早期康復護理干預對急性腦出血患者抑郁和焦慮癥狀和并發癥的干預效果影響

牟美麗，宋志萍

（濱州市沾化區人民醫院，山東 濱州 256800）

早期康復護理干預對急性腦出血患者抑郁和焦慮癥狀和并發癥的干預效果影響

牟美麗，宋志萍

（濱州市沾化區人民醫院，山東 濱州 256800）

目的 分析早期康復護理干預對急性腦出血患者抑郁和焦慮癥狀和并發癥的干預效果影響。方法 選取2014年8月～2016年3月我院收治的腦出血患者115例，將其隨機分為觀察組58例和對照組57例。對照組給予常規護理，觀察組加用早期康復護理干預。結果 觀察組患者在接受護理后SDS和SAS評分明顯低于對照組；觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 早期康復護理干預能夠幫助急性腦出血患者減輕抑郁和焦慮癥狀，提高機體的恢復效率，減少并發癥的發生。

早期康復護理；急性腦出血；抑郁和焦慮

急性腦出血多發生于中老年人，多數患者發病后易引發諸多并發癥且心理狀態不容樂觀，給患者及其家庭帶來了沉重的負擔［1］。本文重點分析了早期康復護理干預對急性腦出血患者抑郁和焦慮癥狀和并發癥的干預效果影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年3月我院收治的腦出血患者115例，將其隨機分為觀察組58例和對照組57例。觀察組男38例，女20例；年齡53～70歲，平均年齡（62.2±5.7）歲。對照組男36例，女21例；年齡52～71歲，平均年齡（63.1±5.9）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.3 方法

兩組患者入院時均由經驗豐富的醫生負責積極救治。對照組患者給予常規護理，觀察組患者在此基礎上運用早期康復護理干預，具體如下：①早期康復護理在患者發病的48 h內并已確認其病情不再發展且生命體征無異常的情況下實施，首先，與患者家屬進行有效溝通，了解患者基本資料、基礎病情、身體狀況，結合診斷情況為患者制定個體化早期康復護理計劃。②患者大多數發病突然，甚至發病后可能存在機體功能障礙，受到疾病的影響，加上突如其來的打擊，非常容易產生焦慮、悲觀、抑郁等負面情緒，部分患者甚至對治療、護理工作產生抵觸，導致康復積極性及康復效果下降［2］，護理人員應幫助患者及時調節心理狀態，定期將將各階段診斷情況明確的告知患者，說明康復效果，幫助患者樹立信心；耐心傾聽患者的表達，盡量滿足患者的合理訴求，給予患者支持與鼓勵；后期可集中同一病區患者進行康復訓練，一方面增加病友間的交流，也利于經驗分享；患者可能隨著時間推移，恢復效率變慢，產生勞累、乏味感及惰性情緒，護理人員需及時發現，并采取相應措施。③當患者處在腦水腫急性階段時，需協助患者采取合適的臥床體位，合理擺放肢體，注意定時為其翻身，按摩受壓肌肉，翻身頻率以1次/2 h為宜，可以用靠枕將患者肢體稍稍墊起，可預防壓瘡、足下垂、關節攣縮；可在此時給予患者早期被動、主動肢體鍛煉，被動練習以被動抬舉、屈伸各處關節為主；若患者意識清醒，則指導其進行主動鍛煉，以主動活動手指和腳趾為主，病情允許還可在護理人員看護下緩慢進行翻身練習。④患者進入穩定期后可逐步開始恢復訓練，主要針對存在的機體障礙進行恢復訓練，存在肢體障礙患者以握手、起坐、橋式運動為主；存在吞咽障礙患者給予吞咽功能恢復訓練，主要包括合理選擇食物、進食護理、頰肌及咀嚼肌運動練習為主。

1.3 觀察指標

運用SDS和SAS量表評估患者抑郁和焦慮狀態，所得分值越高，說抑郁和焦慮癥狀越嚴重；對比兩組患者并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

本次研究獲得數據采用SPSS 14.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者SDS和SAS評分對比

觀察組患者在接受護理后SDS和SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SDS和SAS評分對比（±s）

表1 兩組患者SDS和SAS評分對比（±s）

組別nSDSSAS觀察組5857.2±10.657.7±11.2對照組5744.4±5.543.3±5.7

2.2 兩組患者并發癥發生情況對比

觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況對比（n，%）

3 討 論

急性腦出血具有起病急且病情進展快的特點，其發病率、致殘率和病死率均較高［3］。急性腦出血發生后，患者常存在機體功能方面的后遺癥，無論對患者生理、心理，還是今后的生活，影響均極為嚴重。在給予患者積極有效的治療同時，給予其早期個體化康復護理干預，在保障生命安全基礎上促進機體能力，是護理工作的重點。現代的康復理念認為，發病之初即可開始康復護理。腦血管疾病給予早期康復護理干預，通過系統的訓練可促進部分神經元及機體能力恢復，有效預防并發癥，在某些方面起到的作用甚至是藥物所無法取代的。

本文研究結果充分說明，早期康復護理能夠促進急性腦出血患者機體恢復，提高恢復效率，進而改善其心理狀態。

［1］ 盧精華.早期康復護理對腦出血偏癱病人下肢運動功能恢復的影響［J］.全科護理，2010，8（3）：713-714.

［2］ 郭志雁.高血壓腦出血35例護理干預［J］，齊魯護理雜志，2010，16（5）：66-67.

［3］ 林 敏，鄒少娜.小量腦出血患者早期康復治療的臨床研究［J］，重慶醫學，2014，43（12）：1442-1444.

本文編輯：吳宏艷

R493

B

ISSN.2095-6681.2016.18.080.02