一站式免費產前篩查護理服務模式在產科門診中的應用

張海霞　李小嫩　張海燕

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一站式免費產前篩查護理服務模式在產科門診中的應用

張海霞李小嫩張海燕

目的：探討一站式免費產前篩查護理服務模式在產科門診中的應用效果。方法：2013年7月～2016年7月期間，于我院隨機抽取經常規產前篩查護理模式服務的38例產科門診孕婦作為對照組，同期再擇選經一站式免費產前篩查護理模式服務的38例產科門診孕婦作為試驗組，對比其應用效果。結果：試驗組孕婦在產前篩查中各個環節的就診等候時間均明顯短于對照組(P<0.05)，試驗組孕婦的滿意程度明顯高于對照組(P<0.05)。結論：一站式免費產前篩查護理服務模式在產科門診中應用效果顯著，值得推廣。

一站式免費產前篩查；護理服務；產科門診doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.17.067

一站式免費產前篩查護理服務是一種新興的優質護理模式，為滿足產科門診的護理需求，提倡人性化護理服務，實現醫院優質的護理服務，提供了借鑒意義[1]。將其應用于而產科門診護理工作中，不僅能夠高效分配產科門診緊張的醫療資源，同時也簡化了常規產前篩查的服務流程，從而大幅度地減少了孕婦來回奔波及等待的時間，使其整個服務過程變得更加快捷、流暢、高效且人性化，進而大大地提高了產科門診的服務效率。鑒于此，本研究就“一站式免費產前篩查護理服務模式在產科門診中的應用效果”進行探討分析，以期為其臨床提供參考價值，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料2013年7月～2016年7月于我院隨機抽取76例產科門診孕婦作為試驗對象，并隨機等分為對照組和試驗組。對照組中初產婦21例(55.26%)，經產婦17例(44.74%)；年齡20～33歲，平均(26.04±3.74)歲。試驗組中初產婦24例(63.16%)，經產婦14例(36.84%)。年齡20～31歲，平均(26.00±3.68)歲。兩組患者一般資料差異比較無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組按照常規產前篩查護理模式的檢查流程進行服務，主要包括“掛號”→“就診”→“開單”→“繳費”→“抽血”→“檢查”等。

1.2.2試驗組給予一站式免費產前篩查護理模式，主要包括：(1)設置1間產科門診的?？圃\室，合理分布診室的格局和用途，比如上午就診的高峰期可作為專家診斷的特別診室，下午就可以作為免費產前篩查的門診服務室。(2)在這個專科診室中配備3名專科護士，1名負責收集患者信息、核實身份，1名輔助掛號、驗單，1名負責抽血，分工明確，各司其職。(3)將醫院產前篩查的免費券發放給轄區的服務中心或居委會，做好免費產前篩查的前期宣傳工作，讓孕婦能夠在就近的服務中心或居委會領取免費券，并通過服務中心或居委會予以門診時間，通常為13∶00～17∶00。(4)預約成功后孕婦手持免費券按時到院就診，前臺護士會根據到院的先后順序進行分診，進入診室后收取免費券，1名護士核實孕婦身份并登記存檔，1名護士掛號開單，1名護士完成抽血，全程均在診室內完成。(5)抽血后叮囑患者按壓穿刺點10 min，7 d到門診處領取檢查報告，若有疑問要及時咨詢，最后將標本、病歷整理，經雙人核查無誤后簽字確認，送檢。(6)此外，整個過程中要全程貫穿健康教育，普及產前篩查的作用、重要性、目的及意義，健康教育的方式不僅僅局限于口頭宣教，還可以通過墻上版畫、發放健康手冊、社區專欄等方式加大健康教育的力度。

1.3觀察指標(1)觀察記錄兩組孕婦在產前篩查中各個環節的就診等候時間，如核實身份的時間、掛號開單的時間、抽血的時間、總時間等。(2)采用我院自制的“滿意度調查量表”進行滿意度評價[2-3]，將調查量表發放給患者，讓患者自主客觀的填寫，調查內容包括服務效率、護理操作、護患關系、專業素養、服務質量等，共計100分，評分標準：非常滿意>95分，滿意85～95分，一般<85分。

1.4統計學處理采用SPSS 19.0軟件分析，計量資料比較采用t’檢驗，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2　結　果

2.1兩組產前篩查中各個環節就診等候時間比較(表1)

表1　兩組產前篩查中各個環節就診等候時間比較±s)

2.2兩組孕婦滿意度比較(表2)

表2　兩組孕婦的滿意度比較(例)

3　討　論

近年來，隨著醫學技術的進步與嬰兒出生缺陷率的不斷增長，以及為了響應WHO所提出的“出生缺陷三級防御”策略(即孕前綜合干預、早發現早干預、早期篩查及時治療)[4]，我國一站式免費產前篩查護理服務模式就應運而生了。它是一種以“預防嬰兒出生缺陷”為核心的新興護理模式，具有針對性、連貫性、高效性、系統性等諸多優點[5]，且完全免費，這是實現我國優生、提高人口素質的重要手段之一，必須高度重視。

一站式免費產前篩查護理服務模式為孕婦提供了便捷、方便、高效、連續的人性化護理服務，這也是各大醫院所追求的服務理念[6]。該模式不僅優化了常規產前篩查現有的醫療資源配置，同時也改進了產前篩查的服務流程，其實質就是產前篩查服務的“集成整合”，既整合了產前篩查的服務流程，又整合了產前篩查的服務內容，這對于產科門診的醫師、護士及孕婦都是有益的。與常規產前篩查的傳統模式相比[7-8]，該模式大大減輕了產科門診醫師的工作量，節省了大量的醫療資源為其他孕婦提供更專注的診療服務，并且也為護士?？萍寄艿奶岣呒爸鲃臃找庾R的培養提供了平臺，同時也大大縮短了孕婦就診的等待時間，為患者提供了更優質的護理服務。

本研究結果顯示，經一站式免費產前篩查護理模式服務的試驗組孕婦，在產前篩查中各個環節的就診等候時間，如核實身份的時間、掛號開單的時間、抽血的時間、總時間等均明顯低于對照組(P<0.05)；且試驗組孕婦的滿意程度明顯高于對照組(P<0.05)。由此可見，一站式免費產前篩查護理服務確實是一種高效的優質護理模式，在產科門診中的應用價值顯著，可直接提高產科門診的服務效率及患者滿意率，為產科優質護理服務的推廣發揮了推動作用。

[1]萬宏偉,陸云,侯燕文,等.“一貫制”責任護理模式對提高產科護理質量的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(2A):6-8.

[2]雷桔紅,張禮婕,王蘇梅,等.綜合性心理干預對產前篩查高風險孕婦妊娠結局的影響[J].護理學雜志,2013,28(6):81-83.

[3]蔣潔,尹新紅,張娟.個體化護理干預對高風險孕婦產前診斷依從性的影響[J].護理學雜志,2013,28(20):41-42.

[4]雷桔紅,王蘇梅,張禮婕,等.產前篩查高風險孕婦心理狀況調查及相關因素分析[J].國際護理學雜志,2011,30(10):1446-1448.

[5]榮曉萍,劉溯.早期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響[J].實用預防醫學,2009,16(3):802-803.

[6]劉燕翔.健康教育對產前篩查高風險孕婦的影響[J].吉林醫學,2013,34(31):6590-6591.

[7]何海玲,徐敏敏.健康教育在優質護理工作中的作用與意義[J].基層醫學論壇,2014,18(36):4970-4971.

[8]潘映紅,雷桔紅,唐先穎.健康教育對產前篩查高風險孕婦的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(13):1818-1819.

(本文編輯馮曉倩)

518100深圳市深圳市龍華新區人民醫院婦產科門診

張海霞：女，本科，主管護師

2016-04-22)