外科護理實施過程中潛在危險因素的相關性研究

趙強強，閆 敏，趙 苗，韋旭靜

（西安鳳城醫院，陜西 西安 710016）

外科護理實施過程中潛在危險因素的相關性研究

趙強強，閆 敏，趙 苗，韋旭靜

（西安鳳城醫院，陜西 西安 710016）

現在人們的知識文化相對得到的提高，所以法律意識方面也有的一定的覺悟，于是就使得在各方面矛盾問題也增多了，所以為了減少醫院方面的紛爭，就要求醫院在醫療服務水平各方面都要有一定的提高。但是在實際落實當中發現，護理矛盾問題比較嚴重，它受到各方面的影響：（1）護理因素使其受到影響；（2）患者方面的因素使其受到影響；（3）在進行護理時所用到的儀器質量也能使其受到影響等。如果醫院出現了與護理紛爭相關的事件，那么就會雙方的利益都會受到損害，而且還會讓醫院方面的服務質量和信譽受到嚴重的影響，這樣就影響到醫院的發展。因此應該積極找出進行外科護理時可能產生的危險因素，然后對其進行預防使得這方面的矛盾減少。

外科護理；實施過程；潛在危險因素；相關性

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取外科患者120例，然后把它們隨機分成兩組，常規護理干預這個方式要用于對照組患者，針對性干預措施這個方式主要是用于觀察組的患者，然后在把兩組不同的臨床結果進行比較。當然也要求隨機分的兩組患者中，他們的性別年齡等不能有太大的差異，這樣才會有對比性。

1.2 方法

（1）醫院方面應該對外科護理人員進行各方面的培訓，使得這些人員的責任心增強，然后組建一個護理小組專門負責觀察組相關的針對性護理干涉［1］。當然也要提高護理人員相關的職業技能，要安排專門人員時常培訓他們的專業技能，當然也要按照標準進行考核，這樣才能夠有力評價他們對專業技的掌握程度。

（2）要根據護理的規范，對護理的過程進行監督記錄，而且也要對患者相關的狀況進行嚴格記錄，以免使得患者的用藥方面出現差錯。

（3）要求護理人員能夠提高他們的服務理念，要時刻給患者帶去微笑服務，在護理人員比較忙的情況下也要時刻把患者放在第一位，對待患者的態度一定要好，努力給他們最好的護理服務。

（4）護理人員要主動與患者交流，這樣才能建立良好的醫患關系，才能夠與患者相處和諧。想要和患者建立良好的關系，則應該對患者的家庭情況有一定的了解，也要了解患者對于護理服務的要求，時刻都要把患者放在第一位，為他們的貼身權益進行著想。通過這種方法可以使得糾紛事件得到有效的減少。

（5）認真做好護理人員的分配值班工作，對護理人員進行輪班，這樣護理人員在進行值班交接的時候就可以對上一班的人員進行監督，而且也可以找出存在不足的地方，提高護理人員工作責任心，也能使得他們在工作中出現的失誤大大減少［2］。當然值班交接工作一定要遵守醫院相關的制度要求，這樣才能夠使得護理安全事件紛爭減少。

（6）一定要注意患者的心理，因為治療效果與他們的心理情緒有大的關系，良好的心理有利于取得良好的治療效果。護理人員既要注意患者病理的改善，也要注重患者的心理方面的變化，然后根據實際情況對患者心理進行針對性的開導，幫助他們減輕心理負擔，有利于治療效果的提高。

1.3 效果評價

根據護理人員進行干涉后所導致的不良事件，包括服藥錯誤相關事件、跌倒相關事件、墜床相關事件、傷口感染事相關件、褥瘡相關事件等，然后通過對患者及其家屬進行相關事件的問卷調查，讓他們對護理人員服務進行評分（滿分為100分）。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組不良事件發生情況及護理質量評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良事件發生情況及對護理質量評分比較（±s）

表1 兩組患者不良事件發生情況及對護理質量評分比較（±s）

組別　n　　不良事件發生率（%）　　護理質量滿意評分（分）跌倒　　壓瘡　　墜床　　傷口感染　　用藥錯誤　　總和觀察組　60　0（0）　0（0）　0（0）　1（1.67）　0（0）　1（1.67）　97.5±1.8對照組　60　3（5.0）　2（3.33）　2（3.33）　2（3.33）　1（1.67）　10（16.7）　85.3±2.6 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 討 論

3.1 醫院產生糾紛事件的因素［3］

（1）護理人員因素。醫院的一些護理人員缺乏相關的法律意識，所以就沒有考慮患者的貼身權益；有一些護理人員的職業道德相對來說比較差，加上他們也沒有強大的責任心，在工作的過程中沒有同情心也沒有熱情；又因為醫院的護理人員之間的年齡和學歷都有一定的差別，對工作的積極性不強所以就很容易有操作失誤的事情發生；醫院的護理人員相對來說比較少，所以就使得護理人員不得不在高負壓狀態下進行長時間的工作，這樣就非常容易使得他們有暴躁的情緒，就不能在很好的狀態下與患者進行交流。

（2）患者因素。有一些患者及其家屬對相關醫療的認識比較少，也沒有做好治療的心理準備，就使得他們在治療的時候出現緊張甚至是恐懼的心理，就不能配合醫務人員進行治療。

（3）物質因素。醫院的一些設備存在的年代比較久了，相對也比較落后，甚至沒有完整配套；對于一些新的設備，醫務人員并沒有受到過專業的培訓，所以就不能熟練的進行正確的操作；有一些設備產生故障之后并沒有得到及時維修，那么在醫院的急救方面就會對有不好的影響；醫院方面不能及時檢查核對護理物品的數量和保質期，所以就導致了一些護理物品存在問題。

（4）管理因素。醫院的相關管理制度還沒有健全，對于護理方面的沒有進行全面的管理和監控，所以就會使得患者與護理人員之間產生糾紛，而沒有證據來解決糾紛。

3.2 對策

對于護理人員，應該對他們進行法律相關的培訓，并通過一定的方式來進行考核，使他們的法律意識得到提高，這樣就能夠及時的對患者的利益進行合法的維護。也要通過培訓等方法來提高護理人員的專業性，這樣他們對患者的服務質量才能得到保證，也能使患者的安全得到比較大的保障。護理人員也要監督并記錄患者服藥和用藥，并對這些藥進行質量方面的核查。當然也要熟悉各種設備的正確使用方法，這樣才能輕松應對比較緊急的情況。

對于醫院方面，應該加強管理［4］，使護理人員的責任心得到提高。對于那些能夠提出潛在危險以及相關解決方法的護理人員，應該給予相對應的獎勵。當然也要有先進設備，也要培養護理方面的人才，給他們提供深造的機會。對于年代比較久的設備，則需要把他們更換掉或者是要保證能夠隨時運行使用。

4 小 結

在進行護理的過程中，會存在很多的潛在危險，造成這些危險隱患的原因有幾個方面，但是總的來說，想要解決這些危險，使醫院能夠得到良好的發展，就必須要從醫院和護理人員方面下手，為患者提供最好的服務。

［1］ 翟海云.外科護理實施過程中潛在危險因素的相關性研究［J］.國際護理學雜志，2014，35（8）:2007-2009.

［2］ 揚艷君.外科護理中的危險因素與預防措施［J］.中國保健營養（上旬刊），2013，23（8）:4777-4778.

［3］ 潘 敏.普外科護理過程中常見的危險因素及降低護理風險的措施分析［J］.中國醫藥指南，2012，10（30）:341-342.

［4］ 侯 靜，唐小紅.淺談神經外科護理工作中存在的危險因素及預防措施［J］.當代醫藥論叢，2014，7（5）:221-222.

本文編輯：孫春宇

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.02.193.02