不要帶金屬進入核磁室

王曄++蔡瑩瑩

氧氣瓶、輪椅、鐵床等含鐵制品在核磁的強大磁場里，會像炮彈、子彈一樣飛向機器。如果在飛行路徑有人湊巧在，后果不堪設想。

7月5日，在上海某醫院發生的“核磁共振房里的輪椅驚魂”事故，引起了放射科的老師們的一片嘆息：好好的設備毀壞了心疼，危及了患者和醫護人員的生命安全更加痛心。今天，我們來為大家講講核磁，告訴您一些連非專科大夫可能都不知道的事。

重要的話說三遍：

核磁室禁止一切鐵磁性物質進入！

核磁室禁止一切鐵磁性物質進入！

核磁室禁止一切鐵磁性物質進入！

氧氣瓶、輪椅、鐵床等含鐵制品在核磁的強大磁場里，會像炮彈、子彈一樣飛向機器。輕者擊毀機器，如果在飛行路徑有人湊巧在，后果不堪設想。

核磁檢查是一種什么樣的檢查？

磁共振成像（MRI）興起于上世紀70年代末期，是一項前所未有的人體組織結構三維成像檢查方法。

核磁共振機使用較強大的磁場發射射頻波，使人體中所有水分子按照磁場的磁力線方向排列一致，然后磁共振機的射頻中斷，身體中水分子的磁力線方向，排列突然恢復到原來隨意排列的狀態。反復多次施加射頻波又突然中斷，核磁共振機會得到人體內水分子運動的數據并運算后成像。簡單說就相當于用手搖一搖，讓水分子振動起來，再平靜下來，感受一下里面的振動。所以，核磁共振（MRI）也被戲說為是“搖搖看”的檢查。

相對CT、X光檢查而言，核磁檢查對身體沒有輻射傷害，但限制較多、檢查時間長。

核磁檢查有什么潛在危險？

盡管MRI的好處顯而易見，但其潛在的危險卻鮮為人知。核磁設備具有強磁場，工作與非工作的常規狀態下磁性都不會消失！當鐵磁性物體靠近時，就會帶來巨大的傷害：

1、當鐵磁性的物體，如鋼筆、輪椅、氧氣罐等被帶入MRI高磁場中可能出現“導彈效應”或拋射傷害。

2、鐵磁性植入物移位、脫落導致的傷害，例如：動脈瘤夾、關節內固定裝置、藥物輸注裝置等。

3、在磁共振成像過程中由會發熱的物體產生的燒傷，例如：電線（包括導線植入和外部設備）和手術器械；或病人身體接觸到MRI掃描儀的內壁造成的燙傷。

4、由于磁場干擾引起一些設備故障而造成傷害或并發癥，例如電池驅動設備（喉鏡、微量注射泵、監視器等）會突然失靈，一些編程輸液泵可能注入劑量不準確；心臟起搏器和植入式心臟復律除顫器可能不按程序執行其功能。

5、病人在核磁共振掃描期間，由于其生命維持系統出現問題而造成傷害或并發癥。特別是那些處于鎮靜或麻醉狀態的病人在MRI檢查時，這種情況很可能發生。

6、核磁共振成像掃描儀發出的巨大噪聲致聽力損傷。

7、核磁共振造影劑引起的副作用。

8、超導核磁共振成像系統中致冷劑的處理、存儲或泄漏引起的危害。

9、由于核磁檢查時間較長，躁動癥患者及兒童在不服用鎮靜劑的情況下不適宜進行核磁檢查。

10、由于核磁設備內部空間相對狹小封閉，有幽閉恐懼癥的患者不適宜進行核磁檢查。

不符合核磁檢查規定，就無法檢查嗎？

不符合核磁檢查要求的患者、行動困難需要坐輪椅或者推床的患者，可以選擇CT等檢查方式。

隨著醫學技術的發展，CT逐漸成為了一種觀察更加清晰、動態立體的現代化影像診斷手段。在必要時，病人通過CT檢查，可以用相對較小的輻射代價，獲得巨大的臨床診斷價值。尤其是需要使用監護設備或生命支持設備的重癥患者，更適于使用CT檢查。

核磁檢查的注意事項有哪些？

1、有以下病史者禁忌核磁共振檢查：

心臟起搏器；

血管支架；

眼球金屬異物；

金屬節育環；

鋼釘、鋼板及其他金屬異物；

手術后留有金屬夾的病人；

是否能做磁共振檢查要臨床醫生慎重決定并簽字后方可檢查。

2、檢查當日穿戴無金屬、少口袋的衣物。

3、檢查前必須取下一切含金屬的物品，如手表、手機、硬幣、磁卡、鑰匙、眼鏡、項鏈、帶有金屬的內衣、義齒、義眼、皮帶、助聽器等。

給大家的忠告

作為一個常年和核磁打交道的醫務人員，我希望對患者朋友們說的是：千萬要記得不能將金屬物品帶入核磁檢查室，否則金屬物體很可能造成嚴重的人員傷害。

在核磁檢查室內，無論有沒有患者在里面檢查，無論關不關機，無論白天黑夜，磁場始終存在。核磁對鐵磁性物體的吸引力之大，可以使一柄鑷子瞬間擊穿顱骨。

所以一定要謹記：核磁室內，無論檢查有沒有完成，無論有沒有人在里面檢查，禁止一切鐵磁性物質進入！

核磁檢查前醫院都會要求患者和家屬共同簽署知情同意書，并且須患者走過安檢門，在醫生的引導下方可進入檢查區。這些重重關卡目的當然不在為難患者，為的是通過告知與傳播的過程，真正地請患者朋友們了解、理解與合作，既是為了保護患者和醫護人員的人身安全，也是為了保護每一位老百姓共同依賴著的寶貴的醫療資源與醫療環境。

加油站不打電話，坐飛機要關手機，不要帶金屬進入核磁室，不打罵醫生護士，不侮辱警察城管……讓我們大家都做聽話的好孩子。