護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響評價

楊潔

【摘要】 目的 探討護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響。方法 72例糖尿病患者按照隨機數字表法分為對照組和研究組， 各36例。對照組給予常規護理， 研究組給予護理干預和健康教育， 比較兩組患者的遵醫行為。結果 研究組完全從醫率為75.0%， 對照組完全從醫率為52.8%， 研究組顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病患者給予護理干預和健康教育有利于提高患者的遵醫行為和治療依從性， 值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 護理干預；糖尿病；遵醫行為

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.183

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病， 患者需長期服藥。糖尿病患者在治療過程中需要謹遵醫囑， 按時服藥， 對糖尿病有正確的認識， 養成良好的生活習慣， 這對維持病情的穩定具有重要作用[1]。臨床上很多患者不能謹遵醫囑， 不能完全配合治療， 從而導致病情出現波動， 反復發作， 降低了臨床治療效果和生活質量。本次研究以本院收治的72例糖尿病患者為研究對象， 旨在探討護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年6月收治的72例糖尿病患者為研究對象， 均符合糖尿病診斷標準。隨機將患者分為對照組（36例）和研究組（36例）。對照組男21例， 女15例， 年齡42～76歲， 平均年齡（61.3±6.4）歲， 病程2～10年， 平均病程（6.3±2.5）年， 1型糖尿病12例， 2型糖尿病24例。研究組男20例， 女16例， 年齡43～77歲， 平均年齡（62.3±6.6）歲， 病程3～11年， 平均病程（7.3±2.3）年， 1型糖尿病11例， 2型糖尿病25例。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規護理。研究組在對照組常規護理基礎上給予護理干預和健康教育。具體護理方法如下。①護理干預人員對患者做到首診負責， 護理人員根據患者的實際情況制定出完成的個體化、全程化的健康教育和護理干預計劃， 指定責任護士， 認真貫徹執行[2]。②患者住院后， 護理人員根據患者的年齡和文化程度等情況分階段、分步驟對病員進行護理干預。對每個患者進行入院宣教， 使患者盡快適應角色。向患者介紹和解釋相關檢查的目的和注意事項。根據患者的病史、臨床表現為患者制定出詳細的護理方案。護理人員需讓患者家屬參與到整個護理計劃中， 確保患者能夠自覺配合治療[3]。③護理人員告知患者保持積極樂觀的心態， 堅持用藥和治療。護理人員對患者的心理狀態和情緒需保持密切關注， 多和患者進行溝通， 消除患者的疑惑。④患者出院后， 護理人員對患者進行1次/月家訪， 了解患者配合治療情況。護理人員應動員患者家庭成員為患者遵醫囑提供方便， 隨時提醒患者遵醫囑。護理人員對患者遵醫行為進行及時核實和記錄， 觀察患者病情變化和對藥物的反應。護理人員應和患者及患者家屬保持電話聯系。⑤為患者制定護理干預卡， 具體內容包括是否按時檢查尿糖、飲食療法、用藥指導、運動療法、自我檢查血糖等開展情況[4]。記錄影響患者遵醫行為的因素。護理人員向患者及患者家屬介紹病情特點， 使患者對自身病情有一個正確的認識和了解， 在遵照醫囑的情況下有規律的進行全程用藥。

1. 3 療效評定標準 對兩組患者的遵醫行為進行判斷， 分為完全從醫、不完全從醫和完全不從醫。完全從醫：按時完成相關檢查， 正確服藥， 合理飲食， 熟練掌握自理技巧；不完全從醫：不能按時進行檢查， 服藥和飲食不完全規范， 自理技巧掌握不熟練；完全不從醫：相關檢查、服藥、飲食、自理技巧等不遵醫囑進行。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組完全從醫率為75.0%， 對照組完全從醫率為52.8%， 研究組完全從醫率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病是一種終生疾病， 需要終身予以治療， 為使病情保持穩定， 患者只有在謹遵醫囑、按時用藥、保持良好的生活習慣的情況下才能確保糖尿病在可控范圍內。因此糖尿病患者除給予必要的治療措施外， 還需要合適的護理干預， 確保患者能夠按時治療， 謹遵醫囑， 防止病情繼續發展。患者能夠謹遵醫囑， 提高治療依從性， 不僅需要靠患者的自覺性， 也需患者家屬能夠協助患者積極治療。對患者實施干預護理可讓家庭參與督導護理， 家庭成員隨時監督患者的遵醫行為[5]。另外對患者進行護理干預的過程中給予患者健康教育， 讓患者充分認識到謹遵醫囑的重要性。通過健康教育改變患者對糖尿病不正確的態度和認識， 提高患者自我保護意識， 促使患者的不健康行為發生改變。護理人員在對患者進行干預護理的過程中， 和患者經常進行溝通和交流， 保持密切的護患關系， 取得患者和患者家屬的信任， 幫助患者積極主動配合治療， 提高從醫率。

本次研究中， 研究組患者給予護理干預， 研究組的完全從醫率顯著高于對照組， 充分說明護理干預對提高糖尿病患者遵醫行為的有效性。因此護理干預在糖尿病患者護理中可推廣應用， 改善患者的遵醫行為。

參考文獻

[1] 趙英， 張倩. 社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響. 中國社區醫師（醫學專業）， 2013， 15（5）：281-282.

[2] 李翠瓊. 護理干預對糖尿病腎病患者遵醫行為的影響. 當代醫學， 2011， 17（7）：127-128.

[3] 符翠怡， 黃梅珍. 社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的分析評價. 當代醫學， 2010， 16（27）：115-116.

[4] 溫方方. 護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響. 中國保健營養， 2012， 10（18）：3928-3929.

[5] 楊靜. 社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為及血糖控制情況的影響分析. 中國醫藥科學， 2014， 4（7）：129-130.

[收稿日期：2016-03-30]