尤瑞克林對(duì)不同亞型急性腦梗死的效果探討

李文濤

河南省焦作市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)，河南焦作454001

尤瑞克林對(duì)不同亞型急性腦梗死的效果探討

李文濤

河南省焦作市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)，河南焦作454001

目的 研究分析尤瑞克林對(duì)不同亞型急性腦梗死的臨床效果。方法 方便選取該院于2014年3月—2015年2月收治90例急性腦梗死患者應(yīng)用OCSP分型分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組有40例，觀察組急性腦梗死患者有50例，同時(shí)對(duì)照組中的急性腦梗死患者進(jìn)行丹參治療，觀察組中的急性腦梗死患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用尤瑞克林針進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果 ①兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②觀察組患者臨床有效率（80%）和對(duì)照組（60%）比較，觀察組較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 尤瑞克林不僅僅可以對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行改善，同時(shí)也有著安全用藥特點(diǎn)，臨床療效較高。

尤瑞克林；進(jìn)行腦梗死；不同亞型；療效

［Abstract］Objective Observation on the effect analysis of Urinary Kauidinogenase in different subtypes of acute cerebral infarction.Methods Convenient selection our hospital in March 2014 to February 2015 were 90 cases of acute cerebral infarction patients with OCSP type is divided into the observation group and the control group，40 cases in the control group，50 patients with acute cerebral infarction group was observed，while the control group of patients with acute cerebral infarction were treated with Salvia miltiorrhiza，observation group in acute cerebral infarction patients in the control group on the basis of the application of urinary kallidinogenase needle treatment，to compare the clinical effect of two groups of patients. Results①after treatment，the patients in the two groups of nerve function defect score lower than control group，P＜0.05，indicating statistically significant；②were observed in the group of patients with clinical efficiency（80%）and control group（60%）in comparison，observation group was higher，P＜0.05，the difference was statistical significance.Conclusion Urinary Kauidinogenase not only can improve the neurological function defect score of patients with acute cerebral infarction，but also has the characteristics of safe medication，the clinical curative effect is high.

［Key words］Urinary Kauidinogenase；Cerebral infarction；Different subtypes；Therapeutic effect

近些年來(lái)，急性腦梗死有著較高的發(fā)病率，同時(shí)也有著較高的復(fù)發(fā)率，臨床醫(yī)學(xué)多采用阿替普酶進(jìn)行治療，但是療效不顯著［1］。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%［2］。該院在2014年3月—2015年2月通過對(duì)不同亞型腦梗死患者應(yīng)用尤瑞克林治療，選自90例急性腦梗死患者進(jìn)行分析，通過應(yīng)用尤瑞克林治療，這一研究有一定的價(jià)值發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院收治的90例急性腦梗死患者，應(yīng)用OCSP分型分為對(duì)照組和觀察組。患者均同意，并通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。患者和2008年的腦血管畸形腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合［3］。對(duì)照組患者，男性28例，女性12例；年齡在19～79歲之間，平均年齡為（42.3±2.3）歲。觀察組患者，男性32例，18例；年齡在23～76歲之間，平均年齡為（41.3±1.8）歲。兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是有可比性。

1.2方法

90例急性腦梗死患者均進(jìn)行常規(guī)的藥銀杏葉提取物治療，對(duì)患者的血糖血壓進(jìn)行控制。對(duì)照組患者應(yīng)用丹參治療，對(duì)20 mL的復(fù)方丹參（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20113056）進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。觀察組中的急性腦梗死患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用尤瑞克林針進(jìn)行治療，0.15尤瑞克林（國(guó)藥準(zhǔn)字H20052065）進(jìn)行靜脈滴注，在100 mL的生理鹽水中將凱力康進(jìn)行溶解，進(jìn)而進(jìn)行靜脈滴注，對(duì)初始滴注速度進(jìn)行控制。對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分應(yīng)用NIHSS進(jìn)行評(píng)分［4］，臨床療效應(yīng)用基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)變化、惡化以及死亡六個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)［5］。基本痊愈：患者的NIHSS評(píng)分減少90%～100%，病殘程度0級(jí)；顯著進(jìn)步：NIHSS評(píng)分減少46%～89%，病殘程度1～3級(jí)；進(jìn)步：NIHSS評(píng)分減少18%～45%；無(wú)變化：NIHSS評(píng)分減少或者增加＜18%；惡化：NIHSS評(píng)分增加＞18%；死亡：患者沒有生命跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

2.1急性腦梗死患者治療后神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分

觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為6.9，對(duì)照組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為6.2，患者治療前的神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為4.6，對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為5.4，患者治療后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于對(duì)照組，t= 5.216，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見圖1。

2.2急性腦梗死患者的臨床療效

兩組間比較，觀察組較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

圖1　對(duì)照組和觀察組急性腦梗死患者治療后神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分

表1　急性腦梗死患者的臨床療效比較

3　討論

急性腦梗死有著多方面的發(fā)病原因，一旦患者腦缺血較多，將會(huì)使得局部神經(jīng)細(xì)胞不斷凋亡，直接損害著神經(jīng)細(xì)胞［6］。在急性腦梗死產(chǎn)生中，酶促級(jí)聯(lián)反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)而逐漸加重神經(jīng)功能障礙，進(jìn)而嚴(yán)重威脅著患者生命安全［7］。尤瑞克林主要是一種組織型激肽原酶，將低分子量激肽原逐漸的切割，進(jìn)而對(duì)血管中的活性肽進(jìn)行釋放，對(duì)酶促級(jí)聯(lián)反應(yīng)直接干擾，將神經(jīng)細(xì)胞缺血損傷逐漸減輕。關(guān)于急性腦梗死患者的臨床有效治療，尤瑞克林的應(yīng)用，不僅僅將神經(jīng)功能的恢復(fù)住建部的加強(qiáng)，同時(shí)也提升了患者的日常生活能力，并對(duì)神經(jīng)進(jìn)行保護(hù)。尤瑞克林在將血管新生機(jī)制促進(jìn)的同時(shí)，將缺血腦組織新血管的形成不斷促進(jìn)，并對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞增生進(jìn)行刺激。關(guān)于OCSP分型過程，主要是結(jié)合不同亞型的實(shí)際病理結(jié)構(gòu)，并在神經(jīng)功能缺損評(píng)分過程，合理選擇治療方案。尤瑞克林不僅僅可以對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行改善，同時(shí)也有著安全用藥特點(diǎn)，臨床療效較高。該院的治療中，兩組患者治療前的神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于對(duì)照組，t=5.216，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者臨床有效率和對(duì)照組比較，觀察組較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。王旭等［8］用同樣的方法研究得出，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為4.3分，對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為5.3分。可見，尤瑞克林不僅僅可以對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行改善，同時(shí)也有著安全用藥特點(diǎn)，臨床療效較高。

綜上所述，尤瑞克林不僅僅可以對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行改善，同時(shí)也有著安全用藥特點(diǎn)，臨床療效較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］席天陽(yáng).尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效及對(duì)CRP的動(dòng)態(tài)影響［J］.山東醫(yī)藥，2012，52（32）：65-66.

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［3］劉振宇，王麗華，周俊英，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療對(duì)急性腦梗死患者血液流變學(xué)及血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，20（3）：337-339，343.

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The Effect of Urinary Kauidinogenase on Different Subtypes of Acute Cerebral Infarction

LI Wen-tao
Jiaozuo City，Henan Province Second People's Hospital of Neurology II，Jiaozuo，Henan Province，454001 China

R5

A

1674-0742（2016）09（c）－0126-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.27.126

2016-06-27）

李文濤（1979.10-），男，河南焦作人，碩士研究生，主治醫(yī)師，研究方向：血管性認(rèn)知障礙。