不做小小鼻涕蟲

何啟志+徐穎婕

秋季不僅氣候干燥，而且晝夜溫差加大，寶寶的呼吸道很容易出現問題，一不留神就成為小鼻涕蟲。看著他鼻塞流涕的模樣，爸爸媽媽很頭疼。該怎么做，才能幫助他早點擺脫這個煩惱呢？

當寶寶出現鼻涕

小寶寶的鼻腔發育尚未成熟，鼻腔小，鼻黏膜血管豐富，分泌物也較多。同時，他的神經系統對鼻黏膜分泌及纖毛運動的調節功能也尚未健全。再加上寶寶不會自己清除鼻涕，因此常常掛著兩道鼻涕，讓家長煩惱不已。

當寶寶出現流涕時，大致有以下幾種原因：

●短時間內流大量清水樣鼻涕，可能暗示寶寶存在過敏性鼻炎或血管運動性鼻炎，一般是因為接觸冷空氣，或吸入花粉、塵埃而引起的過敏性反應；

●病毒性傷風感冒的病癥表現為流清涕和鼻塞，如果出現黃色鼻涕，則說明可能合并有細菌感染；

●如寶寶經常流白色的鼻涕，可能代表他缺乏維生素A和維生素B；

●長期流膿樣黃綠色鼻涕，要注意寶寶是否患有鼻竇炎。

此外，如果寶寶沒有養成良好的衛生習慣，鼻腔內有異物時也會經常流鼻涕，特別是當異物塞入鼻孔時，還會出現鼻塞、呼吸不暢、煩躁不安等。值得注意的是，如果寶寶在流涕的同時還伴有嚴重打鼾、面容呆滯、鼻子扁小等鼻咽部腺樣體肥大征象，不及時診斷和治療，可能會嚴重影響生長發育及體態。

鼻塞，好難受

除了流鼻涕外，寶寶在感冒時常常還會遇到鼻塞的問題。最普遍的，也就是感冒時會鼻塞的主要原因是：感冒時，寶寶的鼻腔黏膜組織腫脹、深層血管擴張，通透性增強，腺體和血管周圍細胞浸潤，黏液腺功能活躍，分泌增加所致。

對于寶寶而言，不論正常正常狀態、患感冒或是過敏體質，他們一般都習慣于鼻腔呼吸，因此鼻道一旦不通，必定會直接影響到呼吸道氣流的順暢，影響到他吸吮、睡覺及情緒，甚至影響身心發育，因此維持寶寶鼻子的通暢是必要的工作。若寶寶鼻塞已嚴重影響到呼吸及睡眠品質，可考慮就醫以便做更進一步的鼻腔檢查，確定有無潛藏的問題并適當治療。

鼻塞流涕時，護理辦法多多

清洗鼻腔：

爸爸媽媽除了幫寶寶及時擤鼻外，還可以定期用清潔干凈、溫度適中的流水來清洗他的鼻腔，以幫助排除分泌物。冬春季更需要清洗，但要注意嗆水。此外，還可以給寶寶使用兒童用的吸鼻器，不過未滿一周歲的寶寶不太建議使用。

按摩及熱敷︰

爸爸媽媽可用手指輕揉寶寶的鼻翼兩側，或使用浸過溫熱水的毛巾輕敷鼻部，使鼻腔內的血液循環改善，藉此減少鼻腔黏膜充血及消腫。

涂抹凡士林︰

如果寶寶的鼻黏膜太干燥或鼻腔受損傷，可以涂抹醫用凡士林作為保護，以避免外界刺激，同時起到潤滑的功用。

棉棒清除︰

如果寶寶是因為鼻屎過多而造成的鼻塞，如看得見鼻屎，可用棉棒沾些開水來清除；如看不見鼻屎，則勿盲目探鉆，以免傷到脆弱的鼻腔和鼻腔黏膜。

吸入蒸氣︰

如果家中有蒸臉用的噴霧器，也可以用來蒸寶寶的臉鼻，可以使鼻腔濕潤消腫，但必須小心霧氣的溫度，避免太熱傷及寶寶。

藥物治療︰

在進行適當護理后，如果寶寶的鼻塞情形一直沒有得到有效緩解，萬萬不可自行購藥亂服，建議帶他去醫院，按照兒科醫師的醫囑來進行治療。如鼻塞明顯可用兒童專用的0.5%麻黃素滴鼻液，每晚睡覺前使用。白天則可以在鼻腔里涂抹一些醫用潤滑劑，起到濕潤鼻腔的作用。需要注意的是，成人使用的麻黃素滴鼻液，必須稀釋2～3倍以后再用，否則會引起寶寶心動過速，因此萬萬不可亂用。此外，抗生素滴鼻液，可的松滴眼液滴鼻治療等，也可酌情遵醫囑使用，以減輕鼻塞。

預防鼻塞的5條法則

●避免長時間吹冷風和突然改變空氣環境，并避開可能存在的過敏原。對于有過敏體質的寶寶來說，必要時還可酌情選用抗過敏藥物，如氯雷他定（開瑞坦）等。

●手絹或紙巾擦拭并不能清潔鼻腔，要學會定期清洗鼻腔，即在流水中用手在鼻孔下搓動，并不時擤鼻，清洗鼻腔。最好全家都可以養成這樣的好習慣。

●寒冷季節，要注意保暖，外出可以帶好口罩，天氣干燥時還可用溫熱的濕巾捂鼻根部，往鼻腔內涂油性藥膏，以防止皮膚皸裂疼痛。

●流感時節要避免帶寶寶去人多的公共場合，家中多通風，防止感冒病人間交叉感染。

●加強日常耐寒鍛煉，多到室外活動。保持空氣清新，合理營養，使寶寶獲得良好的免疫力。

TIPS：對癥處理，一病兩治

對于大多數父母而言，鼻塞流涕常常與感冒畫上等號，但比起如何護理這些不適癥狀，吃什么藥才是他們最為關心的話題。不過，同樣是感冒，當具體情況不同時，用藥的選擇也有很大的不同。

普通感冒以打噴嚏、流涕、鼻塞為主，可以使用含抗過敏成分的藥物；嚴重感冒時，寶寶還會出現發熱、咽痛，此時應當使用含有乙酰氨基酚等解熱鎮痛作用的藥物。

通常感冒或急性氣管、支氣管炎常由鼻病毒等多種病毒感染引起，后期可能合并細菌感染，會出現咯痰或黃痰，此時可根據病情選用有效的抗生素。如感染后氣管和支氣管伴發氣道炎癥、潰瘍，氣道神經末梢受損或裸露，會使寶寶的機體對各種刺激的敏感性提高；同時，許多病毒（尤其是流感病毒）在呼吸道感染的4～6周時間內釋放大量組胺，此時可適當選用抗過敏藥物氯雷他定。當然，所有的用藥都應該遵循醫囑。