護理干預對高血壓患者服藥依從性的影響

隋建娥，劉曉燕

（青島市第六人民醫院，山東 青島 266033）

護理干預對高血壓患者服藥依從性的影響

隋建娥，劉曉燕

（青島市第六人民醫院，山東 青島 266033）

目的 探討護理干預對高血壓患者服藥依從性的影響。方法 選取2015年1月～2016年3月我院收治的高血壓病患者62例作為研究對象，將其隨機分為干預組與對照組，各31例。對照組按常規健康教育；護理干預組除常規健康教育外，由負責人實施全程護理干預的護理干預。結果 干預組患者的服藥依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對住院患者采取系統的護理干預，做好健康教育，可明顯提高高血壓患者的服藥依從性，有效降低并發癥發生率，提高患者生活質量。

高血壓；服藥依從性；護理干預

高血壓是一種常見的多發性慢性病，對人體健康有危害。它不僅具有很高的患病率，而且對心臟、腦、腎造成損害。它是冠心病和中風的主要危險因素。原發性高血壓患者需要終身服藥，不僅要選擇有效的降壓藥，更重要的是，患者應該有良好的服藥依從性。服藥依從性直接關系到治療效果和預后，有研究表明，由于多數患者沒有疾病的主觀感覺和客觀經歷，造成患者服藥依從性普遍較低，嚴重影響著病情的發展和療效［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年3月我院收治的高血壓病患者62例作為研究對象，將其隨機分為干預組與對照組，各31例。其中男30例，女32例；年齡36～81歲，平均年齡（48.1±3.8）歲。所有患者均符合WHO標準診斷，Ⅰ級高血壓6例，Ⅱ級高血壓34例，Ⅲ級高血壓21例。

1.2 方法

對照組應用傳統護理方法，給予常規護理干預；干預組應用扎實的健康教育與心理干預，加強病情觀察、結合患者配合程度實施全方位的護理干預。具體如下。

1.2.1 健康教育

健康教育是控制和預防高血壓的重要基礎，健康教育的效果對高血壓患者的健康有重要影響。有關調查研究顯示：我國高血壓服藥率及治率均較低，客觀上證明有相當一部分高血壓患者沒有按照醫囑進行治療，在日常護理中護理人員應指導患者及家屬掌握正確測量血壓的方法，了解正常血壓的范圍以及高血壓診斷的標準、用藥知識，使他們改變健康理念，提高服藥依從性［2］。在具體宣教時，應該根據患者自身情況（如：文化程度，接受能力等）進行宣教，在宣教形式上要多種多樣，符合我國目前的臨床護理特點，如開展個別咨詢、書面指導、宣傳資料、宣傳欄及患者聯誼會等方式互換交流加強宣傳，提高患者對高血壓病及其治療的正確認識、理解正確規范藥物治療的重要意義，另一方面要使患者認識到治療疾病的長期性和艱巨性，對于不愿長期服藥者，指出并發癥的危害，使其主動配合服藥。

1.2.2 心理干預

加強與患者的溝通，為個別患者的恐懼和焦慮，進行有效地心理輔導，還可以通過放松療法、聽歌曲、尋找興趣等心理治療，使病者的心情放松情緒穩定，多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙酒。

1.2.3 出院干預

指導教育患者出院后學會自我管理，按時服藥，定期復查，如果條件允許，可以自備血壓計以及學會自己測量血壓，注意勞逸結合，適當運動，保持情緒穩定，有充足的睡眠，在日常生活中注意自我情緒的調節。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者服藥依從性的效果情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對實驗數據進行分析，計數資料以百分數（%）標準，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組患者服藥依從性顯著高于對照組，按時服藥率達到95.77%，并發癥發生率22.3%；對照組按時服藥率及并發癥發生率均明顯高于干預組，防病知識掌握、服藥依從性、合理運動、血壓的自我檢測、戒煙酒、定期復查等方面明顯均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者依從性比較

3 小 結

原發性高血壓是最常見的心血管疾病之一。它也是一種常見的疾病，如中風，冠狀動脈心臟病，心臟衰竭等的重要危險因素［3-4］。高血壓的治療目前主要依靠患者口服藥物來進行，而患者服藥依從性差是一個普遍存在的問題，能否嚴格按照醫囑服藥對于患者的治療意義重大.

綜上所述，臨床中醫護人員做好健康教育工作，能明顯提高患者對高血壓病癥的認識，獲取較多的有關高血壓治療的知識，從而提高了患者的用藥依從性，提高了患者的生存質量和治愈率。

［1］ 顧育新，劉 婧.老年高血壓患者依從性原因分析及對策［J］.護理學雜志，2007，19（1）：610-612.

［2］ 郭瑞曉，吳 遠，李平璐，等.高血壓患者自我監測血壓對藥物治療的影響［J］.中華護理雜志，2009，20（5）：361-362.

［3］ 李世光，李 偉，高前進，等.力量訓練對增齡性血管內皮功能的影響及機制［J］.中國康復醫學雜志，2015，（2）：147-151.

［4］ 陳 輝，周亞娜.八段錦對原發性高血壓患者血壓和血清超敏C反應蛋白的影響［J］.中國康復醫學雜志，2012，27（2）：178-179.

本文編輯：孫春宇

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.18.120.01