你的藥可能白吃了

◎文/譚卓曌

受訪專家：周虹（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院主管藥師）

你的藥可能白吃了

◎文/譚卓曌

受訪專家：周虹（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院主管藥師）

權(quán)威專家列出了人們最常犯的幾種用藥錯(cuò)誤，趕緊對照自查，看看你的用藥習(xí)慣錯(cuò)了沒。

錯(cuò)誤一：1天3次服藥就是每8小時(shí)吃一次

不少人認(rèn)為它們是相同的，其實(shí)不然。多數(shù)藥物為1天3次服用，可隨著早、午、晚餐一起服用。尤其是一些降糖藥，更需要在每天三餐時(shí)，按時(shí)服用。

但服用某一類抗生素時(shí)，比如頭孢類，為確保血液中藥物濃度的持續(xù)覆蓋時(shí)間，需嚴(yán)格按每8小時(shí)服藥。因此，大家要針對具體藥物咨詢醫(yī)生。

錯(cuò)誤二：飯前服藥就是空腹服藥

這是兩個(gè)不同的概念。飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)都屬空腹服藥；“飯前服用”的藥物，是指在飯前15~30分鐘內(nèi)服用?！帮埡蠓谩倍嘀冈陲埡蟀胄r(shí)左右服用。

一般對腸胃刺激大的藥物，建議飯后服用，但某些胃腸道不良反應(yīng)小、進(jìn)食后服用會影響其吸收的藥物、保護(hù)胃黏膜或者促胃腸動力藥，如嗎丁啉等，建議飯前服。

錯(cuò)誤三：忘服藥，下一次吃雙倍劑量

忘記服藥，千萬不要在下一次服用2倍劑量，不但藥物的副作用會加倍，更會造成身體負(fù)擔(dān)。

如果該藥物屬于1天服用1次，忘記服用后，當(dāng)天補(bǔ)上即可。1天服用2~3次的藥物，其中某一次忘記服后，若接近這次服藥時(shí)間，可補(bǔ)服，下一次按正規(guī)時(shí)間服用；若已接近下一次服藥時(shí)間，則無需補(bǔ)服，下次服藥時(shí)間服用當(dāng)次劑量即可。

此外，飯前服用的藥，如果忘記服用了，建議還是在餐后補(bǔ)充。盡管進(jìn)食以后，會影響藥物的吸收與分解，但相較于完全不服用藥物，影響較小。

錯(cuò)誤四：藥片難下咽，能掰開吃

部分藥片，中央有刻痕，可沿刻痕掰開服用，但不可嚼碎。而控釋、緩釋、腸溶片劑藥物，一般不能掰開吃。這些藥片掰開后，藥效迅速釋放，達(dá)不到長效的目的。

比如奧美拉唑腸溶片等藥物，到腸道才會釋放藥效，若事先壓碎或只吞下沒有膠囊外殼的藥粉，胃內(nèi)酸性環(huán)境會影響藥物的穩(wěn)定性，分解藥物，導(dǎo)致藥效減弱。

錯(cuò)誤五：重復(fù)吃同一類藥

擁有同一種通用名的藥品，由不同藥廠生產(chǎn)時(shí)，又會有一個(gè)獨(dú)特的“商品名”。很多時(shí)候，人們熟知其商品名，卻忽視了通用名，從而可能出現(xiàn)重復(fù)用藥的情況。

比如，百服寧、泰諾、必理通等，其實(shí)都是解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚；而拜新同、欣樂平、圣通平等，其實(shí)都是降壓藥硝苯地平。服用藥物的時(shí)候，一定要看一下藥物的通用名，在藥盒上，通用名的字體要大于商品名。

錯(cuò)誤六：搞混藥名，看錯(cuò)包裝

“國家用藥錯(cuò)誤報(bào)告項(xiàng)目”統(tǒng)計(jì)顯示，將近1/4錯(cuò)誤用藥因搞混藥名所致。一種情況是“聽似”，藥品名往往一字之差，或者發(fā)音相似。比如，優(yōu)降寧是降壓藥，而優(yōu)降糖是降血糖藥；消炎痛主要用于治療關(guān)節(jié)炎、肌肉痛，而消心痛則用于冠心病、心絞痛患者等等。

另一種情況是“看似”，藥品包裝相似。這在進(jìn)口藥物中最為常見，比如諾華制藥，它多數(shù)藥物包裝風(fēng)格一致，像是“孿生兄弟”，很易搞混淆。因此，拿到一張新處方時(shí)，最好與醫(yī)生核對藥名、用量、用法等內(nèi)容。用藥時(shí)還要仔細(xì)核對藥名，尤其要關(guān)注藥物通用名。

錯(cuò)誤七：幾種藥一起吃

每一種藥物都有特定的化學(xué)成分，不同化學(xué)成分相遇時(shí)可能“放大”藥物本身的副作用，也可能產(chǎn)生有害健康的物質(zhì)。

比如，在服用鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，服用喹諾酮類的抗菌藥物，會導(dǎo)致喹諾酮的吸收減少，藥效損失；在服用抗抑郁藥氟西汀的前后兩周內(nèi)，都不可以使用單胺氧化酶抑制劑（比如司來吉蘭），否則會導(dǎo)致五羥色胺綜合征，表現(xiàn)為心動過速、高血壓，甚至休克。所以，購藥前必須咨詢醫(yī)生或藥師，了解藥物的相互作用，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

錯(cuò)誤八：吃完藥吐了都要補(bǔ)服

因?yàn)榧膊〉仍颍ㄈ缥改c型感冒等），很多人服藥后會發(fā)生嘔吐。是否需要補(bǔ)服，一般依據(jù)用藥后嘔吐的量及嘔吐發(fā)生的時(shí)間來定。

比如，一些免疫抑制劑對胃腸道刺激過大，剛吃完就吐出整片后，需要立即補(bǔ)服；如果嘔吐物中看不到藥物，也不確定藥物的吸收量時(shí)，可根據(jù)時(shí)間來決定是否補(bǔ)服，若時(shí)間超過2小時(shí)后嘔吐，此時(shí)認(rèn)為大多數(shù)藥物已經(jīng)吸收，無需補(bǔ)服。

錯(cuò)誤九：用保健品代替藥

常有細(xì)心患者買藥時(shí)發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)現(xiàn)象：某些保健品與藥物含有相同或者相似的成分。所以，覺得用成分相似的保健品代替藥物服用會更加安全。實(shí)際上，保健品只是對日常飲食的補(bǔ)充，本質(zhì)上仍屬于食品范疇，不能達(dá)到治病目的。

保健品中含有的有效成分，也可能會低于藥品。譬如，非處方藥物的葡萄糖酸鋅口服液每100毫升約含鋅元素350毫克，而保健品的葡萄糖酸鋅口服液中每100毫升含鋅約為35.3毫克。保健品鋅含量相對較低，僅為彌補(bǔ)某些缺鋅人群膳食上的不足，不能治療缺鋅引起的厭食癥、營養(yǎng)不良。