醫改待突圍去編制化能否撬動醫改僵局

近日，在人社部舉行的2016年第二季度新聞發布會上，新聞發言人李忠表示，正在研究制定高校、公立醫院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法。

此后，國家衛計委邀請媒體赴深圳采訪當地以取消醫院編制為核心的醫改。這場改革的樣板，是香港大學深圳醫院。

從香港帶來的市場化基因，讓這家醫院沒有國內醫院的體制包袱。它以市場化來定位醫院和患者之間的關系，并以此為醫療的服務定價。而以政府財政為支撐的醫保，則為這種定價中的絕大部分買單，從而讓患者體會到了醫療的公益性。

在中國醫改中一直爭執不下的方向性問題，在這兒似乎找到了答案：醫院以市場化尋求自負盈虧，而民眾所追求的公益性，則通過由政府財政投入作為支撐的醫保來實現。而這種局面，一方面要求醫院剔除編制等非市場化因素，另一方面則要求政府承擔出資義務。概括起來就是“讓醫院的歸醫院，政府的歸政府”。

但就像取消事業編制的意義遠不是為了醫改，醫改的要義也不僅僅在于取消編制。取消了編制的這家醫院目前同樣經受著體制的困擾，而它的一些成功做法能否復制，也是一個問號。

但無論如何，去編制化、去行政化是醫院人事制度改革的重要內容和方向，這一項改革能否成為醫改困局的一個突破口，公眾拭目以待。