新醫(yī)院財務(wù)會計制度對財務(wù)信息的影響

宋莉華

【摘要】隨著我國國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展與進步，企事業(yè)單位的財務(wù)管理體制也在不斷的更新與完善，我國現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)在財務(wù)會計制度上也在更新?lián)Q代，以進一步適應(yīng)社會的發(fā)展需要，與傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)會計制度相比，有了很大的完善與提高，對財務(wù)信息產(chǎn)生了一定的影響。本篇論文針對新醫(yī)院財務(wù)會計制度的特點進行簡單的介紹，進一步分析傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)會計制度存在的不足之處，最后闡述新醫(yī)院財務(wù)會計制度對財務(wù)信息的影響，為促進財務(wù)會計管理提供參考性建議。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院；財會制度；財務(wù)信息；影響

引言

傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)會計制度無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展與管理的需求，由于管理體制不夠健全，在進行財務(wù)計算或者財務(wù)處理時經(jīng)常會發(fā)生財務(wù)信息不全面、不真實的情況，導(dǎo)致財務(wù)會計制度跟不上醫(yī)院的發(fā)展速度。而現(xiàn)行的新醫(yī)院財務(wù)會計制度可以完全解決傳統(tǒng)管理制度存在的問題，通過實踐表明，可以保證財務(wù)信息的全面性與真實性，為醫(yī)院的長足發(fā)展提供了有效的管理措施。

一、新醫(yī)院財務(wù)會計制度的特點

現(xiàn)行的新醫(yī)院財務(wù)會計制度是在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革而總結(jié)出的管理辦法，它能夠推動醫(yī)院財務(wù)體系進行全面的改革，并且在控制成本方面和預(yù)算管理方面都有著很大的促進作用，彌補了傳統(tǒng)財務(wù)會計制度的不足。

新醫(yī)院財務(wù)會計制度的特點主要表現(xiàn)在以下幾點：第一，加強了對預(yù)算的管理，保持預(yù)算的嚴(yán)肅性與完整性，避免隨意調(diào)整項目支出，使醫(yī)院的運營更加規(guī)范化；第二，明確醫(yī)院收入與支出的界定，醫(yī)院收入按照來源來劃分，支出按照用途來進行劃分，使醫(yī)院的收支核算能夠規(guī)范化管理；第三，有效的控制成本核算，加強醫(yī)院自身的管理，提高了控制能力，保持成本核算的準(zhǔn)確性，保證醫(yī)療服務(wù)價格的合理性；第四；完善了醫(yī)院財務(wù)會計體系，對傳統(tǒng)財務(wù)體系取長補短，與國際會計制度相接軌，進一步推進了新醫(yī)療改革的政策。

二、傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)會計制度存在的不足之處

（一）、收入與支出信息不規(guī)范

傳統(tǒng)的醫(yī)院財會制度中醫(yī)院的收入與支出的信息不夠規(guī)范，對醫(yī)院的藥物和醫(yī)療的收支要進行分開管理與核算，很難保證收支信息的真實性。在傳統(tǒng)的財會制度中，醫(yī)療支出包含了所有醫(yī)療人員的成本，但是在醫(yī)療人員在為患者下醫(yī)囑和選藥時，無法在藥物支出中體現(xiàn)出他們所具備的藥物識別價值，換句話說，醫(yī)療人員的薪水已經(jīng)劃進了支出范圍之內(nèi)，但是醫(yī)療人員的知識價值卻沒有劃入到收入之內(nèi)， 在這種收入與支出信息不規(guī)范的情況下，出現(xiàn)了醫(yī)療支出增多的現(xiàn)象，難以保證收支信息的真實性。

（二）、相關(guān)資產(chǎn)信息不真實

資產(chǎn)信息不真實主要表現(xiàn)在固定資產(chǎn)和凈資產(chǎn)不真實和醫(yī)療費用長期掛賬拖欠。

固定資產(chǎn)和凈資產(chǎn)不真實。在傳統(tǒng)的醫(yī)院財會體制中，醫(yī)院的固定資產(chǎn)中包含了用于修繕醫(yī)院固定資產(chǎn)的維護資金，這與其他行業(yè)累計折舊的企業(yè)會計制度有相似之處。但是在醫(yī)院使用維護資金時，在進行固定資產(chǎn)核算時仍舊包含了這部分資金，而這部分維護資金導(dǎo)致凈資產(chǎn)增長。也就是醫(yī)院在進行固定資產(chǎn)、凈資產(chǎn)與整體資產(chǎn)核算時沒有核算維護資金，因此，無法提供真實的資產(chǎn)核算信息，對醫(yī)院的資產(chǎn)情況和運營情況不能進行合理估算。

醫(yī)療費用長期掛賬拖欠。現(xiàn)在越來越多的病人在看病時使用醫(yī)保，實際所產(chǎn)生的醫(yī)療費用要比醫(yī)保要多出很多，而醫(yī)保中心卻不能及時把余下的大部分醫(yī)療費用劃給醫(yī)院，另外一些沒有醫(yī)保的病人，由于沒有能力及時支付醫(yī)療費用而形成拖欠。這些掛賬拖欠的醫(yī)療費用使醫(yī)院的賬面資產(chǎn)與實際資產(chǎn)存在較大的差異。

（三）、成本核算方面不明確

在傳統(tǒng)的醫(yī)院財會制度中，沒有明確規(guī)定成本與費用之間的界限，在成本核算中，醫(yī)院的支出包含了所有醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的費用與成本，沒有設(shè)置成本類科目，沒有說明成本的具體范圍，在設(shè)定上過于簡單，使成本的分配沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，計算方法也不夠完整。

三、新醫(yī)院財務(wù)會計制度對財務(wù)信息的影響

（一）、規(guī)范收入與支出信息

新醫(yī)院財會制度對收支核算進行了規(guī)范。在醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)時而收取的費用，比如藥物、檢查、治療等收入都屬于醫(yī)療收入，而醫(yī)療器材損耗、藥物成本和醫(yī)務(wù)人員的工資所產(chǎn)生的成本消耗都屬于醫(yī)院的支出費用。在新制度中明確分類整理醫(yī)院的收支，并且為了使醫(yī)院的收支核算系統(tǒng)能夠統(tǒng)一、規(guī)范，把藥物的收支劃入到總收支里，進一步實現(xiàn)了醫(yī)院收入與支出的完整性與準(zhǔn)確性。

（二）、務(wù)實醫(yī)院資產(chǎn)信息

在新醫(yī)院財務(wù)會計制度中為了保證固定資產(chǎn)和凈資產(chǎn)信息的真實性，取締了修繕維護資金，并且明確規(guī)定，醫(yī)院除去圖書之外，剩下所有的固定資產(chǎn)都可以累計折舊，在使用期限內(nèi)系統(tǒng)分?jǐn)偣潭ㄙY產(chǎn)成本。而累計出來的固定資產(chǎn)的折舊費用則不包含在固定資產(chǎn)之內(nèi)，這樣才能真實核算出固定資產(chǎn)在使用中所產(chǎn)生的耗費，進一步明晰固定資產(chǎn)和凈資產(chǎn)的真實性。

新醫(yī)院財務(wù)會計制度在規(guī)避長期拖欠醫(yī)療費用問題上明確指出，醫(yī)療中心要及時結(jié)算醫(yī)療費用，進一步確定醫(yī)療中心與醫(yī)院的職責(zé)，避免拖欠醫(yī)療保險費用。對于長期拖欠的醫(yī)療費用，醫(yī)院可以通過個別認(rèn)定法與賬齡分析法進行核算應(yīng)收賬款中的壞賬準(zhǔn)備基金，前提是需要按照一定的比例來提取壞賬額度，一般情況下不可以超過百分之二到百分之四之間。已經(jīng)超過三年并且確定無法回收的拖欠款可以作壞賬損失處理。

（三）、明確成本核算管理內(nèi)容

新醫(yī)院財會制度明確規(guī)定了成本核算的管理內(nèi)容，其中對醫(yī)院成本的范疇、核算對象及管控進行了詳細的說明，提高了成本的核算效率，進一步提高了醫(yī)院的管理水平。在成本核算項目上進行了相應(yīng)的規(guī)范，可以有效的獲取醫(yī)院部門之間的成本信息，建立了比較完善的成本考核系統(tǒng)。另外，新醫(yī)院財會制度還對各科室的明細核算進行了規(guī)定，比如醫(yī)療技術(shù)、臨床服務(wù)等所產(chǎn)生的費用直接劃入各科室的成本，從而解決了財務(wù)與科室的成本核算存在差異的問題，保證了財務(wù)信息的真實性，同時也讓各科室明晰自身的成本信息。

結(jié)語

綜上所述，新醫(yī)院財會制度對傳統(tǒng)的財會制度的不足之處進行了改善，進一步加強了醫(yī)院財務(wù)信息的真實性與完整性，可以看出我國醫(yī)療體系的財務(wù)管理水平在不斷的進步。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院的財務(wù)管理技術(shù)也在逐步提高，并且需要醫(yī)院建立完善的財會制度，加強外部監(jiān)管和內(nèi)部控制，保證我國的醫(yī)療事業(yè)能夠長足穩(wěn)定發(fā)展。

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