“喘息”是為了走更遠的路

講述人：李麗梅，成都市成龍街道敬老院護理人員

半年前我們敬老院擴建后開辟了“喘息式服務專區”，服務項目剛開通就迅速“滿員”。第一位入住的是75歲的張大爺，張大爺的女兒遠在國外，此前一直與老伴一同生活，選擇“喘息式服務”是希望能順利度過術后過渡期。因為兩個月前他因膽囊出現問題實施了手術，術后的特殊飲食要求讓兩位老人犯了難：“醫院開出的飲食要求非常高，流質、半流質什么的，我們根本弄不好。”

住進我們敬老院后，我們嚴格按照飲食要求給他準備了餐飲，駐院醫生還發現老人內膜黃紫，去醫院檢查后診斷為急性胰腺炎，老人及時得到了治療。在護理人員的悉心照顧下，老人兩個月后身體逐漸恢復健康，重新回了家。

第二位客人是陳阿婆。陳阿婆已經90歲高齡，一直患有慢性房顫癥，年前又安裝了心臟起搏器，跑醫院急診是經常的事。然而，最近曾外孫出生了，孫女要坐月子，家人一下子手忙腳亂起來。在得知我們開通了“喘息式服務”后，家屬立即提出申請，陳阿婆順利住了進來，燃眉之急得以解決。

照顧家中患病老人牽扯過多精力，若遇到臨時出差、有事，老人無處可托，這些問題一直以來困擾著許多人，所以慢慢地一些街道敬老院嘗試“喘息式服務”，提供短暫的機構托管或居家上門服務。但這項服務需要政府牽頭，人力物力財力耗費很大，牽扯到方方面面，所以試點的敬老院非常有限，床位也很少，大多數長期護理病患的照料者，不得不照舊掙扎在“用心血與汗水兌現愛與親情的契約”中，而我，曾經也是其中的一員——我整整照顧了患有老年癡呆的母親六年。

這六年真的是在親情與無奈中堅守度過的。母親因腦梗塞導致老年癡呆癥，生活中時而清醒時而糊涂，常常是剛跟人道別，轉身就忘了自己做過什么事。病情發展到后來，母親的辨識能力越來越差，自理能力越來越弱。為了照顧她，我不得不辭去工作，每天菜場、醫院、家三點一線奔跑，每當照顧好母親睡下后，我幾乎也癱在床上，累得不想動彈。

但最累的不是身體，而是心理。不怨是不可能的，無數次我在心底吶喊：“誰來讓我喘息一下，哪怕一天也好。”但是沒有，直到母親去世。

所以再就業我選擇了敬老院，選擇了當“喘息服務”護理員。每當遇到那些常年照顧患病親人的親屬時，我都會極力推薦“喘息服務”，雖然目前他們能享受到“喘息”的機會還很少。

專家點評：

目前長期需要護理的病患以家庭照料和社會購買服務為主，但前者占了絕大部分比例，一部分家庭是因為受經濟條件所限，大部分家庭則是各有苦衷，比如病患不適應保姆照顧、家屬不忍心把病患送到養老院、養老院床位緊張排不上號、保姆流動性大不停換人等。

而研究發現，長年累月照顧重病或生活不能自理的病患，照料者會身心俱疲，甚至出現抑郁傾向。另一方面，不少家屬缺乏專業的知識技能，照料病患明顯力不從心，再加人口的減少和老年化的加劇，“喘息服務”顯得緊迫而必要。

臺灣的“喘息服務”就是在這種情況下應運而生的，至今已實施20年。社區的護理中心不僅為不能自理的老人服務，更為照料者提供各種各樣的服務。如果照料者想放松一下，可以把老人送到養老機構短期照顧或派出護理人員到家里全天護理。經評估后，一些家庭照顧者每年可獲得一定天數的“喘息式服務”，一些困難的家庭每年最高則可獲得更多天“喘息服務”補助。

四年前，內地一些城市也開始嘗試類似的服務，為老人提供居家或機構式的臨時性、短期性看護，讓照料者得到“喘息”的機會。“喘息服務”除了可以減輕照顧者的壓力，讓緊繃的神經得到舒緩，更重要的是能夠協助整個家庭度過照顧調適期和危機期，在照料病患的漫漫長途上，讓照料者以更積極的心態“重新上路”。

臺灣、香港的“喘息服務”已發展多年，也積累了很多經驗，諸如照顧者自理少量費用避免相關部門財政壓力過大；相關部門適當補貼接送老人去“機構喘息”的交通費用；評估和公示享受“喘息服務”的照顧者；評估具有提供“喘息服務”資格的服務機構；禁止機構巧立名目臨時加費……對處在起步期的內地而言，這些都值得參考。（蔡宗學，臺灣“喘息服務”研究專家）