全程優質護理對食管癌患者住院時間及護理滿意度的影響

董娟

【摘要】 目的 探討全程優質護理對食管癌患者住院時間及護理滿意度的影響。方法 68例食管癌患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各34例。對照組給予常規護理， 觀察組在傳統護理基礎上實施全程優質護理。比較兩組臨床效果。結果 觀察組滿意度為94.12%， 高于對照組的76.47%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的住院時間和住院費用均優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 全程優質護理可明顯改善食管癌患者的住院時間及護理滿意度， 提高患者的生活質量， 臨床可進行推廣應用。

【關鍵詞】 全程優質護理；食管癌患者；住院時間；護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.194

食管癌是在臨床醫學上比較常見的一種惡性疾病， 這種病的發病比例在當下變得越來越高同時導致患者的死亡率也非常高， 會直接影響患者的生命健康[1]。食管癌患者不管心理上還是身體上都會承擔非常大的負擔， 導致生活質量的直線下降。本院對食管癌患者采取了全程優質護理， 明顯提高了患者生活質量。現具體報告如下。

1 資料方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年2月～2013年7月以來收治的68例食管癌患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各34例， 對照組男15例， 女19例， 年齡40～85歲， 平均年齡（52.15±10.95）歲；觀察組男16例， 女18例， 年齡41～84歲， 平均年齡（52.55±10.48）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采取常規護理， 觀察組在常規護理的基礎上實施全程優質護理， 具體方法如下。

1. 2. 1 心理護理 接受食管癌手術后的患者， 由于擔心病情再一次惡化以及手術的效果， 常常出現心理焦慮和情緒緊張的情況， 此時護理人員應該給患者更多的心理護理， 為患者解答疑問和治療情況以及進展， 及時的疏通他們的內心障礙[2]。

1. 2. 2 口腔護理 手術治療后患者的口腔護理顯得比較重要， 因為口腔是食道的門戶， 不采取正確的口腔護理， 就會滋生過多的細菌， 因此護理人員要幫助患者每天進行科學的口腔衛生護理， 保證口腔的清潔減少病菌的滋生。

1. 2. 3 呼吸道護理 如果患者有抽煙的習慣， 護理人員應該與其家屬合作盡可能的減少患者的吸煙次數或者是戒煙， 同時要指導患者進行正確的呼吸訓練， 提高呼吸道的呼吸質量。

1. 2. 4 飲食指導 由于患者食道接受手術治療， 飲用食物時會引起切口的疼痛， 所以在前期可攝入流質或半流質食物， 保證患者的身體所需。對于那些嚴重的患者不能下咽食物時要進行腸外和腸內的營養支持。

1. 2. 5 腸胃減壓護理 一般情況下手術后患者腸道內都會出現大量積液， 會增加食道和胃部的壓力， 護理人員要置入胃管， 同時要求患者經常做深呼吸， 護理人員要做好檢查工作， 防止胃管的脫落。

1. 2. 6 深呼吸、咳痰訓練 患者接受治療后支氣管以及其他組織會產生大量的分泌物會， 造成患者呼吸困難， 同時增加患者咳痰的次數， 所以護理人員要教會患者正確的深呼吸方法， 咳嗽時幫助患者扣背及時排除痰液， 防止連續咳嗽， 減輕病痛[3]。

1. 3 觀察指標 對兩組患者的住院時間、住院費用以及護理滿意度進行比較。采用本院自制問卷調查患者滿意度， 分為非常滿意、滿意及不滿意， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 滿意度 觀察組非常滿意20例、滿意12例， 不滿意2例， 滿意度為94.12%（32/34）， 對照組非常滿意11例， 滿意15例， 不滿意8例， 滿意度為76.47%（26/34）；兩組滿意度比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 住院費用和住院時間 觀察組住院時間和住院費用分別為（15.50±5.52）d、（2927.56±104.95）元， 對照組的住院時間和住院費用分別為（19.50±3.34）d、（3283.31±108.09）元；兩組住院時間和住院費用比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

食管癌在當前是我國最為嚴重的惡性腫瘤之一， 其發病的機理與人們的生活飲食習慣以及遺傳有著一定的關系。但是食管癌的發病初期癥狀不明顯， 所以很難察覺， 一般在中晚期才能發現， 治療較困難。中晚期食管癌患者的臨床癥狀為下咽食物較困難， 長期營養不良， 嚴重影響生活質量。對于手術后的患者要進行正確的護理方法才能提高患者的生活質量[4]。

本院對食管癌患者采取全程優質護理， 更加重視患者的生活和飲食問題。拉近患者與護理人員的關系， 最大程度的提高了患者的生活質量。本文研究結果顯示， 觀察組非常滿意20例、滿意12例， 不滿意2例， 滿意度為94.12%， 對照組非常滿意11例， 滿意15例， 不滿意8例， 滿意度為76.47%；兩組滿意度比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組住院時間和住院費用分別為（15.50±5.52）d、（2927.56±104.95）元， 對照組的住院時間和住院費用分別為（19.50±3.34）d、（3283.31 ±108.09）元；兩組住院時間和住院費用比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采取全程優質護理可以減少患者的住院時間及住院費用， 提高患者的護理滿意度， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 陳宇， 王蘇華. 全程優質護理在食道癌手術患者中的應用及效果觀察. 中外健康文摘， 2011， 8（42）：379-381.

[2] 楊玲娟， 鄒金梅， 曹梅. 全程優質護理模式對食管癌伴負性情緒患者的影響. 醫學臨床研究， 2014， 31（6）：1112-1114.

[3] 張慧慧， 李艷雙. 全程優質護理服務對提高住院患者護理滿意度的影響. 當代醫藥論叢， 2013， 11（10）：33-34.

[4] 張麗紅， 韓東日. 全程優質護理在食管癌手術患者中的應用效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（24）：136.

[收稿日期：2016-3-16]