帕金森綜合征與特發性震顫類型特點研究

趙偉　曲芳

【摘要】 目的 研究帕金森綜合征和特發性震顫類型的特點。方法 25例帕金森綜合征的患者為A組， 35例特發性震顫患者為B組， 通過肌電圖表面電極記錄患者在靜止時和姿勢時震顫的震顫形式， 并分析其震顫類型特點。結果 兩組患者在靜止時震顫的震顫類型發生率比較， A組帕金森綜合征患者在靜止時無震顫5例（20.00%）和交替性節律12例（48.00%）與B組特發性震顫的17例（48.57%）、4例（11.43%）比較， 差異均有統計學意義（P<0.05）；A組帕金森綜合征在靜止時同步節律和交替同步節律與B組特發性震顫患者相比， 差異不具有統計學意義（P>0.05）。結論 根據對帕金森綜合征和特發性震顫的震顫類型進行分析， 這兩種疾病的震顫分布不同， 可以根據不同類型的震顫形式鑒別疾病。

【關鍵詞】 帕金森綜合征；特發性震顫；特點研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.049

帕金森綜合征和特發性震顫是神經內科比較常見的兩種運動障礙性疾病， 特發性震顫的發病率比帕金森綜合征的較高些， 并且特發性震顫比帕金森綜合征的風險高[1]。帕金森綜合癥和特發性震顫均有震顫這一臨床表現， 因此二者之間具有一定的相關性。鑒于此， 本文通過對比帕金森綜合癥患者和特發性震顫患者在靜止時和姿勢時震顫的震顫形式， 并分析其震顫類型特點， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年10月本院神經內科收治的的25例帕金森綜合征的患者作為A組， 患者均符合帕金森綜合癥的診斷標準；選取同期收治的35例特發性震顫患者作為B組， 患者均符合特發性震顫的診斷標準。排除標準：其他精神疾病、精神系統疾病以及具有服用鎮靜催眠藥史的患者。A組中男19例， 女6例， 年齡21～88歲， 平均年齡為（56.5±9.5）歲， 病程2個月～25年。B組中男27例， 女8例， 年齡21～86歲， 平均年齡為（56.1±9.6）歲， 病程3個月～24年。兩組在性別、年齡等一般資料方面比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 檢查方法 采用本院美國進口的尼高力（NICOLET）肌電圖儀對患者進行檢查。選擇患者震顫最明顯的前臂應用表面貼片， 分析帕金森綜合征和特發性震顫患者在靜止放松和固定姿勢時的震顫形式。

1. 3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在靜止時震顫的震顫類型發生率比較 A組帕金森綜合征在靜止時無震顫和交替性節律與B組特發性震顫患者比較， 差異均有統計學意義（P<0.05）；A組帕金森綜合征在靜止時同步節律和交替同步節律與B組特發性震顫患者比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

帕金森綜合征和特發性震顫均屬于神經內科較常見的運動障礙性疾病， 其相同點為二者均以震顫為主要臨床特征。有相關的神經學研究中發現帕金森綜合征屬于靜止時震顫， 而特發性震顫屬于姿勢時震顫[2-4]。通過肌電圖記錄震顫對疾病進行評價發現這兩種疾病表現出在靜止時或姿勢時有無震顫、同步性震顫、交替性震顫以及交替同步性震顫四種形式[5， 6]。

本研究發現， 兩組患者在靜止時震顫的震顫類型發生率比較， A組帕金森綜合征在靜止時無震顫和交替性節律與B組特發性震顫患者比較， 差異均有統計學意義（P<0.05）， A組帕金森綜合征在靜止時同步節律和交替同步節律與B組特發性震顫患者比較， 差異無有統計學意義（P>0.05）。表明帕金森綜合征在靜止時震顫主要以交替性震顫節律為主， 根據這一特點， 可以鑒別帕金森綜合征和特發性震顫兩種疾病。

綜上所述， 根據對帕金森綜合征和特發性震顫的震顫類型進行分析， 這兩種疾病的震顫分布不同， 可以根據不同類型的震顫形式鑒別疾病。

參考文獻

[1] 魏玉華. 特發性震顫的中西醫研究進展. 云南中醫中藥雜志， 2012， 3（11）：72-74.

[2] 段利平， 高建， 杜凱音. 抗焦慮抑郁藥物致帕金森綜合征的循證分析. 中國醫藥指南， 2015， 26（13）：211-212.

[3] 信宏， 冷靜， 孫啟東. 肌電圖震顫分析對帕金森病診治的臨床價值. 中風與神經疾病雜志， 2012， 6（19）：555-556.

[4] 張遜娟. 藥源性帕金森綜合征患者63例臨床癥狀與治療分析. 中國衛生產業， 2013， 36（6）：118-119.

[5] 張千超. 肌電圖震顫分析對帕金森病診治的運用探討. 中外醫療， 2013， 9（14）：169-171.

[6] 馮之英， 李秀華， 朱梅佳， 等. 血管性帕金森綜合征與帕金森病的臨床與影像學特點. 山東醫藥， 2014， 37（5）：1-3.

[收稿日期：2016-03-07]