腳扭傷后血栓怎么治

我今年83歲，一個月前因為腳崴傷就醫，B超顯示“右外側小腿血栓”，服用抗血栓藥“拜瑞妥”一個月。請問光吃藥可以嗎？多久能恢復？

福建 王女士

王女士，您好：

患者為深靜脈血栓，多繼發于外傷、手術、靜臥等。血栓形成后，除少數能自行消融或局限于發生部位外，大部分會擴散至整個肢體的深靜脈主干，若不能及時診斷和處理，多數會演變為血栓形成后遺癥，并長時間影響患者的生活質量。還有一些病人可能并發肺栓塞，造成極為嚴重的后果。若右下肢深靜脈血栓，肺動脈栓塞可能性較左側大。

治療上，只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問題，一般首選抗凝治療，抗凝藥物首選華法林。抗凝治療的作用在于防止血栓繼續蔓延或形成新的血栓，給側支循環的開放、緩解癥狀爭取條件。此外，可在抗凝基礎上溶栓治療，其后維持抗凝12-18月。患者日常可試試壓力襪治療，壓力襪能有效緩解下肢腫脹。

最后，建議患者最好篩查一下肺動脈CT，以排除可能的肺栓塞。