一場瘤子引起的感情危機

她馬上就要和男朋友結(jié)婚了，卻因為一個“畸胎瘤”背負了委屈。那么，“畸胎瘤”到底是什么？“畸胎瘤”和“怪胎”有什么聯(lián)系嗎？

我的門診總是會有一些故事發(fā)生，哪怕只看有限的10個病人，也會遇到一些“奇葩”事。

上一次門診，輪到一個穿戴整齊，容貌清秀的姑娘就診。女孩一看就是來自鄉(xiāng)村或小鎮(zhèn)，但絲毫不顯一點土氣。20多歲的年紀，似乎不應(yīng)該有太嚴重的婦產(chǎn)科問題。

“大夫，您一定要幫我好好看看，我的一輩子就靠你幾句話了！”

媽呀，我眼珠子差點沒掉下來，我這么個普通得不能再普通的醫(yī)生，說幾句還能有這么大的威力？！

“好吧，你說說怎么回事？當(dāng)然，我是一個婦產(chǎn)科大夫，不會解決生活問題。”我非常疑惑地說。

姑娘說：“本來我馬上就要和男朋友結(jié)婚了。但是上個月去體檢的時候，醫(yī)生說我卵巢上長了一個‘畸胎瘤。村里的人都說那是一個怪胎，不然怎么叫‘畸胎呢？我男朋友還說我背著他在外面有相好的，要不怎么會懷一個‘畸胎？可是大夫，我是冤枉的。”

得，我算明白了，敢情是“畸胎瘤”到底是不是“怪胎”的問題。從姑娘的B超看，一側(cè)卵巢有一個直徑6cm的光滑的包塊，里面有固體和液體的混合回聲，符合畸胎瘤的表現(xiàn)。那么，什么是“畸胎瘤”？“畸胎瘤”和“怪胎”有什么聯(lián)系嗎？

畸胎瘤是一種常見的卵巢腫瘤。絕大多數(shù)畸胎瘤都是良性的，這類畸胎瘤又叫做“皮樣囊腫”。畸胎瘤是育齡期婦女最常見的卵巢良性腫瘤。除了卵巢，脊髓（特別是脊髓的末端）也是畸胎瘤的好發(fā)部位。少部分畸胎瘤可能會惡變，多見于絕經(jīng)前后的老年婦女。還有很少一些卵巢畸胎瘤一發(fā)生就是惡性的，稱作“惡性畸胎瘤”，多見于兒童和青少年。

畸胎瘤之所以和“畸、胎”掛上鉤，是因為良性畸胎瘤內(nèi)常常是一些油脂、毛發(fā)、牙齒甚至骨骼一類的東西。這些東西就好似一個發(fā)育畸形的胚胎的產(chǎn)物，所以以前人們對它了解不多就誤認為是“畸胎”。請注意了，畸胎瘤和胚胎，不管是“怪胎”還是“正常胚胎”，都沒有半毛錢關(guān)系！胚胎是精子和卵子結(jié)合后受精的產(chǎn)物，而畸胎瘤來源于卵巢原始生殖細胞，既不需要卵子，更不需要精子。對于一個良性的畸胎瘤來說，除了上面提到的成分以外，哪怕它長得再大，在體內(nèi)存在的時間再長，也永遠長不出頭、手、腳這些“人形”的樣子。另外，得過畸胎瘤的人，以后一樣都是生正常的孩子，并不會生下“怪胎”來。所以，“畸胎瘤”雖有“胎”之名，卻無“胎”之實。

聽了我的介紹，姑娘終于打消了疑慮。我把她的男朋友也叫了進來，告訴她女朋友得了畸胎瘤根本和你們倆的感情沒有絲毫關(guān)系，反而因為這是一種腫瘤，應(yīng)該抓緊治療。那么，卵巢畸胎瘤有什么危害呢？

首先，畸胎瘤容易扭轉(zhuǎn)。瘤體內(nèi)因為充滿固體和液體的成分，重心容易不均一。當(dāng)瘤子長到6～7cm大小時，如果不注意就容易扭轉(zhuǎn)，嚴重時造成這一側(cè)的卵巢缺血壞死而喪失功能。如果發(fā)生在孕婦身上，可能造成流產(chǎn)。

其次，如果囊腫長得太大，對正常的卵巢組織破壞過多，也會影響卵巢功能。尤其畸胎瘤有時候是雙側(cè)的，更要注意這個問題。

還有，隨著年齡的增長，到了絕經(jīng)期有少部分畸胎瘤會惡變，變成“鱗癌”最多見，這可是要命的！

卵巢畸胎瘤治療不復(fù)雜，對于年輕的患者，一般通過腹腔鏡這種微創(chuàng)的手段將畸胎瘤剔除即可，還能夠保留一定的卵巢功能。如果腫瘤長得太大，那么可能需要開腹手術(shù)切除患側(cè)的卵巢，或者爭取盡量保留正常的卵巢組織。畸胎瘤有一定復(fù)發(fā)的幾率，所以畸胎瘤剔除后，最好每年做體檢看看是不是有復(fù)發(fā)的跡象。

有時候，一點點醫(yī)學(xué)知識也能拯救一場幸福。就像今天這樣，豈不也是善事一樁？！

彭澎，醫(yī)學(xué)博士，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。熟悉婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治，特別是婦科疾病有較豐富診治經(jīng)驗。主編《北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科住院醫(yī)師手冊》和《準媽媽答疑手冊》，參加編寫婦產(chǎn)科專業(yè)書籍6本。