貓傳染性腹膜炎的診斷與防治

張英杰　福建省三明市畜禽水產品質量安全檢驗監測中心福建三明　365000

貓傳染性腹膜炎的診斷與防治

張英杰福建省三明市畜禽水產品質量安全檢驗監測中心福建三明365000

對臨床疑似貓傳染性腹膜炎病例進行診斷。根據其血常規檢測中蛋白含量升高、X光影像學顯示腹腔積液以及腹腔穿刺液理化特性進行綜合判斷。結果顯示腹腔穿刺液理化特性對于貓傳染性腹膜炎的診斷具有十分重要的參考價值。

貓傳染性腹膜炎腹腔穿刺液診斷

貓傳染性腹膜炎（FIP）是由貓傳染性腹膜炎病毒（FIPV）引起的貓科動物的一種慢性、進行性、致死性傳染病，傳染率極高，一般經口鼻感染［1-3］。病毒常由病毒攜帶者排糞便傳染同居貓，少數可經衣服、食皿、寢具，人或昆蟲等途徑傳播。該病毒毒性較弱，大部分消毒劑能將之殺滅［2］。

該病多發于4歲以下年輕成貓，尤其常發于群聚飼養的貓群。初期癥狀不明顯，可能出現食欲減退、精神差、體重下降、持續發燒（39.5～40.6℃，黃昏時較高，入夜后會慢慢下降）。現從臨床癥狀、血常規檢查、腹腔穿刺液分析以及X光影像學等方面對一例貓滲出性傳染性腹膜炎病例進行綜合診斷及防治。

1　臨床病例

患貓咪咪，雄性，6月齡，褐色，體重3.5 kg，未絕育。突發腹瀉，排黃色稠狀稀便，嘔吐1次。體溫40.5℃，貓精神較差，鼻腔有少量分泌物，鼻鏡干燥。食欲減退，不喝水，聽診肺音粗厲，無腸蠕動音，腹部觸診漲滿，似腹水樣。

2　診斷

臨床癥狀疑似為貓瘟、貓傳染性腹膜炎、貓的肝腎疾病、寄生蟲（華支睪吸蟲、絳蟲）或一般意義上的胃腸道感染。根據臨床癥狀，進行血常規、糞便、腹腔穿刺液、以及X光胸腹部影像檢查。

2.1貓瘟熱特異性診斷結果為陰性。

2.2血常規檢查血常規檢測顯示患貓血液中桿狀細胞和單核細胞顯著增多，淋巴細胞減少，提示體內有病毒存在［3］（見表1）。

表1　常規檢測結果

2.3糞便檢查未發現寄生蟲及蟲卵，有潛血、中性脂肪和淀粉。

2.4腹腔穿刺液檢查穿刺液理化檢測顯示患貓滲出液蛋白含量高；顯微鏡檢見大量中性粒細胞、間皮細胞。提示患貓為炎性感染且為病毒性腹膜炎［4］（見表2、圖1）。

2.5X光檢查X光胸腹部投照影像顯示腹腔內自胃后區、腎下區域被大量毛玻璃樣均質陰影所覆蓋，隱約可見腎臟，未見膀胱（見圖2）。結合臨床診斷及穿刺液檢查，確定腹水存在。根據臨床癥狀、實驗室診斷和影像檢查結果，確診該貓為濕性傳染性腹膜炎，此種病例多為預后不良。

表2　腹腔穿刺液檢查結果

3　保守治療

濕性傳染性腹膜炎治愈率極低，只能采取保守療法緩解患貓病程。首日用藥流程如下：（1）控制繼發感染：0.9%氯化鈉30 mL，頭孢噻呋納10 mg。（2）補充營養：5%葡萄糖注射液25 mL，貓用冰凍血漿4 mL。（3）減少腹腔滲出液滲出：復方氯化鈉30 mL，10%葡萄糖酸鈣15 mL，維生素C 0.1 g，能量合劑1/3支，10%酸鈣1 mL。（4）皮質類固醇利尿：醋酸潑尼松7 mg皮下注射。（5）抗病毒藥物：ω-干擾素150萬單位皮下注射。

連續用藥5 d后仍有大量腹水，且食欲下降，采取每3～4 d抽取一次腹水，腹水抽取后，精神見好，食欲明顯好轉。因腹水中含大量蛋白，對用藥進行調整，加大營養補充，5%葡萄糖注射液加至40 mL，貓用冰凍血漿6 mL，然而隨著腹水抽取次數增多，患貓更加虛弱，全身發軟，呼吸急促，主人最后希望對該貓實行安樂死。

4　討論與小結

目前，針對貓傳染性腹膜炎的診斷沒有特異性的實驗室檢測方法。血常規檢測、X光檢測結合腹腔積液理化特點可以對該病作出初步判斷，對于難診斷性貓傳染性腹膜炎案例，開腹探查是最有效的診斷途徑，可以取部分病變組織送檢，做病理組織切片、組織熒光染色和免疫組化［5］。

臨床上患貓罹患該病的致死率達95%，但有一些身體狀況較好的患貓（如食欲佳、無惡性貧血、沒有感染白血病或早期干型），采用支持療法可使病情好轉。可用具有抑制免疫和抗炎作用的藥物，如聯合應用貓干擾素和糖皮質激素；并給予補充性的輸液以矯正脫水；使用廣譜抗生素和抗病毒藥物防止繼發感染；胸腔穿刺以緩解呼吸道癥狀。但這些治療方式只能延長患貓的生命，不能治愈該病。

到目前為止，尚無有效防治該病的疫苗［6］，使用常規疫苗和重組疫苗效果不佳，其主要原因是FIPV感染具有依賴性增加現象，即在FIP患貓體內，抗體與病毒結合后，可通過與巨噬細胞上的Fc受體結合，促進病毒被攝入巨噬細胞；同時累及補體系統并被激活，血液凝集細胞因子釋放，從而導致腹膜炎及體液滲出［6］。所以，疫苗投予不能被當成控制FIP的有效手段，居住飼養環境的管理并定期進行衛生清潔很重要。每群保持3～4只以下居住，盡量飼養于室內；砂盆及飼養環境每天保持清潔，砂盆清掉貓砂后，需用1∶32倍漂白水或使用熱肥皂水清洗消毒。

［1］軍事醫學科學院實驗動物中心.實驗動物病毒性疾病［M］.北京：農業出版社，1992.

［2］師志海，邢會杰，張一帆，等.貓傳染性腹膜炎的診斷與防治［J］.中國獸醫雜志，2006，42（8）：48-50.

［3］喬明明，董悅農，楊萬蓮，等.貓傳染性腹膜炎的診斷［J］.實驗動物科學，2007，24（5）：27-29.

［4］呂艷麗，陳小云，李海鷹，等.貓傳染性腹膜炎繼發大腸桿菌感染的診斷［J］.中國獸醫雜志，2006，42（7）：58-60.

［5］全炳昭，陳如圣，劉烈輝，等.貓獲得性免疫缺陷綜合征［J］.中國獸醫雜志，2008，44（9）：57.

［6］Hebben M，Duquesne V，Cronier J.Modified vaccinia virus Ankaraasavaccineagainstfelinecoronavirus［J］. Immunogenicity and Efficacy，2004，6（2）：111-118.

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1003-4331（2016）05-0085-02