老年心血管疾病患者失眠的原因分析及護理對策

陶孝鳳

（原南京軍區聯勤部馬鞍山離職干部休養所衛生所，安徽 馬鞍山 243000）

老年心血管疾病患者失眠的原因分析及護理對策

陶孝鳳

（原南京軍區聯勤部馬鞍山離職干部休養所衛生所，安徽 馬鞍山 243000）

目的 探討老年心血管疾病患者失眠的原因及護理對策。方法：選擇2015年5月～2016年5月期間我所住院的老年心血管疾病患者160例，根據住院的先后順序分為常規組與研究組，各80例。常規組患者采用常規護理，研究組患者在常規組基礎上實施臨床護理干預，對比兩組患者護理前后失眠狀況。結果 護理后，研究組患者的失眠狀況與生存質量評分均顯著優于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床護理在老年心血管疾病患者的臨床護理中效果顯著，可有效改善患者的失眠狀況，提升患者的生存質量，值得在臨床上推廣和應用。

老年心血管疾??；失眠原因；對策分析

老年心血管病是因為血管以及心臟發生病變而導致，發病一般都比較急，死亡率較高，對患者的生命安全存在嚴重影響［1］。本文作者將本所住院的160例老年心血管疾病患者作為研究對象，對其實施臨床護理干預，分析護理干預對老年心血管疾病患者失眠狀況以及生活質量，并作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般對象

研究對象為2015年5月～2016年5月期間我所住院的老年心血管疾病患者160例，根據住院的先后順序分為常規組與研究組，各80例。常規組患者男性64例，女性16例；年齡為67～93歲，平均年齡為（85.18±2.8）歲，常規組患者采用常規護理，研究組患者男性60例，女性20例；年齡為65～89歲，平均年齡為（80.9±2.7）歲。兩組患者在性別、年齡以及病情等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者采用常規護理，而研究組患者在常規組的基礎上實施臨床護理干預，具體方法如下：

（1）常規護理。護理人員把患者安置在一個舒適、安靜病房，室內的溫度控制18～25℃為最佳，空氣濕度保持在45%左右，光線適宜，并且確保室內的空氣流通，病房內放置盆景，為患者營造一個良好的睡眠環境。保持空氣的清新干凈，創設好整潔、干凈的外部環境，病房需要保持安靜，減少噪音，并且患者病號服應該盡量的寬松、舒適，這樣有助于患者進入睡眠狀態［2］。

（2）心理護理。在患者入院之后，對患者的病情快速做出判斷，護理人員在此過程中要耐心詢問患者的感受，并對其表示充分的關心與愛護，幫助患者樹立安全感。護理人員安定患者情緒，讓患者積極配合治療，醫護人員要主動熱情，將疾病有關知識和診療措施向患者講述清晰，并隨時糾正他們對疾病的錯誤估計。對于患者比較關心的問題，采用簡單、易懂的言語給予仔細、認真講解，讓患者詳細了解有關疾病的知識，消除患者的內心疑慮、抑郁以及悲觀等不良情緒，讓患者以積極的心態配合治療，提高患者的臨床療效，減少失眠情況的發生。

（3）藥物護理。很多的患者因為看到身旁的病友的情況而多想，無法入睡。此時可以給予患者相應的藥物，輔助患者入睡［3］。對于因疾病產生疼痛，而無法入眠的患者，在入睡前的半個小時，給予患者鎮痛劑，或者是采用藥物與非藥物相結合，進行干預。例如輕音樂療法與藥物聯合，撫慰療法聯合鎮痛劑等方法，以此減輕患者的不適。

1.3 觀察指標

護理后，比較患者的睡眠質量以及生活質量。根據患者的狀態實施相應的護理措施，應用卡氏行為狀態評分表（KPS）來評估患者活動的狀態，應用生活質量的核心量表來評估患者的生活質量。

1.4 評定標準

患者入睡困難，每天的睡眠時間僅4～5 h，為輕度失眠?；颊咴谝归g容易醒來，每天睡眠時間僅3～4 h，為中度失眠；患者入睡十分困難，情緒煩躁，每天睡眠時間＜3 h，則為重度失眠。

1.5 統計學處理

2 結 果

護理后，研究組患者的失眠改善情況明顯優于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的失眠改善情況 ［n（%）］

3 討 論

老年心血管疾病患者中，多數患者因為居住環境改變、擔心病情、身體疼痛問題、經濟狀況等問題，而引起失眠。對于患者來說，如果長期失眠，會加重記憶力衰退，降低自身的判斷力以及警覺力，導致身體內分泌發生紊亂，出現焦慮不安情緒，容易導致高血管以及心腦血管等疾病的發生。因此需要改善老年心血管疾病患者的失眠狀態，提高其生活質量。

臨床上對老年心血管疾病患者除了相應的治療以外，對其實施護理干預，可以有效緩解患者的癥狀，提升其生存質量。因此，護理人員應多觀察患者的心理變化情況，多與患者交流，耐心傾聽患者傾訴，以便了解患者出現不安的原因，進而穩定其情緒，幫助患者緩解緊張、焦慮及恐懼等消極情緒，增強患者治療該病的自信心。本次研究顯示，護理后研究組患者的失眠改善情況和生存質量評分均明顯優于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

由此可見，臨床護理在老年心血管疾病患者的臨床護理中效果顯著，可有效改善患者的失眠狀況，提升患者的生存質量，值得在臨床上推廣和應用。

［1］ 劉 英.老年心血管病患者失眠原因及護理對策分析［J］.中國醫藥導報，2011，07：105-106.

［2］ 李玉艷.老年心血管疾病患者失眠的原因分析及護理［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2016，13：101+104.

［3］ 李 惠.住院老年心血管疾病患者失眠的原因及臨床護理干預［J］.當代護士（下旬刊），2012，03：121-122.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.18.102.02