“懷胎17月”只是算錯時間

日前，《婁底一婦女懷孕17個月不見分娩》的新聞迅速在互聯網上炸開了鍋。懷胎10月產子的常識似乎瞬間被顛覆，難道真有現實版哪吒、傳說中的皇帝轉世投胎？

過期妊娠需引產

湖南省婦幼保健院產科主任游一平解釋，醫學上懷孕時間大于或等于42周的稱為“過期妊娠”，這是醫學上高危妊娠的一種。臨床上最多只見過懷孕43周的情況。因為過期妊娠可能危及母嬰生命安全，因此醫學上會采取引產措施，終止過期妊娠。

中南大學湘雅醫院產科主任張衛社介紹，國家層面早已建立完善的鄉鎮、縣、省市婦幼保健網絡，對孕產婦的孕期健康等進行系統管理。系統管理下，不會發生孕婦懷孕達17個月仍不采取有效措施助其生產的情況?！巴ǔo特殊情況，在懷孕41周時，就會根據國家引產指南，采取引產措施，助孕婦啟動生產?！?/p>

根據過去部分文獻報道，過期妊娠的發生率最多也不會超過11%。過期妊娠仍沒有自然臨產的并不常見。妊娠晚期，雌激素水平上升、孕激素撤退、胎盤細胞凋亡、子宮肌肉細胞激酶水平變化等，會引起孕婦發作生產。過期妊娠很可能與遺傳因素等有關，如產婦的母親懷孕時也存在過期妊娠的情況。

妊娠月可能被算錯

中南大學湘雅三醫院產房護士長彭紅嬰介紹，10月懷胎的“月”，指的不是自然月，而是28天的妊娠月。10月是從末次月經的第一天開始計算。她表示，從描述看，該孕婦并未進行早期孕檢，其中提到的“快到預產期”，也非專業人士確認。有些孕婦本身月經周期較紊亂，也有些一年也就二三次月經，這種情況下的預產期推斷，通常需借助孕早、中期B超來確定。

此外，彭紅嬰稱醫學上還有種情況為假性懷孕。有些人想懷孕，看到本該來月經的時候沒來月經，自己感覺懷孕了，“甚至自我感覺肚子都在變大”。因此，她認為，新聞中提到的孕婦應該是算錯了實際懷孕時間。

中南大學湘雅三醫院B超醫生羅聲娟表示，B超檢測的基本原理是在超聲儀器中輸入頭圍大小等數據來判斷的。胎兒發育中早期，個體發育基本類似。但32周后，胎兒開始長脂肪，個體大小發育出現個性化。因此，孕晚期根據胎兒體重評估孕齡的準確性下降，需結合孕婦末次月經、月經周期及之前的超聲檢查結果綜合判斷，也可結合體重、胎兒股骨次級骨化中心的出現判斷關鍵孕齡。

據報道，該孕婦曾做過四維彩超，理論上可評估出大概孕周。事實上，聽聞消息趕到現場展開檢查的長沙安貞婦產醫院產科主任黃明慧表示，檢查結果表明懷孕時間大概為38周左右，并沒有任何可證實的資料證明該孕婦懷孕17個月。（據科技日報、婁底新聞網）※