如何發(fā)現(xiàn)寶寶語言發(fā)育遲緩

陳夢瑩++吳葉青+王俊聰

有的寶寶1歲多了還不會叫爸爸媽媽，這讓父母焦慮不安，但老人總是安慰，沒事，大一點就會說了。事實真的如此嗎？

當寶寶7～8個月開始發(fā)“dada”、“mama”等聲音時，父母內心會感到無比幸福和驕傲，因為寶寶會說話了。但也有的寶寶1歲多了還不會叫爸爸媽媽，這讓父母焦慮不安，但老人總是安慰，沒事，大一點就會說了。事實真的如此嗎？

不同年齡階段寶寶的語言形式

其實在了解了兒童正常的語言發(fā)育過程后，您就知道如何判斷寶寶語言發(fā)育有無遲緩了。

語言信號通過視、聽感受器的接收，傳入中樞分析器（語言感受中樞、言語感受中樞、閱讀中樞、書寫中樞），語言運動表達中樞產生語言。因此，正常的語言發(fā)育需要聽力、發(fā)音器官和大腦的功能都正常，三者缺一不可，如果任何一個發(fā)育異常，都會影響語言的發(fā)育。

語言的發(fā)育包括語言準備期和語言發(fā)展期。寶寶會話的能力是先理解而后表達，先名詞、動詞，然后能代名詞、形容詞、介詞、助詞。寶寶1.5歲以后詞匯量迅速發(fā)展，2～3歲增加更快，5～6歲漸緩慢。不同年齡階段的語言形式也是不同的。

新生兒

在語言的準備期，寶寶首先經歷語言的產生階段。剛出生的寶寶的第一聲啼哭代表了其具有完整的發(fā)音器官。新生兒雖然不會說話，但他們會用特有的“語言”來表達，如面部表情的變化、肢體動作變化、哭聲的變化等，通過這些變化和家長進行語言的交流。新生兒睡醒后或高興時會四肢亂動，發(fā)出“啊”“喔”等聲音，這就是新生兒在主動與家長交談。

1～6月

5個月的寶寶往往會重復發(fā)出各種聲音逗著玩，會發(fā)出各種簡單輔音和元音，如“ma—ma-ma”、“da-da-da”等等，并且能比較明確地對爸爸媽媽的聲音做出反應。

7～12月

9個月時這種“呀呀語”達到高峰，使得寶寶學會調節(jié)和控制發(fā)音器官的活動。在語言理解準備階段，8～9個月的寶寶就能聽懂成人的語言，如問“爸爸在哪里”，寶寶就會轉頭望向爸爸；問寶寶“球在哪里”，他就會用手指指向球等。到12個月時，寶寶能說一個字，并能將詞和動作聯(lián)系起來并形成反射，比如“揮手”表示再見。

1～1.5歲

首先是語音的發(fā)展。幼兒通過學習單詞來學習語音；其次是句法結構的發(fā)展：1～1.5歲的寶寶會用一個單詞來表達更豐富的內容。例如，“飯飯”可以表示“我要吃飯”，也可以表示“這是飯飯”，家長需要結合情景來理解寶寶單詞的意思。

1.5～2歲

1.5～2歲會出現(xiàn)“電報句”，如“媽媽抱”、“寶寶吃”，但句子斷續(xù)，不完整。2歲后，寶寶會講完整句，漸漸會用代詞你、我、他，并且說話符合語法習慣，如先講“我”再說“吃飯”，用感嘆句來表示感情，用疑問句詢問等。發(fā)音不準是這個年齡的正常現(xiàn)象，但都能讓人聽懂。隨著小兒的生長和發(fā)音器官功能的完善，以及準確的發(fā)音指導和反復的發(fā)音練習，寶寶的發(fā)音會趨向正確。

3～12歲

3歲后，寶寶會說復雜句，喜歡與外人交流、游戲，能聽故事、復述故事，并喜歡提問。4歲以后，寶寶說話趨于流利，語法、語音趨于準確。6歲以后，兒童開始學習讀與寫。12歲兒童的語言水平已經相當于成人。

及早發(fā)現(xiàn)寶寶語言發(fā)育遲緩

當然，每個寶寶的語言發(fā)育不盡相同，上述各年齡階段達到的詞匯量有明顯的個體差異。語言發(fā)育遲緩是2歲幼兒最常見的發(fā)育性問題之一， 國外報道其發(fā)生率約為15%。

如果寶爸寶媽們發(fā)現(xiàn)1歲半的寶寶還不會說，或2歲的寶寶詞匯量小于30個，或3歲寶寶的詞匯量小于50個，或構音不清等情況，一定要予以重視，這說明嗎寶寶可能存在語言發(fā)育遲緩等情況，特別是如合并有其它癥狀，出現(xiàn)多動、沖動、缺乏目光對視、理解力差等時，要及時帶到兒童保健門診就診，排除聽力、智力發(fā)育和自閉癥等問題，并盡早干預。而兒童發(fā)育早期（3歲前）干預可明顯降低語言障礙的近期和長期的不良影響。

專家簡介

陳夢瑩，南京市兒童醫(yī)院兒童保健科主治醫(yī)師，醫(yī)學博士。擅長兒童保健門診中高危兒的生長發(fā)育隨訪、發(fā)育行為門診中兒童發(fā)育行為的偏異和障礙，如注意缺陷多動障礙、語言發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲滯、學習障礙、睡眠障礙和孤獨癥譜系障礙等疾病的診治。