大面積腦梗塞患者采用依達拉奉聯合吡拉西坦治療的療效觀察

王 濤，吳宏波

（黑龍江省綏化市第一醫院，黑龍江 綏化 152000）

大面積腦梗塞患者采用依達拉奉聯合吡拉西坦治療的療效觀察

王 濤，吳宏波

（黑龍江省綏化市第一醫院，黑龍江 綏化 152000）

目的 探討依達拉分聯合吡拉西坦治療大面積腦梗塞的療效。方法 選取2013年6月～2016年3月我院收治的大面積腦梗塞的患者66例作為研究對象，根據隨機抽取的方式，將其平均分為對照組和觀察組，各33例。對照組在常規治療基礎上采用依達拉奉治療，觀察組在對照組的基礎上加用吡拉西坦治療。觀察對比兩組患者的療效。結果 觀察組總有效率為91.9%高于對照組的81.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采取依達拉奉聯合吡拉西坦治療大面積腦梗塞的臨床作用顯著，值得臨床大力推廣和應用，并且可作為首選治療方法。

腦梗塞；依達拉奉；吡拉西坦；療效

腦梗塞主要是由于腦部供血不足或障礙導致腦部缺血性壞死，主要的臨床表現有猝然昏倒、意識障礙、言語不清［1］。起病較急，多無前期征兆，大多會出現昏迷現象，身心健康受損的同時，嚴重者會危及生命。為研究依達拉分聯合吡拉西坦對大面積腦梗塞的療效，本文選取我院收治的大面積腦梗塞的患者66例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年3月我院收治的大面積腦梗塞的患者66例作為研究對象，根據隨機抽取的方式，將其平均分為對照組和觀察組，各33例。觀察組男17例，女16例；年齡45～65歲，平均年齡（55±3.2）歲。對照組男15例，女17例；年齡48～67歲，平均年齡（58±2.9）歲。所有患者均符合全國腦血管病學術會議對大面積腦梗塞的診斷標準［2］。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者都同時進行降低顱內壓、控制腦水腫的基礎治療方法。對照組在此基礎上給予依達拉奉注射液30 mg+0.9% Nаcl溶液100 mL，靜脈滴注，2次/d。觀察組在對照組的基礎上，聯合靜脈滴注吡拉西坦注射液2 g+0.9% Nаcl溶液100 mL，2次/d。此治療方法2周作為一個療程。

1.3 療效評價標準

顯效：患者癥狀改善，病情得到恢復，肌力達到5級。有效：患者癥狀得到改善，病情得以好轉，肌力可達到2～3級。無效：患者臨床癥狀未改善，病情幾乎無變化，肌力未恢復［3］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

所有數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率為93.9%明顯高于對照組的81.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

大面積腦梗塞是指梗塞的面積已經影響到2個或2個以上的腦葉，而這一類疾病的主要治療核心是控制顱內壓的升高，降低腦水腫，防止腦疝的形成，還要促進病變腦部組織的恢復。吡拉西坦具有促進腦心包代謝的作用，同時還可以促進乙酰膽堿合成，乙酰膽堿又可以加強腦神經興奮度的傳導，增強神經系統的作用與功能。依達拉奉作為一種新型的氧化劑，可以起到保護神經的作用。將依達拉分和吡拉西坦聯合起來在不影響藥效的前提下還能夠達到相互協調，優勢互補的效果，提高藥物的治療作用。依達拉分聯合吡拉西坦治療大面積腦梗塞，作用療效遠遠優于單獨使用依達拉奉。所以說，面對大面積腦梗塞的患者的治療方法不能只局限在以前的傳統單一的治療方法上，要把這些取得了好的效果的臨床經驗加以大力的應用和推廣，讓更多的腦梗塞的患者疾病得以恢復，突破言語障礙，身體障礙，有效地提高神經功能的作用，降低死亡率。讓更多的患者在疾病面前依舊可以看到希望，可以減輕家庭的負擔，減緩他們的心理壓力。本文結果顯示，觀察組總有效率為93.9%遠優于對照組的81.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，依達拉分聯合吡拉西坦治療大面積腦梗塞，能夠有效的改善患者的癥狀，病情也可以得到好轉或者恢復，堅持使用療效顯著，肌力也可以得到很好的恢復，使患者的治愈率提高，殘障程度也將大幅度下降，于是生存質量將會得以提高。因此，在臨床上、在市場上都具有較強的推廣意義以及推廣價值。

［1］ 唐國文，曾 盛，林世泳.依達拉奉聯合吡拉西坦治療大面積腦梗塞患者42例療效觀察［J］.河北醫學，2011，17（12）：1640-1642.

［2］ 黃錦鳳.依達拉奉聯合吡拉西坦治療大面積腦梗塞臨床療效觀察［J］.現代診斷與治療，2015，03：533-534.

［3］ 況 麗.依達拉奉聯合吡拉西坦治療大面積腦梗死的療效分析［J］.基層醫學論壇，2015，23：3210-3211.

本文編輯：孫春宇

R743.33

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ISSN.2095-6681.2016.18.042.01