非接觸眼壓計對青光眼患者篩查的臨床意義

浦佳寧，秦麗娟

北京京煤集團總醫院 眼科，北京102300

青光眼是四大致盲眼病之一，據資料顯示，我國青光眼患者已經超過650萬人，占國內眼病總人數的15%。由于該病初期沒有癥狀或輕微癥狀很容易被忽視，直到晚期出現可察覺的癥狀時，對部分患者的視力已經造成了不可逆的損害，因此青光眼患者的早期篩查非常重要。眼內壓增高是青光眼診斷的重要依據之一，眼壓測量作為眼科疾病的常規檢查對篩查青光眼有重要作用。

1 對象和方法

1.1 對象

2009年2月~ 2010年4月于我院眼科就診的602例患者（1204眼），年齡6~83歲，其中男329例，女273例。

1.2 測量儀器

日本產Topcon CT-80A型非接觸眼壓計。

1.3 測量方法

檢查前向患者做好解釋工作，消除患者緊張情緒，取得患者配合。指導患者面向非接觸眼壓計坐好，將下顎固定于下支架上，前額緊貼上支架板，調整支架高度，使眼睛與非接觸眼壓計噴嘴在同一高度上，囑咐患者睜大眼睛注視檢測噴嘴內的紅色亮點。轉動操縱桿，當眼壓計的焦距與瞳孔的亮點重疊且清晰時，眼壓計自動噴氣。顯示屏上顯示所測數值，連測3次，取平均值；然后按以上程序完成對另一只眼的測量[1]。對于單眼眼壓>21mmHg或雙眼眼壓差>8mmHg的患者，囑其隨后兩天同一時間來院復查，并進行房角、視野、眼底等其他眼科相關檢查。

2 結果

測量的602例（1204眼）中發現高眼壓患者83人，復診有21人被確診青光眼患者，并對其進行治療及隨訪。

3 討論

非接觸眼壓計操作簡便、測量迅速，數值準確[2]，測量時不直接接觸眼球，能夠避免角膜損傷及交叉感染危險[3]，患者痛苦少，安全可靠[4]，容易接受。應用非接觸眼壓計測量眼壓作為眼科眼科疾病的常規檢查，能夠及時地篩查出高眼壓患者，并進行進一步的檢查，對診斷青光眼的患者進行治療和隨訪，防止了病情的發展，因此非接觸眼壓計對青光眼患者的篩查具有重要意義[5-8]。

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[4]閻啟昌,王欣玲,賀玉華,等.非接觸式眼壓計與goldmann壓平眼壓計測量眼壓的比較[J].國際眼科雜志,2006,6(1):100-116.

[5]閻啟昌,王欣玲,賀玉華,等.非接觸式眼壓計與Goldmann壓平眼壓計測量眼壓的比較[J].國際眼科雜志,2006,7(1):121-122.

[6]李德勝,朱淑琴,葛春英,等.非接觸眼壓計與修氏眼壓計測量結果的比較[J].局解手術學雜志,2007,16(1):49.

[7]趙鳳蕾,王大博,王靖華,等.中央角膜厚度對非接觸式眼壓計測量值的影響[J].臨床眼科雜志,2007,15(4):11-13.

[8]肖鴻香,黎曉新.非接觸眼壓計的測量值探討[J].中國實用眼科雜志,2002,20(7):58-59.