慢性阻塞性肺部疾病合并心衰的護理

王鳳靜

（內蒙古民族大學附屬醫院呼吸內科，內蒙古 通遼 028000）

慢性阻塞性肺部疾病合并心衰的護理

王鳳靜

（內蒙古民族大學附屬醫院呼吸內科，內蒙古 通遼 028000）

目的 研究分析慢性阻塞性肺部疾病合并心衰的護理方法。方法 選擇本院2014年4月～2015年4月接收的慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者78例作為研究對象，分為觀察組和對照組，均為39例，對照組應用常規護理，觀察組應用綜合護理干預措施，比較兩組護理效果。結果 觀察組治療有效率、對護理工作的滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者予以綜合護理干預有助于改善患者癥狀，值得應用。

慢性阻塞性肺部疾病；心衰；護理

慢性阻塞性肺部疾病合并心衰是臨床上常見的疾病，發病率高、致死率高，嚴重威脅著患者身體健康［1］。現對本院2014年4月～2015年4月接收的慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者78例進行研究，探討慢性阻塞性肺部疾病合并心衰的護理方法，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年4月～2015年4月接收的慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者78例作為研究對象，將患者分為觀察組和對照組，均為39例。在觀察組中，男22例，女17例，年齡52～73歲，平均年齡（60.48±5.61）歲，在對照組中，男22例，女17例，年齡55～75歲，平均年齡（60.39±5.11）歲。兩組患者的基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，如用藥護理、吸痰處理等。觀察組患者應用綜合護理干預措施，其內容為：①病情觀察：護理人員密切注意患者各項生命體征，對患者血壓、呼吸等生命體征進行動態監測，并進行詳細記錄。幫助患者調整適宜體位，予以濕化吸氧，并遵照醫囑給患者用藥。注意患者是否存在心悸、胸悶、乏力、紫紺等癥狀，警惕心衰的發生。如果患者出現心率加快、紫紺、呼吸障礙、尿少、血壓升高等癥狀，則立即進行心衰評估。②心理護理：護理人員密切關注患者心理狀態，主動與患者溝通，并加強對患者的心理疏導，及時予以健康輔導，耐心、認真地解答患者的問題，消除患者的疑慮，鼓勵、關心患者，讓患者有恢復健康的信心。③呼吸道護理：護理人員嚴格遵照醫囑合理用藥，控制感染。采用霧化吸入的方式進行抗炎、平喘、排痰等治療。指導患者取適宜體位，通常取半臥位，以促進痰液排出，幫助患者緩解相關臨床癥狀。

1.3 觀察指標

記錄患者治療有效率，并自制調查問卷調查患者對護理工作的滿意度，治療有效率判斷標準：無效：患者臨床癥狀無改善，或病情加重，或死亡；有效：患者臨床癥狀顯著改善；顯效：患者臨床癥狀基本消失，各項體征恢復正常。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 18.0對收集的數據進行分析，計數資料用x2檢驗，計量資料用“±s”表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組37例滿意，2例不滿意，滿意度為94.87%，對照組30例滿意，9例不滿意，滿意度為76.92%，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 ［n（%）］

3 討 論

慢性阻塞性肺部疾病合并心衰常見于老年群體，由于環境、感染等因素容易使得病情加重，導致患者生命安全受到嚴重威脅。慢性阻塞性肺部疾病是慢性呼吸系統疾病，病程長，容易反復發作，再加上心衰，使得患者容易發生焦慮、悲觀等負面情緒，使得患者失去治療的信心［2］。而對患者進行綜合護理干預，從各個方面予以患者精心護理，有助于改善患者生理、心理狀態，促使患者康復。本次研究中，觀察組治療有效率、對護理工作的滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。可見，綜合護理干預在慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者中有著重要作用。護理人員對患者進行心理疏導，開解、勸慰患者，能讓患者心里穩定，有助于增強患者配合治療的信心［3］。護理人員加強對患者呼吸道的護理，予以濕化吸氧，有助于患者保持呼吸道通暢［4］。護理人員幫助患者調整適宜體位，取半臥位，能使患者回心血量降低，心臟負荷減小，從而使得患者胸悶等癥狀得到改善［5］。總之，對慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者予以綜合護理干預有助于改善患者癥狀，值得應用。

［1］ 段文琴，鐘月云，黃杏花，等.人性化護理干預在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭無創正壓通氣治療中的應用效果［J］.中國當代醫藥，2014，25（20）：151-152+155.

［2］ 李亞蘭.慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭采用舒適護理效果觀察［J］.大家健康（學術版），2014，18（11）：253-254.

［3］ 梁龍魁.慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心力衰竭的治療體會［J］.內蒙古中醫藥，2014，15（27）：31-32.

［4］ 周潔蘭，盧慧英.對老年COPD合并心力衰竭患者實施綜合護理干預的療效觀察［J］.廣州醫藥，2012，13（01）：68-70.

［5］ 宋艷玲.慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高齡患者的臨床護理干預［J］.中國當代醫藥，2012，19（26）：130-131+133.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.18.100.01