人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后康復(fù)鍛煉與中藥導(dǎo)入護(hù)理

趙 穎

（河南省南陽(yáng)市中醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后康復(fù)鍛煉與中藥導(dǎo)入護(hù)理

趙 穎

（河南省南陽(yáng)市中醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 分析人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后康復(fù)鍛煉與中藥導(dǎo)入護(hù)理的效果。方法 選取2015年1月～2016年1月我院行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的患者111例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組56例與對(duì)照組55例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉與中藥導(dǎo)入護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的滿(mǎn)意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的滿(mǎn)意度為96.43%顯著高于對(duì)照組的83.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.09，P＜0.05）。結(jié)論 相比于常規(guī)護(hù)理，康復(fù)鍛煉與中藥導(dǎo)入護(hù)理能夠有效地緩解患者行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)產(chǎn)生的疼痛感，并能夠?qū)⒒颊叩臐M(mǎn)意度進(jìn)行提高，值得廣泛應(yīng)用。

中藥離子導(dǎo)入護(hù)理；人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)；康復(fù)鍛煉

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等疾病的最佳治療方法為人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，該手術(shù)可以將患者關(guān)節(jié)功能進(jìn)行改善，并將畸形關(guān)節(jié)進(jìn)行矯正，從而使其生活質(zhì)量得到提高［1-2］。本文旨在對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后康復(fù)鍛煉與中藥導(dǎo)入護(hù)理的效果進(jìn)行分析，以便能使患者可以早日恢復(fù)健康，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的患者111例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組56例與對(duì)照組55例。實(shí)驗(yàn)組男22例，女34例；年齡54～80歲，平均年齡（66.27±0.33）歲；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎19例，骨性關(guān)節(jié)炎37例。對(duì)照組男20例，女35例；年齡55～82歲，平均年齡（66.45±0.64）歲；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20例，骨性關(guān)節(jié)炎35例。兩組性別、年齡以及疾病類(lèi)型方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行康復(fù)鍛煉與中藥導(dǎo)入護(hù)理：①康復(fù)鍛煉：術(shù)后1～2天，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸跖屈活動(dòng)與股四頭肌靜力性舒縮活動(dòng)；術(shù)后3～14天，采用CPM機(jī)從30°進(jìn)行被動(dòng)鍛煉與主動(dòng)鍛煉，30～60 min/次，2次/d，每天增加10～15°；術(shù)后14天，若患者膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)到90～110°，則可以進(jìn)行下蹲練習(xí)與步態(tài)訓(xùn)練。②中藥離子導(dǎo)入護(hù)理：在進(jìn)行康復(fù)鍛煉前30 min，采用超聲中藥離子導(dǎo)入治療儀進(jìn)行超聲治療，消腫活血化瘀方劑取桑寄生、馬錢(qián)子各30 g，川烏20 g，獨(dú)活30 g，郁李仁10 g，土牛膝、當(dāng)歸各20 g，續(xù)斷、杜仲各30 g，甘草20 g，白術(shù)、劉寄奴、骨碎補(bǔ)、牛膝各30 g，紅花20 g，丹參、沒(méi)藥、乳香各30 g；甘草20 g，馬錢(qián)子30 g，細(xì)辛20 g，獨(dú)活30 g，烏藥、吳茱萸各50 g，狗脊、威靈仙各30 g，桑寄生、老鸛草、木瓜各50 g，草烏、川烏各30 g，木瓜、小茴香各50 g，附子20 g，肉桂50 g。將以上藥物加水2000 mL浸泡5 h，并用文火煎煮50 min；將藥液濾出后再加入1000 mL煎煮40 min，再濾出藥液，混合兩次藥液并濃縮至450 mL。在藥墊上涂上藥液，并于膝關(guān)節(jié)切口兩側(cè)皮膚處貼上藥墊，將儀器正負(fù)極放置于上方，再使用固定帶進(jìn)行固定，治療30 min/次，3次/d，一個(gè)療程為10天。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理結(jié)束后，由護(hù)理人員向患者分發(fā)本院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容為護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等。每項(xiàng)評(píng)分總分均為100分，60分＜分?jǐn)?shù)＜80分為滿(mǎn)意，超過(guò)80分為非常滿(mǎn)意，不足60分為不滿(mǎn)意。總滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意率+非常滿(mǎn)意率。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度為96.43%顯著高于對(duì)照組的83.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.09，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

雖然行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)能夠有效地治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等疾病，但是該手術(shù)會(huì)使患者產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥［3］。因此應(yīng)對(duì)行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理。

在本研究中，采用康復(fù)護(hù)理與中藥導(dǎo)入護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度為96.43%顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的83.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.09，P＜0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理，康復(fù)鍛煉與中藥導(dǎo)入護(hù)理能夠有效地緩解患者行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)產(chǎn)生的疼痛感，并能夠?qū)⒒颊叩臐M(mǎn)意度進(jìn)行提高，值得廣泛應(yīng)用。

［1］ 凌艷燕，韋燕萍，劉 艷，等.中藥熏洗配合早期康復(fù)護(hù)理在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用效果分析［J］.廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，17（02）：28-30.

［2］ 劉桂花，于鐵淼，苗會(huì)玲，等.中藥離子導(dǎo)入治療人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后腫痛48例［J］.河南中醫(yī)，2013，33（11）：1961-1962.

［3］ 劉桂花，于鐵淼，苗會(huì)玲，等.中藥離子導(dǎo)入應(yīng)用于人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后康復(fù)的療效觀(guān)察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，08（02）：152-153.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.18.153.01