高血壓腦出血患者術后進行舒適護理的作用觀察

鄧蘭芬，楊 紅

（1.哈密市第二人民醫院，新疆 哈密 839001；2.新疆哈密地區中心醫院護理部，新疆 哈密 839000）

高血壓腦出血患者術后進行舒適護理的作用觀察

鄧蘭芬1，楊 紅2

（1.哈密市第二人民醫院，新疆 哈密 839001；2.新疆哈密地區中心醫院護理部，新疆 哈密 839000）

目的 探討高血壓腦出血患者術后進行舒適護理的作用。方法 將我院高血壓腦出血患者86例隨機分為對照組與研究組，兩組各43例，對照組給予基礎護理，研究組在此基礎上給予舒適護理。結果 研究組康復情況、對護理服務滿意情況以及住院天數均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在高血壓腦出血患者術后實施舒適護理具有顯著護理效果，值得臨床推廣應用。

高血壓；腦出血；舒適護理

本次研究的主要目的是為了探討高血壓腦出血患者術后進行舒適護理的作用，特選擇我院86例高血壓腦出血患者的臨床資料予以分析，詳細內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月～2016年6月我院收治的高血壓腦出血患者86例作為研究對象，本次所選患者均通過CT或MRI檢查以及《各類腦血管病診斷分類》中關于腦出血的診斷標準予以確診。其中男52例，女34例；年齡58～82歲，平均年齡（65.8±5.8）歲；24例行去骨瓣減壓并血腫清除術，35例患者行開顱血腫清除術，27例患者行腦內血腫立體定向引流術。將86例患者隨機分為研究組與對照組，每組各43例，比較兩組患者基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組43例患者給予常規護理，主要有監測患者血壓、密切觀察生命體征以及基礎皮膚護理等。研究組43例患者在對照組基礎上給予舒適護理，具體護理措施有：①環境舒適護理，每日定期開窗通風換氣2 h，維持病室內空氣清新，控制室內適宜溫濕度；盡量將患者床位靠近窗戶，保證充分紫外線照射約1.5 h，控制家屬探視，為患者創建舒適安靜的住院環境。②心理舒適護理：主動和患者交流，注意尊重患者，掌握其內心想法與心理狀態，針對性講解疾病相關知識，讓其意識到疾病的可防控性，提高治療疾病的信心，讓患者保持良好心理狀態配合手術治療與護理。③體位舒適護理：白天應適度搖高患者床頭，以此促進其顱內靜脈回流，保證暢通性，防止出血，降低顱內壓引流痰液量，以此維持呼吸暢通；定時輔助患者翻身扣背，若痰液黏稠時霧化吸入氨溴索霧化劑，若仍有障礙則進行機械吸痰，維持呼吸道暢通，提高舒適度［1］。④引流管護理：觀察引流管是否受擠壓、扭曲以及引流液有無正常等，保證引流袋低于穿刺部位防止回流；對于穿刺部位的紗布以及引流袋要及時更換，更換時應嚴格遵循無菌操作，加強對皮膚的護理，及時更換切口部位敷料，維持切口的干凈清潔；搬動患者時應當夾閉引流管防止脫落。⑤并發癥護理：指導能坐起的患者準確刷牙和漱口，囑咐其刷牙時間大于3 min；輔助無法坐起的患者取側臥位，用治療巾墊于脖子處，于口角處放置彎盤后再刷牙；采用口腔涂片測驗完全無法自理的患者適合哪種類型的漱口液，用鑷子夾起紗布球擦拭患者牙齒，以從外到里的順序先將牙齒各面擦拭干凈，再仔細清理患者口腔黏膜以及舌頭部位；若患者有留置導尿管，清洗會陰2～3次/d，維持皮膚黏膜衛生。

1.3 觀察評價指標

觀察并對比兩組患者的康復率、護理滿意度以及住院時間。

1.4 統計學方法

借助SPSS 18.0統計學軟件處理全部數據，計數資料用百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用x2和t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的康復情況、對護理滿意情況以及住院天數均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床護理效果對比分析 ［n（%）］

3 討 論

高血壓腦出血屬于非外傷性腦實質內出血，主要是因為腦內動靜脈或是毛細血管破損導致腦實質內發生的一種自發性腦血管疾病，臨床主要有眩暈、嘔吐、頭痛、失語、肢體偏癱以及意識障礙等表現，具有發病率高、致殘率高以及病死率高等特點，對患者的生命安全造成嚴重威脅［2］。現階段臨床治療該疾病的主要方法是手術治療，而術后重視患者病情監護、維護引流管、護理消化道以及預防并發癥等措施，對改善手術療效，提高患者存活率與生活質量具有重要意義［3］。現如今隨著臨床護理模式的不斷創新和發展，眾多醫院逐漸把其發展重點轉移到醫療服務質量上，而人性化的舒適護理模式正是在該條件下發展推出，其護理理念是“以人為本”，是臨床應運而生的一種新型護理模式，旨在為患者提供不一樣的心理與生理舒適護理，以此讓患者維持積極樂觀的心態接受治療和護理，提高患者治療依從性，改善臨床療效，促進患者康復。本次研究結果顯示，研究組康復情況、對護理服務滿意情況以及住院天數均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，在高血壓腦出血患者術后實施舒適護理具有顯著護理效果，能夠明顯加快患者康復，提高患者康復率與護理滿意度，值得臨床推廣應用。

［1］ 朱小玲.高血壓腦出血內科保守治療的療效及護理效果觀察［J］.中國當代醫藥，2012，19（9）：119-120.

［2］ 蘇秀蓉.高血壓腦出血患者術后舒適護理分析［J］.吉林醫學，2013，34（18）：3689-3690.

［3］ 李麗媛.舒適護理在高血壓腦出血患者圍手術期中的應用效果［J］.醫學信息，2014，13（6）：305-305，306.

本文編輯：魯守琴

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.18.096.01