讓人頭疼的摔倒、跌倒

包如意++徐穎婕

寶寶一天天地長大了，他學(xué)會(huì)了翻身、爬行和行走，于是他的活動(dòng)空間不再局限于那張小小的嬰兒床，他會(huì)樂此不疲地進(jìn)行各種探索之旅。這也意味著，他在給父母帶來驚喜的同時(shí)，也可能會(huì)帶來各種摔倒、跌倒導(dǎo)致的驚嚇。

寶寶會(huì)翻身后的危險(xiǎn)

翻身、坐立、爬行、站立、走路，是寶寶發(fā)展動(dòng)作的五大里程碑。不過，當(dāng)寶寶達(dá)成第一個(gè)里程碑，即翻身，開始有行動(dòng)能力后，就意味著他摔傷的可能性大大增加了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，摔傷是發(fā)生在寶寶身上最為常見的意外傷害。一般而言，寶寶在4～6月大時(shí)開始會(huì)翻身，所以當(dāng)寶寶滿4個(gè)月后，爸爸媽媽就必須警惕有摔傷的可能了。而到了他們7～8個(gè)月大后開始學(xué)習(xí)爬行，出于對周圍環(huán)境的好奇和探索欲，加上空間感、平衡感不足，又缺乏自身安全意識，他們摔傷、跌傷的概率就大大地增加了。

對于小寶寶而言，最容易發(fā)生意外的地點(diǎn)在家中，因?yàn)樗麄凊r少外出。一般而言，寶寶最容易出現(xiàn)意外的情況是：從床上或者沙發(fā)上跌落，爬窗或柜子時(shí)不小心摔下，在浴室滑倒等等，常常會(huì)導(dǎo)致皮肉傷、血腫等等。此外，1歲左右的寶寶在練習(xí)行走時(shí)，也容易跌跌撞撞，常常被家具絆倒撞傷，或者在路面不平的地方跌倒。

意外發(fā)生后，可以做些什么？

當(dāng)意外發(fā)生后，爸爸媽媽首先要查看寶寶有沒有失去意識，其次是觀察體表有沒有明顯的外傷或腫塊，同時(shí)，還要注意寶寶動(dòng)作是否正常，在活動(dòng)時(shí)四肢有沒有受到局限，如一瘸一拐或者神情痛苦。對于新生兒，還可以持續(xù)觀察他的前囟門是否有膨出，有膨出代表腦壓增加，腦部有受傷的可能。如果寶寶有持續(xù)且異常的哭鬧，也要立即送醫(yī)。

至于有沒有腦震蕩，如果寶寶活動(dòng)力佳且24小時(shí)內(nèi)沒有出現(xiàn)其它癥狀，基本可以放心了；但若寶寶活動(dòng)力變差、食欲降低、嗜睡、意識不清、手腳無力或出現(xiàn)嘔吐（腦壓高引起），即可能暗示有腦震蕩、腦出血的情況，必須盡快就醫(yī)。若摔傷后，寶寶的鼻孔、外耳道出現(xiàn)流血或流無色體液，需要及時(shí)送醫(yī)，鑒別是否是來自顱內(nèi)的腦脊液。有時(shí)候，寶寶發(fā)生墜落意外時(shí)家長未必在場，對寶寶的情況不太了解，就更需要持續(xù)和耐心地觀察。

外傷、內(nèi)傷，都要好好處理

●外傷：

如果寶寶有擦傷或流血，且傷口不大、不深的話，可以先壓迫止血，再用碘伏或醫(yī)用酒精進(jìn)行消毒，再觀察具體情況。若傷口較大、持續(xù)出血、止血不住或出血位置在重要部位附近，如眼睛受傷，就要立即就醫(yī)，交由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)并縫合傷口。

●淤青：

若寶寶的傷口為封閉性傷口，即淤血或血腫，如無其他異常情況，建議先冰敷讓血管收縮，以減少皮下出血和擴(kuò)散，緩和發(fā)炎，達(dá)到減輕疼痛和消腫的效果。早期冷敷可以使用冰袋或冷藏的袋裝奶，但在冰袋外面應(yīng)包裹上干毛巾，不要直接貼在皮膚上以免凍傷。冷敷最好在受傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，越早效果越好，一般超過48小時(shí)就無明顯效果，每次冷敷大約10～15分鐘左右。超過24小時(shí)后可改為熱敷，期間淤血部位不可按摩推拿，以免讓暫時(shí)性止血部位又出血。

同時(shí)，淤血還可能暗示寶寶體內(nèi)受到了傷害，要注意是否有內(nèi)出血、骨折。如果是骨折，不要自行移動(dòng)寶寶，先找夾板固定包扎好骨折處，之后迅速送醫(yī)治療。

生活中，做好預(yù)防工作

嬰兒床要有床欄

在寶寶還未學(xué)會(huì)翻身前，爸爸媽媽就要做好預(yù)防工作了，第一步就是從嬰兒床開始。首先，要避免將寶寶單獨(dú)放在床上、沙發(fā)上或離開視線之外，應(yīng)保證隨時(shí)有人看護(hù)；其次，床緣要加設(shè)護(hù)欄，以免寶寶翻身或爬行時(shí)從床上摔下，床欄要依照寶寶的年齡大小來調(diào)整高度。若寶寶站起來，床欄的高度已經(jīng)不足他身高的四分之三，就表示寶寶能直接爬出來，此時(shí)必須適時(shí)調(diào)整床墊及床欄高度。

此外，在床鋪的周圍地板上最好鋪設(shè)軟墊，如此一來，即使不幸發(fā)生了意外，也可以減輕寶寶摔落時(shí)的撞擊力與傷害程度。如果家中準(zhǔn)備的是有上下鋪的兒童床，未滿6歲的寶寶千萬不可睡上鋪，因?yàn)檫@對他來說還太危險(xiǎn)。

注意窗戶及陽臺(tái)高度

爸爸媽媽不要讓寶寶在任何有可能跌落、摔傷的地方玩耍，應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離陽臺(tái)或樓梯。樓梯口和窗邊都要裝設(shè)護(hù)欄、兒童防護(hù)窗或增設(shè)安全開關(guān)，窗戶安全鎖要記得隨時(shí)上鎖，這可以維持窗戶只能打開10厘米左右的狀態(tài)，讓寶寶無法攀爬出去。其實(shí)，最安全的做法是在家中規(guī)劃一塊專屬于寶寶爬行探索的空間，遠(yuǎn)離門窗，且沒有磕磕碰碰的雜物。此外，不要在窗邊擺設(shè)椅子、床墊、箱子等可以讓寶寶踩踏上去的物品，以免寶寶通過它們攀爬碰到窗戶邊緣。

坐椅子也有學(xué)問

寶寶好動(dòng)，平衡感又差，因此可能會(huì)從任何有高度的地方摔下，所以當(dāng)寶寶坐椅子時(shí)，務(wù)必要看護(hù)好，并且告訴他乖乖坐好，不可以站在椅子上。就餐時(shí)建議使用兒童專用的餐椅，行車時(shí)要配備兒童安全座椅，不要將就地讓寶寶坐在家人的懷中，或者坐在成人椅子上。

出門在外，超市可能會(huì)提供能夠讓寶寶坐在里面的購物車，但爸爸媽媽最好還是自行準(zhǔn)備嬰兒車，因?yàn)橘徫镘嚥⒉话踩?。如果不得不使用時(shí)，萬萬不可直接將寶寶放在購物車的物品擺放區(qū)域，因?yàn)橘徫镘嚨闹匦母?，容易有翻車的情況。

此外，在學(xué)步階段，有些家長會(huì)讓寶寶坐學(xué)步車，但學(xué)步車不僅不利于寶寶學(xué)步，影響骨骼和下肢生長，而且學(xué)步車的輪子不易控制，若是靠近樓梯，或者下坡道，一旦摔落，可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

整理活動(dòng)區(qū)，清掉絆腳石

不管怎么預(yù)防，當(dāng)寶寶開始站立行走后，他最初都會(huì)走得跌跌撞撞，有時(shí)地上一個(gè)箱子就可能會(huì)讓他跌倒，摔倒的時(shí)候或許還不小心撞到桌子的一角，真可謂險(xiǎn)象環(huán)生。為了盡可能降低這些風(fēng)險(xiǎn)，爸爸媽媽提早將容易絆倒寶寶的危險(xiǎn)品清理收納掉，以預(yù)留出足夠?qū)殞毰佬泻突顒?dòng)的空間，在家具的邊緣、有凸出的棱角上加裝防護(hù)設(shè)施等等。

此外，家中地板最好選擇不容易滑倒的材質(zhì)，若是無法改變，也可在寶寶活動(dòng)區(qū)域鋪上地毯或防滑墊。當(dāng)然，最重要的還是寶寶在練習(xí)走路或游戲時(shí)，有長輩在一邊陪伴和保護(hù)著。