PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理急救培訓(xùn)中的應(yīng)用

楊荔　王治倫　薛云珠　唐亞萍

摘要：探討PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理人員急救培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法：采取集中授課、現(xiàn)場(chǎng)模擬、分組討論等培訓(xùn)模式，對(duì)60名臨床護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)前后對(duì)理論成績(jī)、操作成績(jī)及護(hù)士滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：培訓(xùn)后，護(hù)理人員理論、操作成績(jī)、護(hù)士培訓(xùn)滿意度較培訓(xùn)前顯著提高（P<0.05）。結(jié)論：PBL教學(xué)法能有效提高護(hù)理人員的急救能力。

關(guān)鍵詞：PBL；教學(xué)法；護(hù)士；急救培訓(xùn)

醫(yī)院的快速發(fā)展，大批新生力量的加入，如何能讓他們盡快適應(yīng)臨床，如何做好護(hù)士的培訓(xùn)工作更是重中之重，而急救在一定程度上代表了一個(gè)城市、地區(qū)和醫(yī)院的保健水平和醫(yī)療程度，然而護(hù)理人員臨床急救知識(shí)培訓(xùn)效果并不理想.這與護(hù)士基礎(chǔ)學(xué)歷偏低，沒(méi)有自己的急救專科護(hù)士培訓(xùn)教材，教學(xué)師資參差不齊。護(hù)士獲取知識(shí)主要靠工作經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)于年輕護(hù)士提高急救水平很不利，更不利于護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高.目前PBL教學(xué)法已成為國(guó)際上較為流行的教學(xué)方法，1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)提出了一種全新的教學(xué)方法，即PBL教學(xué)法。PBL全稱為problem-based learning，其核心是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。PBL教學(xué)模式的流程是：教師創(chuàng)設(shè)一個(gè)問(wèn)題，學(xué)生以小組為單位，構(gòu)建解決問(wèn)題的框架；小組成員查找資料，獲得一些必要的知識(shí)和資源，然后相互交流并討論如何用所獲得的知識(shí)來(lái)促進(jìn)問(wèn)題的解決；在討論過(guò)程中，小組若發(fā)現(xiàn)還需要研究另外一些新的課題，學(xué)生就要反復(fù)循環(huán)地產(chǎn)生學(xué)習(xí)問(wèn)題、查找資料、小組交流并討論問(wèn)題解答，直到問(wèn)題得到解決；問(wèn)題解決后，學(xué)生需要對(duì)自己的學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行自我反思和評(píng)價(jià)，總結(jié)所獲得的知識(shí)和思維技能，本次研究利用PBL教學(xué)法對(duì)60名臨床護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，效果良好。

一、資料與方法

1.1.一般資料

選擇我院普外科在職護(hù)理人員60人，采用PBL培訓(xùn)式；

調(diào)查對(duì)象年齡20～50歲，平均年齡33±2.5歲.教育程度：中專5%，大專16.65%，本科66.7%.職稱：護(hù)士16.7%，護(hù)師66.7%，主管護(hù)師13.3%，副主任護(hù)師3.3%。工作年限16±3.5年

1.2.方法

1.2.1測(cè)量指標(biāo)理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)

1.2.2考核方式①理論考核：醫(yī)院護(hù)士考核題庫(kù)試題為筆試內(nèi)容，本著公平、公正的原則批改試卷②操作考核：由我院操作教練按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

二、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSSl6.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以x±s表示，采用兩組獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，采用x檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

三、結(jié)果

培訓(xùn)前后臨床護(hù)理人員急救知識(shí)及操作考核成績(jī)比較見(jiàn)表1。

四、討論

4.1 PBL教學(xué)法是以問(wèn)題作為教學(xué)過(guò)程的起點(diǎn)，護(hù)士首先面對(duì)的問(wèn)題本身，在解決的過(guò)程中，逐步去理解相關(guān)的定義、概念的實(shí)際含義，也就說(shuō)先應(yīng)用后理解，使實(shí)踐和理論能夠更好的相互結(jié)合。本研究顯示運(yùn)用PBL培訓(xùn)模式，明顯提高了培訓(xùn)效果。

4.2研究結(jié)果顯示，PBL培訓(xùn)模式有助于提高團(tuán)隊(duì)合作能力和培訓(xùn)滿意度。原因可能在于傳統(tǒng)的培訓(xùn)，護(hù)士一般是被動(dòng)學(xué)習(xí)，灌輸式的，而在PBL教學(xué)中，護(hù)士要解決一個(gè)問(wèn)題，就必然要去主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，培訓(xùn)老師可以給予幫助和建議，

但更多的是護(hù)士在為自己尋找知識(shí)，做出決策，并主動(dòng)地使用知識(shí)和技能來(lái)完成任務(wù)。

護(hù)理人員接受急救知識(shí)培訓(xùn)，是完善急診醫(yī)療體系，培養(yǎng)急診醫(yī)學(xué)新生力量，提高我國(guó)急救水平的必然要求和有效途徑，通過(guò)運(yùn)用PBL教學(xué)法，明顯提高護(hù)士不斷學(xué)習(xí)的積極性，也提高了培訓(xùn)效果，從而提高護(hù)理人員的急救能力。