淺談屠呦呦獲諾貝爾獎(jiǎng)對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的啟示

徐紅巖　杜倩　+陸召軍

【摘 要】屠呦呦因“有關(guān)瘧疾新療法的發(fā)現(xiàn)”榮膺2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，表明我國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、科學(xué)化的方向是正確的，對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥研究成果轉(zhuǎn)化具有很好的示范和推進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】屠呦呦；諾貝爾獎(jiǎng)；中醫(yī)藥現(xiàn)代化

中醫(yī)藥學(xué)理論體的獨(dú)特性，在現(xiàn)代生命科學(xué)體系中獨(dú)樹(shù)一幟。中醫(yī)藥學(xué)蘊(yùn)含著豐富的原創(chuàng)思維和理論，是中華民族最有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源。通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)的新技術(shù)和新方法，深入研究我國(guó)的中醫(yī)藥理論，從而發(fā)現(xiàn)和總結(jié)中藥物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)制，進(jìn)一步將科研成果及時(shí)應(yīng)用和轉(zhuǎn)化，將會(huì)極大提高我國(guó)中醫(yī)臨床診療、中藥開(kāi)發(fā)的水平，從而更好的發(fā)揮我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥技術(shù)對(duì)人類(lèi)健康的維護(hù)作用。著名科學(xué)家錢(qián)學(xué)森曾經(jīng)提出“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向是中醫(yī)在繼承的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，開(kāi)創(chuàng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的美好明天”，也是對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢(shì)的最好詮釋。

1 中醫(yī)藥現(xiàn)代化的提出和發(fā)展

中醫(yī)藥現(xiàn)代化實(shí)質(zhì)上指中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、學(xué)術(shù)思想、文化的有效交融，是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論、技術(shù)在有效繼承的基礎(chǔ)上，利用現(xiàn)代新技術(shù)開(kāi)發(fā)和創(chuàng)新的過(guò)程。近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化技術(shù)的日趨發(fā)展和進(jìn)步，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化研究已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)學(xué)者研究的焦點(diǎn)問(wèn)題。事實(shí)上，我國(guó)在1978年就提出“中醫(yī)現(xiàn)代化”這一具有劃時(shí)代意義的中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，同時(shí)列為國(guó)家醫(yī)藥發(fā)展政策的重要內(nèi)容。到2002年，由科技部、計(jì)委、經(jīng)貿(mào)委、衛(wèi)生部、藥監(jiān)局、中醫(yī)藥管理局、知識(shí)產(chǎn)權(quán)局和中國(guó)科學(xué)院等部委聯(lián)合制訂的《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》由國(guó)務(wù)院辦公廳正式轉(zhuǎn)發(fā)實(shí)施，發(fā)展綱要的發(fā)布和實(shí)施標(biāo)志著我國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程進(jìn)入了“快車(chē)道”[1]。在科技部、中醫(yī)藥管理局及各級(jí)地方政府的大力支持和推動(dòng)下，中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究項(xiàng)目列入國(guó)家“九·五”攻關(guān)計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究計(jì)劃（“973”計(jì)劃）等國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目的資助計(jì)劃。其中科技部對(duì)中藥現(xiàn)代化研究計(jì)劃給予重點(diǎn)支持，并組建和籌建了一批國(guó)家級(jí)的研究基地和平臺(tái)。中醫(yī)藥現(xiàn)代化在國(guó)家的大力推動(dòng)和支持下呈現(xiàn)欣欣向榮的景象，并取得了可喜的驕人成績(jī)，中醫(yī)藥發(fā)展之前面臨的復(fù)雜情況和問(wèn)題，得到有效對(duì)策和解決方法。

中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展得益于國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥政策支持，尤其是近5年來(lái)，科技部和衛(wèi)生部利用國(guó)家“重大新藥創(chuàng)制”平臺(tái)計(jì)劃持續(xù)支持中醫(yī)藥國(guó)際化研究，取得了諸多標(biāo)志性成果[2]。FDA被譽(yù)為全世界藥品監(jiān)管和新藥批準(zhǔn)上市的最高標(biāo)準(zhǔn)，在國(guó)家“重大新藥創(chuàng)制”的資助下，復(fù)方丹參滴丸膠囊通過(guò)美國(guó)FDAⅡ期臨床評(píng)價(jià)，現(xiàn)正進(jìn)行Ⅲ期臨床研究，成為中醫(yī)藥現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，在復(fù)方丹參滴丸膠囊的示范帶動(dòng)下，一批中醫(yī)藥新藥獲得美國(guó)FDA的Ⅱ期臨床研究，并獲準(zhǔn)開(kāi)展Ⅲ期臨床評(píng)價(jià)。同時(shí)地奧心血康膠囊在荷蘭成功注冊(cè)，標(biāo)志著中藥歐盟注冊(cè)也取得歷史性突破。中醫(yī)藥產(chǎn)品在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家獲得成功注冊(cè)的同時(shí)，產(chǎn)品在東南亞、非洲、俄羅斯等國(guó)家獲得的認(rèn)可度更高，隨著中醫(yī)藥產(chǎn)品的快速發(fā)展，目前已有大批量產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)、國(guó)際市場(chǎng)銷(xiāo)售，獲得消費(fèi)者的一致認(rèn)可。

在中醫(yī)藥產(chǎn)品快速發(fā)展的同時(shí)，目前中藥飲片國(guó)際化進(jìn)程獲得飛快發(fā)展，成效顯著。目前，美國(guó)藥典正式采納丹參等9個(gè)品種的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)方法，還有99個(gè)中藥品種正在復(fù)核與審定；歐洲藥典收載了我國(guó)地榆、紅花等5個(gè)品種的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)三七、杜仲等9個(gè)品種被法國(guó)藥典收載。在此基礎(chǔ)上，中國(guó)與歐盟共同起草本草專(zhuān)論，專(zhuān)論的起草和實(shí)施，將是中醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)入歐盟市場(chǎng)的有益支撐和保障。

但這種景象卻有著與中醫(yī)藥歷史極不相稱(chēng)的尷尬現(xiàn)象[2]：承載了幾千年輝煌歷史，凝聚著大量我國(guó)中醫(yī)藥專(zhuān)家智慧的科學(xué)奇跡，具有理、法、方、藥的治療體系的中醫(yī)藥學(xué)，卻因?yàn)橹嗅t(yī)藥產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化，其內(nèi)在科學(xué)性和特色卻所剩無(wú)幾，構(gòu)成了中醫(yī)藥現(xiàn)代化與中醫(yī)藥理論之間的矛盾。

2 屠呦呦獲諾貝爾獎(jiǎng)對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的啟示

在中醫(yī)藥現(xiàn)代化飽受質(zhì)疑的環(huán)境中，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員屠呦呦于2015年因“有關(guān)瘧疾新療法的發(fā)現(xiàn)”榮膺諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。這是中國(guó)科學(xué)家在中國(guó)本土首次獲得該項(xiàng)殊榮，也是迄今為止中國(guó)科學(xué)界獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)。對(duì)于我國(guó)的科研事業(yè)以及廣大的科研工作者來(lái)說(shuō)，屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)是對(duì)其本人和我國(guó)科研水平的認(rèn)可，正如李克強(qiáng)總理的賀信說(shuō)：這“是中國(guó)科技繁榮進(jìn)步的體現(xiàn)，是中醫(yī)藥對(duì)人類(lèi)健康事業(yè)作出貢獻(xiàn)的體現(xiàn)”。

同時(shí)這一事件對(duì)我國(guó)的中醫(yī)藥現(xiàn)代化政策而言，也具有里程碑意義。屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化帶來(lái)巨大啟示，第一，我國(guó)的中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，蘊(yùn)藏著豐富的原創(chuàng)思維和寶貴經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真繼承，深入挖掘。選取中西醫(yī)名實(shí)相同的疾病，如瘧疾，如此除了不同的理論解釋之外，中西醫(yī)便有了較多的相通之處，有利于應(yīng)用中醫(yī)藥現(xiàn)代科技手段，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新[3]；第二，選取中醫(yī)臨床有效的方、藥，尤其是針對(duì)病、癥的單方、驗(yàn)方，進(jìn)行有效藥物篩選，從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化；第三，仔細(xì)研讀古人文獻(xiàn)，汲取精華，激發(fā)創(chuàng)新靈感；第四，采用現(xiàn)代科技制藥方法和技術(shù)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的創(chuàng)新和跨越式發(fā)展。

青蒿素的發(fā)現(xiàn)，從指導(dǎo)思想的思維方式到研究方法，可以說(shuō)是中醫(yī)藥學(xué)通過(guò)中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究手段而獲得的醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，中國(guó)工程院院士李連達(dá)院士在《中藥現(xiàn)代化的歷史豐碑—屠呦呦與青蒿素》一文中指出[4]：“成功研制出青蒿素說(shuō)明這項(xiàng)研究（中藥現(xiàn)代化）的方向是正確的，科研思路是合理的，理論方法、手段是科學(xué)的。提高了中醫(yī)藥的科研水平、推動(dòng)了中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，也推進(jìn)了中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，使中西醫(yī)藥結(jié)合，中醫(yī)藥現(xiàn)代化、科學(xué)化，有了空前大發(fā)展，起到了很好的示范和推進(jìn)作用。”

3 結(jié)語(yǔ)

隨著科學(xué)的快速發(fā)展，新技術(shù)和新方法的不斷進(jìn)步。中藥現(xiàn)代化大發(fā)展是必然趨勢(shì)。然而我們要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化、國(guó)際化的艱巨性，就現(xiàn)代中醫(yī)藥研究而言，不應(yīng)因中醫(yī)藥現(xiàn)代化而把中國(guó)醫(yī)藥學(xué)搞的斷章取義、支離破碎，而應(yīng)保持其完整的科學(xué)體系，在批判性繼承的基礎(chǔ)上提倡創(chuàng)新思維，防止“皮之不存毛將焉附”[5]。青蒿素提取分離有效成分的案例獲得了巨大成功，具有示范作用，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的重要途徑，但肯定不是唯一途徑，也絕不代表所有中藥的現(xiàn)代化都必須仿效。

中醫(yī)藥理論作為獨(dú)特自然科學(xué)體系，值得我們?nèi)鎸W(xué)習(xí)研究，在學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代技術(shù)手段，在創(chuàng)新和發(fā)展中實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。雖然中醫(yī)藥走向世界使中醫(yī)藥面臨新的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)，但我們更應(yīng)該看到，這是中醫(yī)藥理論和實(shí)踐在世界范圍內(nèi)的進(jìn)一步豐富和發(fā)展，也是中醫(yī)藥走向世界也必然要面臨的艱難和挑戰(zhàn)。

【參考文獻(xiàn)】

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