字里藏醫(yī)

徐文兵

北京有個(gè)安定醫(yī)院，專門治療精神疾病。人們經(jīng)常服用治療失眠的藥也叫安定。還有一種治療早搏、心律不齊的藥叫作心得安。情緒、情感、精神的不安、不定，確實(shí)是困擾現(xiàn)代社會人們的主要問題。

“安”是會意字，有女在家，有家護(hù)女。女屬陰性，主內(nèi)主靜，主封固閉藏。《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》中說：“陰在內(nèi)，陽之守也。陽在外，陰之使也。”所以“安”有保全、穩(wěn)定、靜謐的意思。

從風(fēng)水、堪輿的理論來講，三面環(huán)山封閉，一面開口出入的地勢被稱為安。因?yàn)樗资仉y攻，有安全保障，適合定居建設(shè)城市。中國城市凡是地理環(huán)境符合上述條件的，一般都以“安”字命名，比如長安、臨安、安陽、淮安、黃安，等等。

建城是這樣，蓋房子也是一樣。漢武帝有金屋藏嬌的典故。普通人也渴望安居樂業(yè)。安居不是定居，正如歌中唱道：“我想要有個(gè)家，一個(gè)不需要多大的地方，在我受驚嚇的時(shí)候，我才不會害怕。”杜甫有“安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏，風(fēng)雨不動安如山”的夢想，是因?yàn)樗牟萏帽豢耧L(fēng)卷去了屋頂，自己的身體在凄風(fēng)苦雨中瑟瑟發(fā)抖，不安和渴望安全的心情油然而生。普通人身體得到了庇護(hù)，內(nèi)心才會感到安全。強(qiáng)者以天為被，以地當(dāng)床，四海為家，無處不安。弱者即便是待在保險(xiǎn)箱里面，一樣感到恐懼緊張，沒有安全感。

就安身立命而言，欲求“形與神俱，度百歲乃去”，就必須像《素問·上古天真論篇》所說的那樣去做：“是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦。”人神最貴，心為君主之官，為藏神之所。心包為臣使之官，護(hù)衛(wèi)心臟。人神若得心血涵養(yǎng)，心包衛(wèi)固，自然安生。《黃帝內(nèi)經(jīng)》數(shù)次提到了“五臟安定”一語，就是由于五臟屬陰，主藏精氣神而不泄。

如果人的情緒出現(xiàn)劇烈變化，就會突破心包，攪擾心神。中醫(yī)七情致病學(xué)說詳細(xì)精確地描述了這一病理變化規(guī)律。正所謂“怒則氣上，恐則氣下，驚則氣亂，憂思則氣結(jié)，悲則氣消，喜則氣緩”。常人皆知五臟六腑，學(xué)中醫(yī)的知道應(yīng)該是六臟六腑，還有手厥陰心包一臟。說白了，心包就是包裹在心臟、血管外面的脂膜，也叫膏肓。此臟前募膻中穴，后出厥陰俞、膏肓俞，與三焦相表里，觸及元?dú)猓瑸樾呐K做護(hù)衛(wèi)，觸及心神。心包形氣俱足，則充滿喜樂。《素問·五藏生成篇》云：“膻中者，臣使之官，喜樂出焉。”心包形氣不足，或邪氣過盛，就會傷及心臟，殃及心神。輕則心神不定，出現(xiàn)心慌、心悸；重則門戶洞開，出現(xiàn)心神外露，驚恐不安。

如果人的感情出現(xiàn)劇烈的變化，就會直接傷心擾神，出現(xiàn)比情緒變化更為嚴(yán)重的癥狀。所謂感情，簡單歸結(jié)起來，就是愛恨情仇、貪嗔癡怨。人人皆渴望的怦然心動、心頭鹿撞，玩的就是心跳的感覺，其實(shí)就是觸動心神。產(chǎn)生美好感覺的同時(shí)，也孕育著深深的危險(xiǎn)。動心出神之時(shí)，神明失去封藏，最易受到傷害。輕則黯然神傷，重則失魂落魄，甚至神明消滅，變?yōu)楫愇铩：芏酁榍樗鶄娜硕紩霈F(xiàn)令人不安的癥狀，表現(xiàn)為莫名的恐懼，沒有安全感，敏感多疑，害怕黑暗、聲音，等等，其實(shí)就是心神散亂、失落的表現(xiàn)。

治療這種不安的癥狀，輕度的應(yīng)該補(bǔ)益心氣，使用安神之藥，比如人參能“補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智”。填充心血，用血肉有情之品，還有阿膠、雞子黃，等等。重度的應(yīng)該先驅(qū)心中邪氣，針刺十三鬼穴，艾灸膻中，使用礦物藥，比如朱砂、琥珀、龍骨，等等。

“定”也是會意字，有留止于家的意思。《大學(xué)》：“知止而后有定，定而后能靜，靜而后能安，安而后能慮，慮而后能得。”定就是相對靜止、不變不動的意思。同義詞有固定、決定、穩(wěn)定、鎮(zhèn)定，等等。

所謂的心神不定，大致有三種情況。一是不知所止，貪婪的欲望無限膨脹，“貪心不足蛇吞象”。司馬遷說過：“欲而不知止，失其所以欲。有而不知足，失其所以有。”反觀當(dāng)下社會，人心浮躁，物欲橫流，傷心勞神，都屬于此列。

心神不定的第二種情況是散亂，難以聚精會神、集中精力。軍事作戰(zhàn)有集中優(yōu)勢兵力、各個(gè)殲滅敵人的戰(zhàn)術(shù)。人在使用有限的精神的時(shí)候，如果能專心致志，攻其一點(diǎn)不及其余的話，往往能收到事半功倍的效果。反之，如果四處出擊，面面俱到的話，則事倍功半。看看現(xiàn)在的學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)候聽著音樂，嚼著口香糖，開著電視，晃著腿，搖著筆的樣子，就知道他們的心神是多么的不定。

心神不定的第三種情況是迷惑，也就是面對多種選擇不知所措。

心神不定大多源于心火。輕度的可以采用食療，食用冰糖蓮子、苦丁茶會有幫助。重度的就需要用苦寒瀉心的黃連、膽星了。其實(shí)最好的方法就是靜坐、站樁，腎水上濟(jì)，津液滿口，吞咽入丹田，心火自降。

總而言之，“安”和“定”只是近義詞，很多人現(xiàn)在混用了，當(dāng)他們說自己內(nèi)心不安的時(shí)候，其實(shí)想表達(dá)的是內(nèi)心七上八下不定的感覺。不安和不定中醫(yī)辨證不同，一虛一實(shí)，治療也截然不同。

孫思邈在《大醫(yī)精誠》開篇就說：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”起碼說明醫(yī)生先安定，才能讓患者安定。