淺析護理干預對不穩定型心絞痛患者的影響

陳銀萍，陳衛玲

（新疆阜康市中醫醫院內科，新疆 阜康 831500）

淺析護理干預對不穩定型心絞痛患者的影響

陳銀萍，陳衛玲

（新疆阜康市中醫醫院內科，新疆 阜康 831500）

目的 淺談護理干預對UA患者的影響分析。方法 選取我院收治的UA患者92例為研究對象，隨機分為A組和B組，各46例。A組選用常規護理，B組選用護理干預。觀察并記錄兩組患者的UA護理療效和對護理的滿意度情況。結果 B組的疾病護理療效和對護理的滿意度分別為95.7%和100%，與A組的82.6%和80.4%比較差異明顯（P＜0.05）。結論 護理干預對UA患者的臨床療效有較大影響，能顯著提高患者的護理療效和對護理的滿意度。

護理干預；UA

不穩定性心絞痛（UA），是介于勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現［1］，屬于嚴重類型冠心病的一種，UA病發疼痛感強，持續時間長，無規律性，長期患病會呈進行性惡化，可進展為心肌梗死，少數突發猝死。因此，對于UA應及時進行藥物治療，在此基礎上還需積極采取相應的護理干預措施，以改善患者的預后，爭取更高的生活質量。我院在UA的護理治療中應用不同護理方法對比，以便論證護理干預對UA患者的護理效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年12月我院收治的UA患者92例作為研究對象，其中男48例，女44例，平均年齡（72.5±2.5）歲，平均病程（7.5±1.3）年，所有患者經心電圖、病理檢測和中華醫學會UA診斷標準判斷確診為UA疾病。將其隨機分為A組和B組，各46例。A組選用常規護理，B組選用護理干預。兩組患者的基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 排除與納入標準

排除標準：①無自主行為能力；②嚴重性心臟疾病、惡性腫瘤和基礎性疾病；③不同意本次研究。納入標準：①知情并同意此次研究；②住院時間＞4周。

1.3 方法

兩組患者均給予硝酸酯類和鈣拮抗劑類藥物控制病情，在此治療基礎上采取一定的護理措施。A組給予常規護理：讓患者臥床休息1～3天，入院第一天全天床邊心電監護。有呼吸困難、發紺者應給予吸氧，煩躁不安、劇烈疼痛可給以嗎啡，如有必要應重復檢測心肌壞死標志物。B組在A組的基礎上進行護理干預：①心理干預：疾病的長期治療與反復發作，對患者心理造成了一定的負擔，動搖了患者對疾病治愈的信心，使其缺乏主動性，甚至產生抗拒心理。此時護理人員應向患者講解疾病治療的必要性，推薦UA治愈的患友親身說教。②健康干預：由于患者文化的差異，對疾病的認知和危害了解程度不一，易出現有的患者對疾病過度擔憂，有得卻不夠重視，因此需要護理人員通過集體宣講或發放手冊來普及疾病的基礎知識與自我護理方法。③生活干預：在飲食上指導患者多食低脂肪、低糖量、清淡的食物，忌食辛辣、刺激和高油脂的食物。在生活上禁煙酒、禁熬夜和強勞作。適量戶外運動，保持愉快心情。

1.4 觀察指標與療效判斷標準

觀察并記錄兩組患者的UA護理療效和對護理的滿意度情況。護理療效判斷分為3個標準：①顯效：UA疼痛發作減少80%以上，心電圖檢測正常。②有效：UA疼痛發作減少50%以上，心電圖檢測基本正常。③無效：UA疼痛和心電圖檢測均無改善，甚至有惡化趨勢。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過一段時間的護理治療后，B組患者的UA護理療效和對護理的滿意度均明顯優于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理療效和對護理的滿意度情況比較

3 討 論

UA是一種嚴重類型冠心病，介于多種嚴重性心血管病之間，幾者之間可以互相轉換呈進行性病變。長期的持續性疼痛病癥嚴重威脅著患者的生命健康，使患者陷入抑郁和絕望的心理困境［2］，因此UA采取藥物治療的同時，還需要采取一定的護理干預措施來保證患者的生理和心理健康，提高UA的總體治療效果。

護理干預是基于一定科學理論，在護理診斷的指導下，預防并發癥，促進、保持或恢復患者的生理和心理功能的一系列護理措施。在護理干預中，以常規的護理為基礎，依據護理實踐經驗對患者進行心理干預，護理人員與患者言語上的交流和心靈的溝通，優化了患者的心理，治愈患友親身說教喚醒了患者治愈疾病的信心，提高了患者疾病治療的主動性。健康干預，統一并糾正了患者對疾病的認知，提升了患者對疾病知識的了解和自我護理的能力，在一定程度上預防了UA疾病的加深。生活干預，糾正了患者不良的飲食和生活習慣，對UA患者疾病的治療起著長遠的預防和治療意義，能從一些微小的細節上逐步改善患者的疾病治療效果，對患者的疾病治療和心理改善都起著重要作用。

本研究中，采用護理干預后B組的疾病護理療效和對護理的滿意度分別為95.7%和100%，與采用常規護理后A組的82.6%和80.4%比較差異明顯。此次研究結果與高曉琴學者［3］的研究成果較為相似，因此，護理干預對UA患者的臨床療效有較大影響，能顯著提高患者的護理療效和對護理的滿意度。

［1］ 張 鈺.護理干預對不穩定型心絞痛患者的療效影響［J］.大家健康，2014，10（8）：24-25.

［2］ 黃 淼.綜合性護理干預對不穩定型心絞痛患者治療效果的影響［J］.中國醫藥指南，2013，7（30）：145-146.

［3］ 高曉琴.綜合護理干預對不穩定型心絞痛的治療效果及滿意度的影響［J］.西部中醫藥，2014，27（7）：110-113.

本文編輯：魯守琴

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.18.081.02