張正修
隨著現在飲食結構的調整、飲酒人數的增加以及受藥物的影響,脂肪肝的患病率正逐漸趨向年輕化和女性化。據統計,患脂肪肝的女性占體檢人群女性的1/3。
說起脂肪肝,人們都以為是營養過剩、身體太胖才會得的病。其實,營養不良、減肥過度或過快也會患上脂肪肝。當人體處于長期饑餓狀態時,無法獲得必需的葡萄糖等能量物質及各種脂肪代謝時所需要的氧化酶類。為了彌補體內葡萄糖的不足,就會動用身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質。這些脂肪、蛋白質都將通過肝臟這一“中轉站”轉化為熱量。于是大量脂肪進入肝臟,加上缺少脂肪代謝必需的酶類,導致脂肪在肝臟滯留,使人患上脂肪肝。肥胖只是引起脂肪肝的其中一種原因。因肝內脂肪的堆積程度與體重的過重成正比,所以超過一半的肥胖者會得脂肪肝。此外,引起脂肪肝的原因還有以下幾種。
營養不良 蛋白質缺乏可使肝內氨基酸減少,影響載脂蛋白的合成,這是引起脂肪肝的重要原因。
飲酒 長期酗酒是引起脂肪肝的最常見原因。因為飲酒量和持續時間與發生脂肪肝有直接關系。統計表明,正常人每天飲80~120克烈性白酒,持續10年以上,90%出現脂肪肝;如每天飲80~160克,則發生脂肪肝的幾率增加5~25倍。
肝炎 在肝炎的恢復期,由于肝功能受損使脂蛋白合成減少,或皮質激素治療后,游離脂肪酸動員增加而產生脂肪肝。如果過分限制活動并經靜脈或經口攝入過多的熱量也可引起脂肪肝。

糖尿病 糖尿病患者一半以上患有脂肪肝。其中非胰島素依賴型糖尿病人50%~80%是肥胖者,易并發脂肪肝。另外,某些藥物引起的急性或慢性肝損害也可引發脂肪肝。婦女妊娠期可發生原發性妊娠急性脂肪肝等。
中、重度脂肪肝的常見癥狀表現為惡心、腹脹、肝區不適、右肩背部酸痛發脹、容易疲勞等,而輕度脂肪肝沒有任何不適,多數人沒有明顯癥狀,只能在做B超時才發現。
過度減肥會導致人體營養的缺失或失衡,進而導致人體重要臟器細胞營養流失,引起肝臟代謝紊亂,使得肝臟儲存的脂肪過剩,不能正常代謝,造成肝內脂肪堆積,進而引發脂肪肝。脂肪肝會引發消化系統疾病、動脈粥樣硬化和心腦血管疾病等癥,嚴重的可導致肝硬化和肝癌。脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死,從而誘發肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。臨床統計數字顯示,脂肪肝患者并發肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同時,由于脂肪肝患者機體免疫力相對較低,感染甲、乙型肝炎的機會也明顯高于正常人。
此外,對愛美的女性而言,脂肪肝還會影響視力和容貌。中醫認為,容顏是判斷女性肝臟功能好壞的一個重要特征,肝功能的輕微改變都可以在女性臉上表現出來。如果是脂肪肝患者,那么表現在容顏上則是皮膚變黑、發紅、粗糙無光澤、毛孔粗大、毛細血管擴張、失去彈性、老化等。女性美容,最根本的一點就是要預防脂肪肝,改善肝功能,因為只有健康的肝才能保持美麗、青春的容顏。
脂肪肝的防治。早期發現、及時治療、控制脂肪肝,可以完全恢復,沒有后遺癥。
預防脂肪肝,首先,要控制飲酒;其次,要控制飲食,防止肥胖。
在脂肪肝的治療上,要因患者而異,對癥下藥。其中,對有糖尿病并發脂肪肝者更應積極治療原發病,對脂肪肝并發高脂血癥者可行降脂藥,或者用絞股藍、山楂、綠茶等中藥進行治療。
此外,運動對脂肪肝可以起到預防和配合治療的作用。脂肪肝患者可適當進行一些諸如慢跑、快走、爬樓梯、游泳、騎自行車等運動,達到消耗體內熱量的目的。在飲食上,脂肪肝患者應攝入高蛋白質食物,如瘦肉、牛奶、有鱗的魚、豆腐等;低糖、低脂肪食物;富含維生素食物,如蔬菜、水果等。不吃動物肝臟、甜食等。
