中醫(yī)談治療卵巢早衰中西醫(yī)比較

滕秀香

治療卵巢早衰，應(yīng)該選擇西藥還是中藥治療？

這個(gè)問題非常好，也是病人經(jīng)常來問我的問題。我能不能吃西藥？我會(huì)不會(huì)吃了西藥就依賴了？我吃中藥的過程當(dāng)中能不能吃西藥？會(huì)不會(huì)吃西藥我就……或者是我吃中藥時(shí)間久了，卵巢是不是會(huì)萎縮？因?yàn)槲麽t(yī)大夫跟我說了，不加激素，你的卵巢功能不好，你的雌激素低，你的子宮、卵巢就會(huì)進(jìn)一步萎縮……

其實(shí)我覺得中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的治療疾病的方法，它們各有各的優(yōu)勢(shì)、各有各的理論。對(duì)于激素的替代治療，是目前治療卵巢早衰大家基本普遍采用的一個(gè)方法。像芬嗎通、克齡蒙或者補(bǔ)佳樂加黃體酮這種治療，是大家普遍在用的。卵巢功能衰退了，缺少雌激素了，沒有孕激素了，那么就做一些人工的周期來補(bǔ)充。

當(dāng)我們體內(nèi)缺乏這些激素的時(shí)候，我們補(bǔ)充了以后，體內(nèi)就有了一定的雌孕激素。那么雌孕激素的受體就會(huì)發(fā)生一些變化，會(huì)有周期性的陰道出血。我們因?yàn)榇圃屑に厝狈σ鸬膰^經(jīng)期綜合征的癥狀，也都會(huì)得到相應(yīng)的改善。

是不是我們補(bǔ)充了這些雌孕激素，我們的卵巢功能就恢復(fù)了呢？我覺得也不一定是。因?yàn)閷?shí)際上我們看到的一些癥狀的改善，只是我們外源性用了這些雌孕激素的一種表現(xiàn)，你卵巢的功能并不一定就會(huì)恢復(fù)。

怎么知道是不是恢復(fù)了呢？我們可以通過查血清的卵泡生成素（FSH）的值知道。促性腺激素的值通常情況下未必一定就會(huì)降到正常。我們補(bǔ)充了雌激素，F(xiàn)SH值不一定會(huì)下降到正常，它有時(shí)候依舊還是很高。而且個(gè)別的人用完了激素以后，F(xiàn)SH值反而還會(huì)升高。卵巢和子宮也未必不萎縮，當(dāng)然有些人就會(huì)好一些，但是有些人還是會(huì)繼續(xù)萎縮。

中醫(yī)的治療是另一個(gè)理念，是一個(gè)全方位的整體的調(diào)整，我們注重的是臟腑氣血的辨證。通過臟腑氣血的辨證，對(duì)整體的氣血功能、臟腑功能的調(diào)整，看看其局部的卵巢功能能不能有一定的恢復(fù)?？上驳氖?，我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，通過中醫(yī)這種堅(jiān)持不懈的治療，很多病人的卵泡又有了新的增長(zhǎng)，子宮也有了增大，卵巢也有增大，并且有很多病人也出現(xiàn)了排卵性的月經(jīng)。也有極個(gè)別病人，通過純中藥的治療還能夠成功懷孕，并且順利生子生女，這也是我們感到非常高興的事情。

那么中藥能夠替代激素治療嗎？不能說誰替代誰，比如正常的到了更年期，從西醫(yī)的角度來說，有一個(gè)窗口期，在絕經(jīng)之前早一點(diǎn)介入，可能對(duì)于骨質(zhì)的保護(hù)、心腦血管疾病的預(yù)防都是非常好的。西醫(yī)給一些激素的治療，讓病人的感覺也會(huì)很好。

但其實(shí)有一部分女性在圍絕經(jīng)期身體未必有什么特別的不適，她會(huì)正常平穩(wěn)的地渡過。其實(shí)從中醫(yī)的角度來說，主要是一個(gè)陰陽的平衡問題，你只要陰陽平衡得好，你的心態(tài)好，依舊可以生活得非常精彩，生活的質(zhì)量也未必多么不好。

女性可以自行選擇阿膠、烏雞白鳳丸等藥物使用嗎？我的答案是要對(duì)癥用藥，否則適得其反。當(dāng)然，現(xiàn)在中成藥的使用，國(guó)家中藥管理局也在責(zé)成專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生們做一些這方面的工作，指導(dǎo)西醫(yī)的醫(yī)生來正確地使用這些中成藥。其實(shí)中成藥的使用也是在辨證的前提下使用的，如果你辨證不對(duì)，那么你用的藥有時(shí)候就會(huì)適得其反的。

比如你本身是一個(gè)陰虛火旺的癥狀，還用了一些特別溫補(bǔ)溫?zé)岬乃幬?，那就不?duì)了；比如你本身舌苔就很膩、有很多濕，還用大量的滋補(bǔ)藥物，也肯定是不對(duì)的，因?yàn)樽萄a(bǔ)的藥物更會(huì)導(dǎo)致濕邪的產(chǎn)生。這種濕邪的壅滯，也會(huì)導(dǎo)致氣血的不暢，會(huì)帶來很多病人自身感覺的不適以及一些病理狀態(tài)、病理機(jī)制的產(chǎn)生。所以中成藥，像剛才我提到的烏雞白鳳丸，也都是需要辯證來用的。

一些養(yǎng)生的營(yíng)養(yǎng)品的使用，其實(shí)也是因地制宜的，不是說什么東西是好東西，我們吃到嘴里都會(huì)產(chǎn)生好的效果。因?yàn)槠鋵?shí)藥食是同源的，我們的藥物有寒熱溫涼的屬性，我們吃的食物也都是有寒熱溫涼的屬性的，各種水果、各種營(yíng)養(yǎng)品都是一樣的。人參、阿膠是好東西，但也不是每個(gè)人都適合吃的，如果你舌苔特別厚膩，其實(shí)阿膠就不太適合吃。

其他的一些營(yíng)養(yǎng)品，我覺得都應(yīng)該因地制宜，看我們自身的體質(zhì)是一種什么樣的體質(zhì)，來決定進(jìn)食什么樣的補(bǔ)品更好一些。