食土治驗一例

李某，女，28歲，飯店服務員。三個月前因產后胎盤殘留而致失血過多，住院治療一個月，出院后漸喜食土。開始時先聞及土之香味，隨即取一小捏嘗之，以后每次飯前定要一大捏，多則一小塊。大便檢查多次，均為“陰性”，自服驅蟲藥，效亦惘然。除每餐前食土外，伴有面色無華，食少納呆，倦怠懶言，心悸少寐，舌淡紅，苔薄白，脈細弱。

綜合脈癥，顯系脾虛所致，脾主土，為后天之本、氣血生化之源。本例乃產后失血，氣血雙虧，導致沖任不固，下元虛衰，元氣不足，不能溫煦脾土，以致脾氣日衰，運化無權，生化無源，故自食土以補之。治宜培土以化源，益氣以補虛。使用歸脾湯重用土炒白術治療。處方：黨參、土炒白術各30克，龍眼肉20克，炙黃芪50克，當歸15克，茯苓25克，遠志15克，炒棗仁30克，木香7.5克，甘草10克，生姜5片，大棗5枚。水煎服，每日1劑。連服10劑，食土減少。仍覺食后脘腹作脹，上方加入砂仁、草果醒脾之品，續服6劑，食土乃止，諸癥消失。隨訪1年，未見復發。