地奧心血康膠囊與復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的對比研究

張裕敏

（山東棗莊高新區興城街道社區衛生服務中心，山東 棗莊 277020）

地奧心血康膠囊與復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的對比研究

張裕敏

（山東棗莊高新區興城街道社區衛生服務中心，山東 棗莊 277020）

目的 分析地奧心血康膠囊與復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的效果。方法 選取我院收治的冠心病心絞痛患者90例，采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，各45例。對照組給予地奧心血康治療，觀察組給予復方丹參滴丸治療，對比療效、心絞痛發作次數、心絞痛發作持續時間。結果 對照組臨床總有效率為77.78%，觀察組臨床總有效率為93.33%，觀察組與對照組相比臨床總有效率明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組治療后與治療前相比心絞痛發作次數減少，心絞痛發作持續時間縮短，觀察組上述指標改善更加顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 復方丹參滴丸治療心絞痛治療冠心病心絞痛的療效比較突出，在緩解心絞痛癥狀方面更具臨床意義，預后較好。

地奧心血康膠囊；復方丹參滴丸；心絞痛

冠心病作為臨床上一類發病率較高的心血管疾病，其中冠心病心絞痛可作為常見的類型，表現為胸骨疼痛、胸骨后有壓寨感、緊縮感、窒息樣感等，發病原因是當患者出現冠狀動脈狹窄時，心肌發生了急劇短暫性的缺血或缺氧癥狀，從而引起心絞痛。目前針對該病的治療多以硝酸異山梨酯為主，但療效一般［1］。目前，我院針對收治的冠心病心絞痛患者分別給予地奧心血康及復方丹參滴丸治療，為了探究最佳治療方案，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2016年8月收治的冠心病心絞痛患者90例，均符合第7版《內科學》中診斷標準，行臨床癥狀及體征檢查后確診［2］，采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，各45例。對照組男24例，女21例，年齡45～65歲，平均年齡（54.6±2.3）歲，病程1～3年，平均病程（2.1±0.4）年。觀察組男23例，女22例，年齡46～66歲，平均年齡（55.1±2.6）歲，病程2～4年，平均病程（2.4±0.2）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予地奧心血康治療，使用方法為：口服地奧心血康（成都地奧制藥集團有限公司，國藥準字：Z10910051），3次/d，2粒/次，以8個月為1個療程。觀察組給予復方丹參滴丸治療，使用方法為：口服復方丹參滴丸，3次/d，10粒/次，以8個月為1個療程。對急性心絞痛發作者給予舌下含服硝酸甘油（北京益民藥業有限公司，國藥準字：H11021022），0.25～0.5 mg/次。

1.3 療效評價標準

按照《新藥臨床指導研究原則》［3］對冠心病心絞痛療效進行評價：將患者經過治療后心絞痛發作次數降低＞80%或不發作，硝酸甘油消耗量減少80%評為顯效；將患者經過治療后心絞痛發作次數降低50%～80%，硝酸甘油消耗量有所減少評為有效；將患者經過治療后心絞痛發作次數未減少甚至增加，硝酸甘油消耗量減少＜5%甚至增加評為無效；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比

觀察組與對照組相比臨床總有效率明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比 ［n（%）］

2.2 兩組治療前后心絞痛發作次數及持續時間對比

兩組治療前心絞痛發作次數及持續時間相比差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組治療后與治療前相比心絞痛發作次數減少，觀察組上述指標改善更加顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后心絞痛發作次數及持續時間對比（±s）

表2 兩組治療前后心絞痛發作次數及持續時間對比（±s）

組別n時間段心絞痛發作次數（次/周）心絞痛發作持續時間（min）對照組45治療前3.4±0.513.3±2.1治療后2.0±0.610.5±1.7觀察組45治療前3.5±0.313.1±1.8治療后1.3±0.26.6±1.1

3 討 論

近年來隨著社會的不斷發展，冠心病心絞痛的發生率呈逐年上升趨勢，對患者的生命健康造成了較大的影響［4］。因此，在本次研究中，為了進一步尋找最佳臨床治療方案，我院對地奧心血康膠囊及復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的療效進行了深入研究，其中復方丹參滴丸的主要成分包括冰片、丹參、三七等，丹參酮、丹參素作為丹參中的重要組成成分，起到了良好的鈣拮抗作用，促進冠狀動脈的擴張，使得冠狀動脈內血流量明顯升高，同時也刺激恢復了紅細胞的變形能力，改善機體血流動力學指標，促進提高患者的心功能。另外，三七及冰片分別可發揮降低心肌耗氧量及阻礙心肌細胞壞死的功效。結果顯示，對照組臨床總有效率為77.78%，觀察組臨床總有效率為93.33%，觀察組與對照組相比臨床總有效率明顯升高，提示復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛具有更高的臨床優勢，有效改善病情，患者耐受性較好，與以往研究報道基本一致［5］。在對比心絞痛癥狀時可見，觀察組相比于對照組在減少心絞痛發作次數，縮短心絞痛發作持續時間方面的效果更加突出，提示復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛可促進心功能的恢復，在降低心絞痛發作頻率，縮短維持時間方面更具臨床意義，且在治療期間無明顯不良反應，安全性較高，易于被廣大患者及醫生接受認可，符合黃海鑫于2015年的研究報道基本一致［6］。綜上所述，采用復方丹參滴丸相比于地奧心血康治療心絞痛治療冠心病心絞痛的療效顯著，但由于本次試驗所選樣本量有限，且由于冠心病心絞痛的病程較長，未能進行長期隨訪，仍存在諸多不足，臨床醫生可通過深入研究以尋找最佳治療方案，積極給予妥善治療，從而改善患者生存質量，降低其他嚴重心血管事件的發生率。

［1］ 陳可冀，劉 琪.2013年中美國家心血管病報告要點對比解讀及其啟示［J］.中國中西醫結合雜志，2013，33（3）：293-294.

［2］ 賈永亮，張時開，鮑菲飛，等.通心絡膠囊與丹參滴丸治療冠心病心絞痛間接比較的系統評價［J］.中國循證醫學雜志，2011，11（8）：1919-1920.

［3］ 許繼艷，常秀武，丁瑞峰，等.中西醫結合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察［J］.中國生化藥物雜志，2014，34（3）：2112-2113.

［4］ Cinq-Mаrs A，Veilleux SP，Voisine P，et аl.The novel use ofheаrttrаnsplаntаtion for the mаnаgement of а cаse with multiple complicаtions аfterаcutemyocаrdiаl infаrction［J］.Cаn J Cаrdiol，2015，31（6）：816-818.

［5］ 張曉華，潘俊霞，秦利強，等.心脈隆注射液對急性心肌梗死后心力衰竭患者炎癥因子的影響［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11（6）：667-668.

［6］ 黃海鑫.復方丹參滴丸與地奧心血康治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］.中西醫結合心血管病雜志，2015，3（24）：90-91.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.18.165.02