻繁，用量也呈現出逐年上升的趨勢［1］。麻醉藥品是一種能使患者身體產生整體性或者局部性地失去痛覺、知覺等藥物，具有可逆轉性和暫時性，也就是說這類藥品不會使患者長期失去知覺、痛覺等。但是，麻醉藥品的大量及連續應用，患者會對其產生一定程度的依賴，因此在臨床中應用的時候，必須按照相關標準進行嚴格管理。為了進一步探討我院麻醉藥品應用及管理情況，本組研究隨機抽選了我院2014年12月～2015年12月100份麻醉藥物處方展開研究分析，并將研究結果實施總結，作如下報道。

1　研究對象及分析方法

1.1研究對象：隨機抽選了我院2014年12月～2015年12月100份麻醉藥物處方展開研究，所有處方資料選自本院各臨床科室，分析的內容具體包括麻醉藥品應用的劑量、藥品名稱以及使用規格、頻度等。

1.2分析方法：根據世界衛生組織提出的限定日劑量（DDD）標準對麻醉藥品日劑量進行計算，DDDs=總用量/該藥品DDD值為計算公式，統計我院麻醉藥品使用情況，與此同時，根據處方管理法以及麻醉及精神藥品的管理條例提出的使用劑量規定計算各類麻醉藥品的應用頻度，并借助數據統計軟件進行分析處理。

1.3統計學方法：本次研究獲取的所有數據借助SPSS18.0軟件進行分析及處理，其中計量數據采取均數±標準差（）表示，計數資料例數采取（n）表示、百分比用（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

經過對100份處方進行分析研究，發現本院使用的麻醉藥品主要有芬太尼注射液以及嗎啡注射液與緩釋片、哌替啶注射液、可待因片，根據數據統計來看，本院應用頻率最高的麻醉藥品為芬太尼注射液，其次為嗎啡注射液，與其他幾種麻醉藥物使用情況對比有顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義，詳情見表1：

表1　各類麻醉藥品的應用情況

3　討論

近年來，本院臨床收治的手術患者越來越多，手術前為了避免患者承受手術痛苦，會對其進行麻醉藥物注射，待患者短暫性地失去知覺方可進行手術［2］。可以說，麻醉藥品能夠有效緩解患者的疼痛，在其難以耐受，或者根據治療需求進行使用，有助于提升治療效果。但是這類藥品往往具有兩面性，這就要求使用時要科學、合理，符合藥品的用量要求才能充分發揮鎮痛效果，進而對患者疾病治療、恢復起到良性的作用。反之，麻醉藥品的持續、大量甚至濫用等，很容易使患者機體產生依賴，對患者的健康造成不必要影響。目前，本院臨床使用較為頻繁的麻醉藥品主要有阿片類麻醉藥物、可卡因類麻醉藥品以及大麻類等麻醉藥品，這些麻醉藥品的使用管理也成為本院藥房管理工作的一項重要內容。

3.1本院麻醉藥品使用及管理存在的問題：①麻醉藥品存放問題。在我院部分科室，麻醉藥品與精神藥品混合存放，還出現了部分使用情況漏報的現象，實際使用劑量與記錄劑量數據不符，未安排專門放置麻醉藥品的藥柜存放，更是缺乏專門的管理人員進行管理。②使用環節中存在問題。部分科室對使用藥品的登記情況與藥房登記情況不一致，也未實行雙人簽字的體制，使用剩余的藥品未得到妥善處理，本院麻醉藥品流失情況嚴重。

3.2干預措施分析：目前，本院的麻醉藥品使用管理已經受到重視，在醫院各級領導的號召及領導下，對麻醉藥物的使用加強管理。首先，建立起以藥房、醫務科以及采購等多項環節的聯合管理網絡，與此同時對藥品應用情況制定了一系列詳細的管理措施，使麻醉藥品的各個管理環節都能得到嚴格的監督控制。此外，還制定了專項管理制度，按照“四專”原則進行管理，即專柜放置、專人負責、專人領取以及專用處方，使麻醉藥品在每個使用環節管理均能落到實處，各環節均能明確使用職責。其次，藥房建立了麻醉藥品使用記錄體制，并安排專人登記，分類保管各科室、各醫生所開的處方，配藥前嚴格對用藥患者的病歷號、疾病情況、用藥時間、臨床資料以及處方編號等進行記錄。再次，麻醉藥品處方開具必須有主治醫師的簽字，并采取專用處方標注。最后，

在調配藥物的時候，藥房工作人員要對處方內容給予核對，發現不合理用藥現象時立刻上報確認。此外，所有麻醉藥物處方須保存至少三年，按規定銷毀。藥劑科需按院內用藥的需求量儲備藥物，各科室藥品有專人領取配送，嚴格根據制度進行交接［3］。綜上，麻醉藥品的不合理應用極有可能對患者機體造成不必要的損害，因此在各應用環節需嚴格按照相關標準管理，確保麻醉藥品科學、合理、安全使用。

［1］賀美波.醫院麻醉藥品管理使用現狀及干預對策研究［J］.中國社區醫師（醫學專業），2013，15（3）：367.

［2］胡星.醫院麻醉藥品管理使用現狀及干預對策的探析［J］.求醫問藥（下半月），2013，11（3）：43.

［3］張麗峽.醫院麻醉藥品的管理和使用分析［J］.中國醫藥指南，2015，13（13）：280-281.

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1672-8351（2016）09-0170-02