探析醫院建設工程的合理規劃設計

張軼鋒

【摘要】隨著改革開放的深入，我國醫院的建設也在不斷推進，隨著時間的推進，對舊有醫院環境的改造正逐步加快，而新的醫院建設秉持以人為本的觀念，不論是設計理念抑或環境建設都在朝著更加先進的方向發展。從醫院的建設者和技術人員的角度分析，怎樣把國家的標準和規范通過合理的方式變成現實，必須有參照，但是無論何種規劃設計都應合理科學。

【關鍵詞】醫院；建設工程；合理規劃設計

與其他項目工程的建設類似，醫院建設工程項目也可以分成四個不同的階段：一是籌劃準備；二是規劃設計；三是施工執行；四是移交驗收。在這幾個不同的階段中，工程造價在很大程度上受到規劃設計的影響，大約80%的投資受此影響，鑒于此，對于醫院建設工程而言，做好合理的規劃設計具有至關重要的意義。醫院建設工程屬于醫療工程，相當復雜，因為它會涉及人力物力、車流等因素，此外，還會涉及不同的臨床學科間的關系，醫療用房和管理保障間的組織結構[1]。

一、當前醫院建設工程規劃設計存在的不足

（一）設計的前瞻性不夠

環境中，患者的整個身心能夠得到放松，從而有助于他們的康復。但在實際的規劃設計過程中，大部分設計人員將主要的精力放在了處理平面的功能與空間的關系上，很少關注建筑成形之后其內外環境是否對患者有利；還有的設計人員的設計理念比較落后，做不到全面考慮科技對醫院建設工程的影響，譬如應用電子處方會對醫院建設工程的規劃設計產生很大的改變；有些地級市、縣級市設計單位對智能化問題的認識程度不深，例如怎樣布置平行弱電線槽、弱電管井等沒有清晰的規劃，導致不少電路的鋪設存在嚴重的安全隱患。

（二）缺乏科學的思想理念作為指導

在比較落后的地區，因為建設資金不到位，有的醫院不得不通過自籌資金的方式來改造醫療用房，對總體的規劃普遍缺乏足夠的重視，很多醫院建設用地的使用率不高。面對中央的財政投資和地方的財政投資，有的地區由于受到建設施工用到面積大小的影響，需要在原址上進行建設，這種情況會對單體建筑的實際選址、布局方式、規模、功能等產生不利影響；另外，如果異地新建的方式不合理，不僅會加大投入，而且不利于業務的正常開展。

（三）重視建筑的外觀忽視功能

有的設計人員設計醫院建筑的時候，過于追求外觀造型，忽視建筑內部的功能設計，這種行為不僅會增加投資，而且會對內部的功能空間造成極大的浪費。譬如我國某個地區的縣級醫院的門診樓被設計成了半球形的結構，這種形狀的結構雖然外部造型比較美觀，但是由于這種造型是不規則的，抗震投資被加大，建筑體內大量空間得不到高效的利用，而且診室的設置相當擁擠，建筑體中的交通流線交叉多，通風采光不好，功能布局不合理[2]。

二、醫院建設工程的合理規劃設計方法探究

（一）規劃設計與國家有關政策和規范相統一

規劃設計應當參照我國有關的制度規范，譬如政府的規劃紅線、學科的規劃、立項批準書、資金的預算、環境保護規范等，同時切實根據我國建設部制定的建設規范和設計規范來執行，進而控制好進度和工期。在符合最基本的功能要求的基礎上，設計人員應當認真考量未來發展，確定好分區，恰當的組織人流和物流，防止出現交叉感染的情況，建筑體內的采光、色彩的設計都應當與衛生學的相關要求相符。另外，設計人員還應當結合各個地區的自然地理條件，規劃好建筑物的通風、朝向、間距、綠化等，從而最大限度的改善患者的醫療環境和員工的工作環境[3]。

（二）規劃設計要注意與自然環境和諧

一方面，設計人員設計的時候應當堅持系統性的原則，在全面調研當地的自然地理條件和氣候條件的前提下，統一規劃醫院建筑中的辦公區、生活區、醫療區等不同的分區，要為后續的持續發展創造優良的條件，提供可靠的依據。進行外部設計的時候，建筑造型的設計、外部色彩的設計、交通流線的設計等應當和周邊的其他建筑相協調，醫院建筑的個性應當與整個城市的共性融合；

另一方面，設計人員應當始終秉持永續發展的理念。對于一個城市而言，人口規模的變化是一個動態的過程，經濟發展同樣是一個動態的過程，這就要求進行整體規劃的時候不僅要考慮當下的需要，還要考慮未來的發展，建設的過程應當有序。譬如對于門急診的設計，應當分期進行安排，注意進行模塊的組合[4]。

（三）提高建設工程的綜合效益

醫院建設工程的規劃設計要遵循醫院發展的客觀規律，醫療設施和生活設施應當配套。設備的分期要到位，空間設置要科學，整體規劃和分期建設相結合，恰當控制投資，提高經濟效益。與此同時，要關注生態效益，堅持以人為本的理念，譬如對規劃區進行設計的時候，應當考慮病人家屬的需求，要安排適量的超市、賓館等。

節約使用土地資源，醫院建設工程的規劃應當符合醫院的實際情況，不管是新建醫院還是擴建醫院，設計人員必須注重長遠利益，切忌為了追求眼前的利益損害長遠的利益，最大限度的發揮土地的價值。

（四）規劃設計應當和當地人口發展的速度和規模相適應

設計人員應當確立好遠景，設定好規模；進行系統規劃和銜接設計，開展梯次投入和滾動建設，醫院建設的規模和速度應當與所在區域的發展同步。急用的情況下優先建設，緩用的情況下后建，用最快的速度形成相應的醫療能力，服務周圍的群眾，縮短醫院的成長周期，加速發展。設計人員最好對醫院的未來發展做到心中有數，規劃的時候注意分階段，這樣在利用土地、規劃分區的時候就能做到了然于心，避免盲目。

（五）注重綠色醫院的規劃設計

現階段，生態問題受到了越來越多人的關注，醫院建設工程規劃設計的過程中，也應當突出節能環保的觀念，醫院的朝向要好，確保通風和采光；注意病房的色彩，盡量為患者營造出溫馨的家庭氣氛，最好把衛生間安排在靠近窗戶的位置，進行自然通風；在條件允許的條件下，使用節能的設備和設施，為日后降低成本打下基礎[5]。

（六）醫院建筑內部的功能分區要恰當合理

設計人員在對醫院建設工程進行規劃設計的時候，要注意相互依賴程度比較高的分區應當就近安排，這樣有助于患者的就診，從而提高醫生的工作效率，譬如門診部和住院部應當相鄰，這樣有利于節省患者的時間；聯系密切的病種最好放在相同或者相近的樓層上，ICU應當和手術室毗鄰，方便會診和轉診；為了方便手術用品的消毒和供應，消毒供應室應當緊鄰手術室或者設置專門的電梯。

結語：

近年來我國眾多醫院建設工程可以發現，醫院建設工程項目不僅具有較強的綜合性，而且對專業技術的要求相當高。設計人員進行設計的時候，應當注意立意要高，懂得換位思考，一方面要顧及投資的效益，另一方面要考慮人民群眾就診是否方便。設計人員應當堅持的原則是“總體規劃，一步到位，分步分期實施”。建設工程規劃設計的過程中，應當提升設計人員的業務素質，不斷加強學習，從而保證醫院建設工程質量合格、創優達標。

參考文獻：

[1]杭元鳳.大型綜合性醫院工程建設規劃實施的原則與方法[J].現代醫院，2012，（05）：126-129.

[2]盛文翔，王晨禾，王忱，等.醫院規劃設計的實施要點[J].解放軍醫院管理雜志，2014，（03）：203+253.

[3]譚西平，林誠，劉旭，等.醫院建設項目工程質量管理與控制[J].中國醫院建筑與裝備，2014，（12）：84-86.

[4]張春陽，彭德健.醫院建筑總體規劃與設計[J].中國醫院建筑與裝備，2015，（05）：25-28.

[5]梁友平.對醫院建設工程項目施工管理的研究[J].城市建筑，2013，（10）：89+103.