護理安全教育在護理技術操作教學中的應用

丁建華，呂冬，雷芬芳，楊滿元，黃小紅

1.邵陽醫學高等專科學校，湖南邵陽422000；2.邵陽醫學高等專科學校附屬醫院，湖南邵陽422000

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護理安全教育在護理技術操作教學中的應用

丁建華1，呂冬1，雷芬芳1，楊滿元2，黃小紅2

1.邵陽醫學高等專科學校，湖南邵陽422000；2.邵陽醫學高等專科學校附屬醫院，湖南邵陽422000

目的探討分析護理安全教育在護理技術操作教學中的應用。方法選擇2014年1月—2015年12月在該校附屬醫院實習的124名大專護理實習生為研究對象，將其按照隨機數字法分為實驗組和對照組，每組各62名。對照組實習生接受傳統培訓模式，實驗組實習生在此基礎上進行護理安全教育培訓，對比分析兩組實習生培訓后考核的理論得分、操作得分、法律相關知識得分、不良事件發生率以及實習生對培訓工作的滿意率。結果經過培訓，實驗組實習生的理論得分、操作得分、法律相關知識得分、不良事件發生率（實驗組：6.45%；對照組：27.42%）等均優于對照組實習生，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組實習生對護理培訓工作的滿意率為98.39%，明顯高于對照組的85.48%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在護理技術操作教學中積極引入護理安全教育，能有效提升實習生的護理安全能力，降低不良事件發生率，提升實習生對培訓工作的滿意率。

護理安全教育；護理技術操作；教學；應用

患者接受護理服務時未受到法律法規允許外的機體、生理以及功能上的缺陷、損傷以及死亡是護理安全的主要內涵［1］。護理安全關系到患者的生命健康，是護理工作質量的體現，而且還在很大程度上決定了醫院的社會誠信度，因此護理安全是護理工作的重點內容［2］。為明確將護理安全教育積極引入至護理技術操作教學中的具體應用效果，提升該院實習生教學質量，提高護生的整體綜合素質，該研究于2014年1月—2015年12月選取了該校附屬醫院124名在校實習生為研究對象，并對其進行分組區別護理教學，效果顯著，現將具體的研究數據和結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究的研究對象均為2014年1月—2015年12月該校附屬醫院專科層次護理專業實習生，共124名，將其按照隨機數字法分為實驗組和對照組，每組各62名。所有實習生均于在校期間完成基礎理論學習。實驗組：19～24歲，平均年齡（21.2±0.8）歲；對照組：18～24歲，平均年齡（20.8±1.1）歲；兩組實習生在年齡、理論基礎考核上差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對照組62名實習生均接受傳統護理操作教學，即在培訓的時候按照培訓資料進行詳細講解，并且將典型的實例引入到操作培訓中，實習生在一旁觀摩，同時進行實操鍛煉。實驗組實習生在接受傳統護理操作教學的基礎上增加護理安全教育。具體的教學規劃和教學內容：①教學過程：首先教師向實習生講授工作制度要求的操作過程和操作目的，并制定全面的教學目標、計劃和以及具體的實現方式。同時在教學過程中積極引入重癥護理的真實案例，并且加強對實習生的醫學相關法律法規的培訓，提高實習生護理安全觀念。可將實際教學分為以下3個階段：A.分析階段。培訓教師引導實習生根據自身情況深入分析學習目標、需求以及完成情況，并在培訓的過程中明確存在的問題并找出解決辦法。B.教學設計。明確教學條件和教學內容，確認教學目標和技能層次。C.教學開發。根據實際情況選擇具體的教學方式，同時根據實習生的自身條件確定具體的實操練習和考核標準，讓實習生根據實例明確護理安全在護理技術操作中的重要性，使其熟練掌握護理技術。②教學內容：教學內容主要分為認知內容和強化內容。認知內容主要是指讓實習生明確護理操作的方法，并且能判斷護理操作風險，同時具有規避風險和應對風險的能力。強化階段是指讓實習生對自身能力進行測評，并且能根據患者情況判斷出合理的護理方法，并能敏銳察覺患者心理變化。除了基礎的操作安全技能與規避風險培訓之外，還應將告知義務貫徹到教學內容中。實習生應明確對于操作難度高、風險性高的護理操作，應該積極告知患者，并需要患者及其家屬簽署知情同意書，以達到風險共識，避免日后出現糾紛。

1.3評判標準

培訓完成后對所有實習生進行考核，主要內容有：理論考核、操作考核、法律相關知識考核（滿分100分），同時記錄兩組實習生實操中不良事件發生率。面向實習生開展問卷調查工作，調查實習生對培訓工作的滿意程度，調查結果分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意4個等級。滿意率=（非常滿意+滿意+一般）/n×100%。

1.4統計方法

采用統計軟件SPSS 16.0分析，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗；計量資料用平均值±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組實習生考核成績對比

實驗組實習生的理論得分、操作得分、法律相關知識得分等對比項均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組不良事件發生率為6.45%（1例為用藥差錯，3例為感染），對照組實驗組不良事件發生率為27.42%（6例為用藥差錯，11例為感染）。見表1。

表1　兩組實習生考核成績對比（±s）

表1　兩組實習生考核成績對比（±s）

組別理論得分操作得分法律相關知識得分觀察組對照組t值P值92.4±6.5 82.7±5.8 8.7675＜0.05 95.1±4.7 80.3±5.6 15.9398＜0.05 91.8±6.9 79.2±5.4 11.3232＜0.05

2.2兩組實習生對護理培訓工作的滿意率對比

實驗組實習生對護理培訓工作的滿意率為98.39%，明顯高于對照組的85.48%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組實習生對護理培訓工作的滿意率對比［n（%）］

3　討論

隨著社會經濟的發展以及人們對自身健康關注程度的加深，人民群眾越來越重視醫療衛生事業的發展，因此對臨床護理工作提出了更高的要求。我國群眾的受教育水平不斷提升，法律意識和維權意識亦逐漸增強，因此護理安全成為了臨床護理工作的重點內容［3］。實際護理技術操作中存在著許多無法確定的因素，而這些影響因素對護理工作質量有著決定性作用，因此將護理安全教育加入到護理技術操作培訓中對實習生日后的護理工作有著引導性作用，從而降低出現護患糾紛的概率［4］。護理安全教育將實際護理操作中存在的風險以及不安全性進行細致分析，并且在培訓中引入合適的案例進行講解，同時加強實習生的實踐操作能力，在實踐中培養實習生的安全意識［5］。一般情況下，實習生將自身掌握的理論知識應用到實際操作中需要一個全面的轉化過程，因此將護理安全教學融入到這個轉化過程中是一種潛移默化卻又高效的教學方法。在設計教學內容時，應積極引入安全教育思想，讓實習生將操作環節的安全與健康銘記于心。教學目標是讓實習生掌握護理操作的方法以及每一正確步驟；教學的重點內容是讓實習生掌握操作的安全措施；教學的難點是培養學生識別操作過程中的安全隱患。所以在設計教學內容時，應該突出教學內容的重點、難點，讓實習生掌握護理操作技術中的基本原則，即隔離原則、標準預防操作原則以及無菌技術操作原則等。

在教學過程中，不僅要對實習生進行操作指導，還應考察其在操作過程中是否具有極強的安全意識［6］。對于實習生來說，在正確進行護理技術操作的同時具備安全意識是有困難的，因此帶教教師不僅要及時提醒，還要注意語氣的運用，理解實習生存在的問題并細心指導。同時，帶教教師的行為舉動以及言行都會對影響到實習生日后工作中的思路、態度以及工作習慣，所以帶教老師應該對自己的言行舉止加以注意，不僅需要熟練掌握操作技術，還要穿戴整潔，做好清潔工作，以給實習生帶來積極影響。

經過培訓，實驗組實習生的理論得分、操作得分、法律相關知識得分、不良事件發生率（實驗組：6.45%；對照組：27.42%）等對比項均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組實習生對護理培訓工作的滿意率為98.39%，明顯高于對照組的85.48%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此表明，在進行護理技術操作時進行護理安全教育能有效提升學生的理論得分、操作得分、法律相關知識得分，并且能顯著降低不良事件發生率，證明護理安全教育是切實可行的。

綜上所述，在護理技術操作教學中積極引入護理安全教育，能有效提升實習生的護理安全能力，降低不良事件發生率，提升護生對培訓工作的滿意率，因此應將其廣泛推廣。

［1］馬明翠，韓秉錫.護理安全教育在護理技術操作教學中的作用分析［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（2）：379，381.

［2］包臘月.護理安全教育在護理技術操作教學中的效果觀察［J］.中國職工教育，2014，11（24）：196.

［3］李榮杰，史春紅.護理技術操作教學在護理安全教育中的運用實施［J］.中國衛生產業，2015，50（2）：22-23.

［4］王敏.分析護理安全教育在護理技術操作教學中的臨床應用價值［J］.科技展望，2015，14（15）：185.

［5］毛紅云.護理技術操作教學中護理安全教育的應用價值探討［J］.西部素質教育，2015，1（5）：42，128.

［6］畢海婷，丁莉，劉迢，等.探討護理安全教育在護理技術操作教學中的應用［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（24）：18-19.

［7］葉玲.細節管理在護生中醫護理技術操作教學中的應用［J］.中醫藥管理雜志，2015（20）：38-39.

［8］孟黎，李菲，劉曼玲，等.整合護理技術操作在兒科護理學實驗教學中的應用［J］.護理實踐與研究，2013（13）：101-102.

Application of Nursing Safety Education in the Nursing Technical Operation Teaching

DING Jian-hua1，LV Dong1，LEIFen-fang1，YANGMan-yuan2，HUANG Xiao-hong2
1.Shaoyang Medical College，Shaoyang，Hunan Province，422000 China；2.Affiliated Hospital of Shaoyang Medical College，Shaoyang，Hunan Province，422000 China

Objective To study the application of nursing safety education in the nursing technical operation teaching. Methods 124 cases of junior college nursing students in practice in the affiliated hospital of our school from January 2014 to December 2015 were selected as the research objects，and randomly divided into two groups with 62 cases in each，the control group adopted traditional training mode，the experimental group adopted nursing safety education training on this basis，and the theoretical score，operation score，law related knowledge score，incidence rate of adverse reactions and satisfactory rate of trainees to training work after training of the two groupswere compared and analyzed.Results After training，the theoretical score，operation score，law related knowledge score and incidence rate of adverse events（in the experimental group：6.45%；in the control group：27.42%），in the experimental group were better than those in the control group，and the differences had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The active introduction of nursing safety education in the nursing technical operation teaching can effectively improve the nursing safety ability of trainees，reduce the incidence rate of adverse events and improve the satisfactory rate of trainees to training work.

Nursing safety education；Nursing technical operation；Teaching；Application

R47

A

1672-5654（2016）08（a）-0006-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.22.006

2016-05-05）

丁建華（1984.8-），男，江蘇南通人，本科，講師，主管護師，主要從事護理教育和內科護理。