止咳藥，為何不能亂用？

薄三郎

止咳藥大多數都含有興奮劑？止咳藥里為什么要放興奮劑呢，難道是制藥企業『不規矩』？喝了真的會上癮嗎？

什么是興奮劑

興奮劑的英文為Dope，醫學上，興奮劑在指能刺激人體神經系統，使人產生興奮從而提高機能狀態的藥物。后來在體育界，被泛指作用于人體，有助于運動員提高成績的藥物。一些運動員為了謀求更好的運動成績，就有可能尋求這些藥物的幫助。比如促紅細胞生成素（EPO），通過抑制紅細胞生成組織中的紅系祖細胞凋亡，促進紅細胞的產生。醫學上用于治療腎衰、腫瘤等引起的貧血。但被挪用至運動員后，由于能大幅度提升血紅蛋白濃度，紅細胞攜氧能力增加。這完全是一種不正當競爭策略，在短跑、跨欄等田徑比賽中，EPO相當于肌肉的助推劑，提升肌肉力量，讓運動員在高速奔跑中堅持的時間更久。

興奮劑能止咳？

不過，確實有些常用藥物中含有興奮劑。據統計，市場上銷售的止咳藥水中，超過1/3含有可待因、麻黃堿等麻醉精神類管控藥品。而在《含興奮劑目錄所列物質的化學藥品及生物制品品種名單》中，麻黃堿赫然在列?？纱蚝吐辄S堿可以作用于中樞神經系統——大腦。麻黃堿能興奮大腦皮層及皮層下中樞，引起中樞刺激興奮作用，讓人精神振奮，產生“快感”，本已疲乏的大腦得到“充電”。不過，藥物的作用實在是復雜。這些“興奮劑”對運動員來說是違禁藥物，但對于普通人來說，它們又是治病的良藥，不會對人體造成傷害，不會影響使用者的健康，反而能治療某些疾病或者緩解某些癥狀。

可待因屬于阿片類麻醉藥，具有鎮痛鎮咳作用，可以抑制呼吸及腸蠕動，多種止咳、止瀉藥物均含有它。而麻黃堿則用途廣泛，支氣管哮喘、百日咳以及很多過敏性疾病的治療中，都有它的身影。它還是常用的術中升壓藥物，能擴大瞳孔，治療重癥肌無力、痛經等。

不可亂用的止咳糖漿

當然，這也并不是說這些興奮劑不會在普通人身上產生興奮的效果。那么，會不會有人利用這些唾手可得的常用藥物來謀求“特殊”的興奮？要知道，這可不是杞人憂天，一些類似的藥物甚至已經打著“高考興奮劑”的幌子進入了市場。不過，靠吃止咳藥謀求好成績恐怕有點難度。藥物可以使大腦進入興奮狀態，但不等于它能促進學習，提高成績。何況是藥三分毒，服用過量麻黃堿能引起精神極度興奮，失眠不安、神經過敏就會找上門。長期使用過后，若一時停藥則可出現“戒斷癥狀”，渴望能馬上吃一點。焦慮、失眠、精神萎靡、煩躁不安、頭痛、心悸、出汗，便是表現。普羅大眾還是尚需理性的看待它們。在醫學上，他們是有明確治療目的的藥物，若偷梁換柱，如給走向考場的孩子使用，則幾無任何益處，若產生“上癮”癥狀，不但讓家長心焦，還會貽害孩子學業。