中西醫結合治療原發性三叉神經痛患者的療效觀察

趙文學

（平山中山醫院，河北 石家莊 050400）

中西醫結合治療原發性三叉神經痛患者的療效觀察

趙文學

（平山中山醫院，河北 石家莊 050400）

目的 探討并比較奧卡西平與卡馬西平治療原發性三叉神經痛患者的療效。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的原發性三叉神經痛患者157例作為研究對象，按隨機數字法，將其分為研究組79例和對照組78例。研究組給予奧卡西平治療，對照組給予卡馬西平治療。比較兩組的療效。結果 研究組的總有效率為96.20%較對照組的78.21%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 奧卡西平較卡馬西平應用于原發性三叉神經痛患者的療效顯著，值得推廣。

原發性三叉神經痛；奧卡西平；卡馬西平

原發性三叉神經痛患者發病后常出現流淚、面部潮紅伴隨肌肉抽搐等癥狀。原發性三叉神經痛的高發年齡段為50～60歲，以女性患者居多且右側高于左側發?。?］。據研究統計，三叉神經痛的發病率在十萬分之八左右，雖然整體發病率不高，但劇烈疼痛，嚴重降低原發性三叉神經痛患者生活質量［2］。據報道［3］，鈉通道阻斷劑應用于原發性三叉神經痛患者的效果突出。然而，鈉通道阻斷劑包含的藥物種類繁多，每種藥物的臨床療效差異較大。比如，二代抗癲癇藥奧卡西平治療頑固性神經痛的療效與一線抗癲癇藥物卡馬西平的療效存在爭議［4］?；诖?，本研究探討奧卡西平與卡馬西平應用于原發性三叉神經痛患者的療效，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的原發性三叉神經痛患者157例作為研究對象，按隨機數字法，將其分為研究組79例和對照組78例。研究組男34例，女45例；病程2個月～10年，平均病程（4.4±1.6）年；年齡24～78歲，平均年齡（55.6±4.5）歲；其中，左側疼痛27例，右側疼痛52例。對照組男35例，女43例；病程2個月～11年，平均病程（4.6±1.5）年；年齡25～79歲，平均年齡（55.7±4.4）歲；其中，左側疼痛28例，右側疼痛50例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予卡馬西平，首次口服劑量為400 mg/d，2次/d，之后依據病情每周增加200 mg直至800 mg。研究組給予奧卡西平，首次口服劑量為600 mg/d，2次/d，之后依據病情每周增加300 mg直至1200 mg，服用2個月。

1.3 觀察指標及療效判定標準

比較兩組患者的療效。痊愈：病癥消失，預后良好；有效：有輕微不良情況出現，預后較好；無效：出現多種不良情況，預后較差?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

研究組總有效率為96.20%較對照組的78.21%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 療效對比 ［n（%）］

3 討 論

原發性三叉神經痛是目前臨床上神經內科多發于中老年人群的頜面部神經。原發性三叉神經痛通常發病急，患者的頭面部三叉神經區域出現閃電樣、灼燒樣等無法忍受的疼痛［5］。目前，針對原發性三叉神經痛的發病原因方面的研究還未明了。近年來，治療原發性三叉神經痛的方法有中醫針灸、藥物口服和手術等。臨床上采取針灸療法，對原發性三叉神經痛患者的疼痛緩解效果好，可以使患者的疼痛閾值提高，啟動內源性鎮痛系統發揮鎮痛，但常復發［6］。有研究證實，鈉通道阻斷劑應用于原發性三叉神經痛患者的效果突出。一線藥物卡馬西平依靠使細胞膜降低鈉離子和鈣離子的通透性抑制細胞興奮，進而發揮抗驚厥作用降低神經痛。奧卡西平不但能起到上述作用還能通過使神經細胞的電壓依賴性鈉通道阻斷來實現治療頑固性神經痛的作用。

本研究對奧卡西平與卡馬西平應用于原發性三叉神經痛患者的療效進行探討比較，奧卡西平用于原發性三叉神經痛患者的總有效率較高。

綜上所述，奧卡西平較卡馬西平應用于原發性三叉神經痛患者的療效顯著，值得推廣。

［1］ 趙衛東，倪貴華，陳林芳，等.巴氯芬聯合卡馬西平治療原發性三叉神經痛臨床觀察［J］.卒中與神經疾病，2015，22（1）：43-44.

［2］ 趙麗貞，孫 瑛，李富田.中西醫結合治療原發性三叉神經痛的臨床觀察［J］.中醫中藥指南，2014，12（25）：300-301.

［3］ 曹忠貞.鈉通道阻斷劑在三叉神經痛藥物治療中的應用療效分析［J］.臨床醫藥文獻雜志，2016，3（14）：2841-2842.

［4］ 劉軍武.奧卡西平與卡馬西平治療三叉神經痛臨床療效比較［J］.青島醫藥衛生，2016，48（1）：59-60.

［5］ 趙衛東，倪貴華，陳林芳，等.巴氯芬聯合卡馬西平治療原發性三叉神經痛臨床觀察［J］.卒中與神經疾病，2015，22（1）：43-44.

［6］ 魏 巍，馬居飛，李若葆.中醫中藥與西藥卡馬西平治療原發性三叉神經痛的系統評價［J］.中醫藥導報，2015，21（7）：80-85.

本文編輯：孫春宇

R745.1+1

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ISSN.2095-6681.2016.18.168.01