總懷不上，哪些原因在男方

劉子明

以前總是女性背負著生育的壓力，隨著醫學知識的普及，我們知道不孕癥不僅僅源自女性，男性不育癥也可能導致女性不孕，且發病率呈明顯上升趨勢。

檢查男性不育要一步一步來

許多男性不育患者到男科門診就診時，都表現出“生育焦慮”。他們急切地向醫生傾訴自己的苦惱：“為什么我結婚幾個月了，老婆還沒有懷上？”據世界衛生組織統計，健康育齡夫婦在保證性生活質量及正常性頻率的前提下，同居1年未采取避孕措施，自然妊娠率為85%～90%。因此，懷孕其實是一個概率事件，需要一定的時間。但也不能說，同居達到了1年，女方未懷孕就推斷雙方有問題。當然，常規的生育前檢查對于夫妻雙方而言都是必要的。

醫生在接診此類患者時，診療的程序第一步是問診，了解病史及患方的診療意愿。第二步是觸診，觀察睪丸質地和大小形態以及精索血管、輸精管狀態。第三步是做精液常規，檢查精液是否異常。然后是做陰囊彩超、性激素6項以及染色體等相關檢查。必要時還需要做男科實驗室特殊檢查。

精液異常是男性不育首要原因

近年來的門診觀察發現，不育癥發病率逐年上升，人類男性的生育力正面臨著弱化的趨勢。國外的研究也顯示出類似的結論。男子不育，其中以精液異常為首要原因，如無精、精子數量少、精子活動力差、畸形精子增多等。除此之外，精索靜脈曲張、精道異常、性功能障礙等也會成為男性不育的病因。

男性一次射精可以釋放出約兩億個精子，最后只有1個精子殺出重圍進入卵細胞，形成受精卵，生命就此開始。因此，想了解自己精子質量如何的男性可以到專科門診，通過精液常規化驗來檢測精液量、精子密度和總數、液化時間、精子活力、精子形態等。

對于男性不育的治療，要結合病因學、神經、內分泌、外科顯微手術以及輔助生殖技術等，通過中西醫結合治療和手術全方位開展。治療不僅可以促進精子的生成，還可以改善其生存環境，提高其質量，以確保精子順利進入輸卵管與卵子結合。